Estudio de 372 casos de eritema fijo pigmentario

doi:10.1016/j.piel.2010.11.015

Piel

Volume 26, Issue 5, May 2011, Pages 213-220

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Resumen

Antecedentes

El eritema fijo pigmentario es una forma de toxicodermia, que se caracteriza por la aparición súbita de máculas eritematovioláceas, circulares u ovales, únicas o múltiples, que suceden en una localización específica de forma recurrente. Es ocasionada por fármacos en un 85-100%.

Pacientes y método

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal de 372 casos de eritema fijo pigmentario diagnosticados en el Departamento de Dermatología y Micología de la Coordinación Universitaria del Hospital Civil de la Universidad Autónoma de Sinaloa (CUHC-UAS), de Culiacán, Sinaloa, México, del 1 enero de 1999 al 31 de agosto de 2010, la información se obtuvo de los archivos de dermatología de la CUHC-UAS.

Resultados

Se identificó que el 61,29% correspondía al sexo masculino, con una relación varones/mujeres de 1,6/1; el 48% tenía entre 21 y 40 años de edad; la ocupación más frecuente fue de estudiante (31,18%). La morfología predominante fueron las manchas eritematosas con un 47,58%, la topografía afectada con mayor frecuencia fueron el tronco en un 25,91% y las extremidades inferiores con el 20,92%, presentándose de 2-5 lesiones en el 57,8% de los casos, con una evolución de 1-3 meses en el 36,02% de los pacientes. Se identificaron 57 agentes causales, de los cuales el 98,24% correspondió a causas medicamentosas y el 1,75% a causas no medicamentosas. En el 31,99% de los casos el agente causal fue trimetoprima con sulfametoxazol.

Discusión

El eritema fijo pigmentario es una toxicodermia cada vez más frecuente, en la que se reconoce un mayor número de causas medicamentosas y no medicamentosas no descritas anteriormente, los agentes causales varían de un país a otro.

Conclusiones

Se identificaron 372 casos de eritema fijo pigmentario en el estado de Sinaloa, México, la trimetoprima-sulfametoxazol fue el agente causal más frecuente. En este estudio se citan por primera vez 20 causas medicamentosas y 1 no medicamentosa, no identificadas previamente.

Abstract

Background

Fixed drug eruption is a type of allergic reaction to a medicine, characterized by the sudden appearance of round or oval, single or multiple erythematous-violaceous patches recurring in a specific location. This entity is caused by drugs in 85-100% of cases.

Patients and method

We conducted a descriptive, retrospective, observational and cross-sectional study of 372 cases of fixed drug eruption, diagnosed in the Department of Dermatology and Mycology of the Coordinación Universitaria del Hospital Civil de la Universidad Autónoma de Sinaloa (CUHC-UAS), in Culiacan, Sinaloa, Mexico from January 1, 1999 to August 31, 2010. Data were obtained from the dermatology files of the CUHC-UAS.

Results

A total of 61.29% of affected individuals were males with a male:female ratio of 1.6/1. Fifty percent were aged between 11 and 30 years, and the most common occupation was student (31.18%). The predominant morphological pattern consisted of erythematous patches in 47.58%, and the most frequently affected site was the trunk in 25.91% and lower limbs in 20.92%, with two to five lesions in 57.8% of cases and a duration of 1 to 3 months in 36.02% of patients. The causative agent was trimethoprim-sulfamethoxazole in 31.99% of patients.

Discussion

Fixed drug eruption is an increasingly common cutaneous drug reaction. A greater number of previously undescribed drug and non-drug causes are being recognized, which vary from country to country.

Conclusions

We identified 372 cases of fixed drug eruption in the State of Sinaloa, Mexico. The most common causative agent was trimethoprim-sulfamethizole. This study is the first to cite 20 previously unidentified drug causes and one non-drug cause.

Section snippets

Introducción

El eritema fijo pigmentario (EPF) es una forma de toxicodermia que se caracteriza por la aparición de máculas eritematosas redondas u ovales, únicas o múltiples, que pueden llegar a formar ampollas, que pueden localizarse tanto en la piel como en las mucosas1, 2, 3. Las lesiones tienden a la involución espontánea, autolimitándose en 1-2 semanas, sin producir cicatriz2, 4, 5. Las recidivas aparecen en los mismo sitios, considerado como un sello diagnóstico característico de esta dermatosis3, 6, 7

Pacientes y método

Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal en el que se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico clínico de eritema fijo pigmentario, realizado en el Departamento de Dermatología y Micología de la Coordinación Universitaria del Hospital Civil de la Universidad Autónoma de Sinaloa (CUHC-UAS), de Culiacán, Sinaloa, México, del 1 de enero de 1999 al 31 de agosto de 2010.

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes, de la información obtenida se estudiaron cuatro

Resultados

De los 372 pacientes diagnosticados con eritema pigmentado fijo, encontramos que el 61,29% (n = 228) corresponde al sexo masculino y el 38,71% (n = 144), al sexo femenino, con una relación masculino-femenino de 1,6:1. En cuanto a la edad, la mínima fue de 2 años y la máxima de 80, con una media de 29,2 años, siendo el grupo de etario de los 21 a 30 años el que mas casos presentó, correspondiéndole el 26,88% (n = 100), seguido del de 11 a 20 años con el 23,12% (n = 86), el de 31 a 40 años con el 21,51%

Discusión

El eritema fijo pigmentario es una toxicodermia frecuente en Sinaloa, dado que en tan sólo 11 años se presentaron 372 casos, un promedio de 34 casos por año, cifra semejante a la serie comunicada por Browne, quien describe 350 casos en un periodo de 10 años, en promedio, 35 casos por año¹⁸.

