Anales de Pediatría

Anales de Pediatría

Volume 88, Issue 6, June 2018, Pages 309-314
Anales de Pediatría

ORIGINAL
Eccema de manos en niños. Estudio clínico-epidemiológico de la población remitida a un hospital terciarioHand eczema in children. Clinical and epidemiological study of the population referred to a tertiary hospital

https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2017.07.005Get rights and content

Resumen

Introducción

El eccema de manos es una forma frecuente de eccema en adultos. Su diagnóstico en ocasiones es complejo debido a la existencia de diferentes clasificaciones diagnósticas. Existen pocos trabajos que estudien el eccema de manos y su clasificación en niños.

Material y método

Se ha identificado a 389 niños entre 0 y 16 años remitidos a la Unidad de Alergia Cutánea de nuestro servicio para estudio con pruebas epicutáneas en el periodo 1996-2016. De entre todos los casos se han seleccionado 42 casos con dermatitis localizada exclusivamente en la mano (10,8% de todos los niños remitidos). En todos los casos se realizaron pruebas epicutáneas parchando la batería estándar, así como baterías adicionales en función de la sospecha clínica. Se recogieron datos epidemiológicos (edad, sexo, antecedentes de dermatitis atópica…), así como clínicos (localización de las lesiones).

Resultados

De los 42 niños remitidos con dermatitis de la mano, 25 (60,5%) eran niñas y 17 (40,5%) niños. La edad media de los pacientes con dermatitis de la mano fue de 10,6 ± 3,9 años. El diagnóstico definitivo tras la realización de pruebas epicutáneas fue dermatitis atópica en 15 casos, dermatitis alérgica de contacto en 14 pacientes, eccema endógeno vesiculoso en 6 casos, eccema endógeno hiperqueratósico en 5 casos y dermatitis irritativa de contacto en 2 casos. Los alérgenos detectados más frecuentes fueron tiomersal (9 casos), níquel (5 casos), mercurio (5 casos) y cobalto (4 casos).

Conclusión

El eccema de manos es una entidad frecuente en niños. La causa más frecuente es la dermatitis atópica, aunque no son infrecuentes los casos de dermatitis alérgica de contacto que se manifiestan como eccema de manos. Todo niño con eccema de manos en el que se sospeche una causa alérgica debe ser remitido para realización de pruebas epicutáneas.

Abstract

Introduction

Hand eczema is a frequent disease in adults. Diagnosing the cause of hand eczema is difficult due to different classifications. There is lack of evidence on hand eczema and its causes in children.

Material and method

A total of 389 children between 0 and 16 years were identified between 1996 and 2016, from whom 42 (10.8%) with exclusively hand eczema were selected. In all cases a standard battery of epicutaneous patch tests was performed, as well as additional batteries depending on the clinical suspicion. The clinical and epidemiological features of these children were recorded and compared against children with eczema in other locations.

Results

The 42 children with hand eczema included 25 (60.5%) girls, and 17 (40.5%) boys, with a mean age of 10.6 +- 3.9 years, and did not differ from that of children with eczema in other locations. The definitive diagnosis after patch-testing was Atopic Dermatitis in 15 cases, Allergic Contact Dermatitis in 14 patients, Endogenous Vesiculous Eczema in 6 cases, Endogenous Hyperkeratotic Eczema in 5 cases, and Irritant Contact Dermatitis in 2 cases. The most frequent allergens detected were thiomersal (9 cases), nickel (5 cases), mercury (5 cases), and cobalt (4 cases).

Conclusion

Hand eczema is a common condition in children. The most common cause is atopic dermatitis, although cases of allergic contact dermatitis manifesting as hand eczema are not uncommon. Any child with eczema of hands in whom an allergic cause is suspected should be referred for patch- testing.

Section snippets

Introducción

El eccema de manos es una forma frecuente de eccema. Consiste en la presencia de eritema, vesículas y pústulas en las formas agudas, así como descamación y fisuras en las formas crónicas1. El diagnóstico del eccema de manos es confuso y existen múltiples clasificaciones diagnósticas2.

Igualmente, existe controversia acerca del papel que cumplen la dermatitis alérgica de contacto (DAC) y la dermatitis atópica en el eccema de manos en niños. Algunos trabajos sugieren la realización de pruebas

Material y método

Se ha diseñado un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico identificando a todos los pacientes entre 0 y 16 años con eccema de manos remitidos a la Unidad de Alergia Cutánea del Hospital General Universitario de Valencia para estudio con pruebas epicutáneas entre los años 1996 y 2016. Se ha descartado a los pacientes con eccema de manos y eccema en otras localizaciones. En todos los casos seleccionados se realizó estudio con la batería estándar del Grupo Español de Investigación en

Resultados

Desde enero de 1996 hasta diciembre del 2015 se remitieron 5.985 pacientes a la Unidad de Alergia Cutánea, de entre los cuales 389 (6,5%) eran niños de entre 0 y 16 años; 1.153 pacientes (19,3%) presentaban eccema localizado exclusivamente en la mano, de los cuales 42 (3,6%) eran niños.

La tabla 2 muestra las características epidemiológicas de los niños con eccema de manos y los niños con eccema en otras localizaciones. De los 42 niños remitidos con eccema de manos, 25 (60,5%) eran niñas y 17

Discusión

La prevalencia de eccema de manos en la población pediátrica remitida para estudio con pruebas epicutáneas ha sido del 10%. Se trata de una prevalencia algo inferior a la encontrada en otros estudios en nuestro medio7, probablemente motivado por el hecho de haber seleccionado a los pacientes con eccema exclusivo de manos. En los trabajos en los que se seleccionó a adultos con eccema exclusivo de manos la prevalencia, en torno al 7-15%, ha sido similar a la encontrada en nuestro estudio1, 3, 4, 5

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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    The epidemiology of hand eccema in the general population —prevalence and main findings

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    EAACI position paper for practical patch testing in allergic contact dermatitis in children

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      2019, Composites Part B: Engineering
      Citation Excerpt :

      Also, nickel is the most allergenic metal where the majority of women's suffer from eczema because of their jewelry and accessories uses. For this reason, nickel was excluded from the new European currencies [19]. Therefore, such pollutants must be removed from the water to preserve human health.

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