Maladie de Sneddon-Wilkinson échappant à l’infliximab et à l’étanercept : efficacité de l’adalimumab

Résumé

Introduction

La maladie de Sneddon-Wilkinson (MSW) est une dermatose neutrophilique chronique rare. Le traitement de première intention est la dapsone mais certaines formes se révèlent résistantes à toute thérapeutique.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient présentant une MSW multirésistante ayant répondu de façon complète à l’infliximab puis à l’étanercept, avec cependant une perte de réponse progressive. Une rémission totale a été de nouveau obtenue par l’adalimumab.

Discussion

Notre cas confirme l’efficacité remarquable des anti-TNFalpha dans les formes récalcitrantes de MSW, mais met en évidence la possibilité d’un échappement thérapeutique. En outre, il illustre de façon rare l’efficacité de l’adalimumab dans cette indication.

Summary

Background

Sneddon-Wilkinson disease (SWD) is a rare chronic neutrophilic dermatosis. The first-line treatment is dapsone but resistance to treatment may sometimes pose a challenge.

Case Report

We report a multidrug-resistant patient who responded dramatically before gradually losing response to infliximab and then etanercept. Complete remission was again obtained with adalimumab.

Discussion

Our case confirms the previously reported dramatic efficacy of anti-TNF biological agents in recalcitrant SWD but highlights the possibility of subsequent loss of response. Furthermore, it illustrates the efficacy of adalimumab in this indication.