En esta investigación, observamos predilección por el sexo masculino, con una relación de 1,6:1, a diferencia de la literatura en la que se dice que se presenta con mayor frecuencia en mujeres¹. En cuanto a

Conclusiones

Identificamos 372 casos de EPF en el estado de Sinaloa, México, en un periodo de 11 años, presentándose el mayor número de casos en la capital del estado, siendo en nuestra región una dermatosis localizada que afecta principalmente al tronco y las extremidades inferiores, que se manifiesta en forma de manchas eritematosas en su mayoría, presentando de 2 a 5 lesiones, de evolución crónica, con predominio en el sexo masculino, diagnosticada con frecuencia en pacientes entre la tercera y la cuarta

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El consumo de cocaína, junto con algunos de sus adulterantes más frecuentes como el levamisol, puede provocar múltiples procesos cutáneos y mucosos, ya sean de índole isquémico, dermatosis neutrofílicas, lesiones destructivas de la línea media y vasculitis asociadas a ANCA, entre otros. Generalmente no se asocia clínica sistémica llamativa.
Todos estos cuadros pueden presentar anticuerpos antinucleares, antifosfolípido y contra distintos antígenos de los neutrófilos, en ocasiones con un patrón característico. El estudio histológico suele mostrar cambios vasculares como vasculitis leucocitoclástica, necrosis de la pared y trombos. En este artículo revisamos las características clínicas, serológicas e histológicas de estas entidades, junto con los mecanismos fisiopatológicos implicados, el diagnóstico diferencial y su tratamiento.
Cocaine and some of its main adulterants, such as levamisole, can cause multiple cutaneous and mucosal manifestations, including ischemic complications, neutrophilic dermatoses, midline destructive lesions, and vasculitis associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs). Striking systemic symptoms are generally not seen.
In all these conditions, positive test results may be observed for antinuclear antibodies, antiphospholipid antibodies, and various ANCAs, sometimes with characteristic staining patterns. Histology typically shows vascular changes, such as leukocytoclastic vasculitis, necrotizing vasculitis, and thrombi. We review the clinical, serologic, and histologic features of cutaneous and mucosal conditions associated with the use of cocaine and also look at pathophysiologic mechanisms, differential diagnoses, and treatments.
Fixed drug eruption in children: Report of 64 cases
2022, Piel
la incidencia de reacciones adversas a fármacos en los pacientes pediátricos se estima en torno el 9,5%, entre los que el eritema fijo pigmentario constituye la segunda reacción cutánea más frecuente. Sin embargo, los reportes de esta entidad son escasos en esta población.
el estudio es transversal y retrospectivo, incluyó a 64 pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de eritema fijo pigmentario atendidos en el área de consulta externa de Dermatología del Hospital Civil de Culiacán durante el periodo de enero 2010 a enero 2020. Se recabó la información de los expedientes clínicos.
el 52% de los casos corresponden al sexo femenino con una edad media de afectación de 9 años. Las máculas eritematosas constituyen la morfología más frecuente (45%) y el tronco y las extremidades superiores las topografías más afectadas (36 y 26%, respectivamente). El 91% de los casos se debió a un agente farmacológico y el 9% a no farmacológicos. El paracetamol fue el fármaco responsable en un mayor porcentaje de los casos (40%) y la mayoría de las lesiones aparecieron de 1-10 días tras el consumo del agente causal. En el 28% de los pacientes se encontró el antecedente de dermatitis atópica.
se identificaron 64 casos de eritema fijo pigmentario en los niños durante un periodo de 10 años. El rango de edad fue de 2-16 años, con una mediana de 9 años. La localización más frecuente fue el tronco, presentándose en la mayoría de los casos como máculas eritematosas con un tiempo de evolución de 1-10 días. El paracetamol fue el principal agente causal.
The incidence of adverse drug reactions in pediatric patients occurs in around 9.5% of patients. Fixed drug eruption constitutes the second most frequent drug skin reaction, however, reports of this entity are scarce in this population.
We performed a cross-sectional and retrospective study that included 64 pediatric patients with a diagnosis of fixed drug eruption treated in the consulting office of dermatology during the period from January 2010 to January 2020. Data were obtained from clinical records.
The female sex accounts for 52% of the cases, the age range was 2 to 16 years with a medium of 9 years. Erythematous patches are the most common morphology (45%), while the trunk and upper extremities are the most affected sites (36% and 26%, respectively). Pharmacological agents were responsible for 91% of the cases, while non-pharmacological agents accounted for 9%. Paracetamol was the cause of disease in a higher percentage of cases (40%) and most of the injuries appeared 1–10 days after its consumption. In 28% of the patients a medical history of atopic dermatitis was detected.
We identified a total of 64 children diagnosed of fixed drug eruption over the past 10 years. Those aged 11–16 years are the most affected, and are predominantly female. The trunk was the area with most erythematous patches, with an evolution time of 1–10 days. Paracetamol has been identified as the main disease causative agent.
Fixed drug eruption caused by amoxicillin
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Drug-induced hyperpigmentation: Review and case series
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Fixed drug eruption with acetaminophen. Clinical case with Bibliographic Review
2017, Gerokomos

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OriginalEstudio de 372 casos de eritema fijo pigmentarioStudy of 372 cases of fixed drug eruption

Resumen

Antecedentes

Pacientes y método

Resultados

Discusión

Conclusiones

Abstract

Background

Patients and method

Results

Discussion

Conclusions

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Introducción

Pacientes y método

Resultados

Discusión

Conclusiones

Rev Esp Patol

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