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DOI: 10.1016/j.ad.2019.07.002
Disponible online el 29 de Agosto de 2019
Validación del método de cuantificación del área corporal afectada por la psoriasis mediante lápiz óptico
Validation of an Optical Pencil Method to Estimate the Affected Body Surface Area in Psoriasis
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A. Reolida,
Autor para correspondencia
alereolid@gmail.com

Autor para correspondencia.
, O. Servitjeb, M. Ginartec, A. Pérez-Ferriolsd, A. Véleze, M. Aragüesa, M. Pereiroc, J.L. Sánchez-Carazod, J. Garridof, E. Daudéna, Grupo de Trabajo de evaluación del Body Surface Area (BSA)
a Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de la Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria la Princesa (IIS-IP), Madrid, España
b Servicio de Dermatología, Hospital de Bellvitge, Barcelona, España
c Servicio de Dermatología, Complexo Hospitalario Universitario, Santiago de Compostela, España
d Servicio de Dermatología, Hospital General de Valencia, Valencia, España
e Servicio de Dermatología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
f Departamento de Psicología Social y Metodología, Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
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Recibido 08 mayo 2019. Aceptado 24 julio 2019
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Tablas (3)
Tabla 1. Body Surface Area (BSA) medio de 4 determinaciones en 56 pacientes (N=224) con los métodos tradicional y lápiz óptico para todo el cuerpo y por zonas analizadas. Coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre los métodos
Tabla 2. Coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre visitas (N=112) para cada método de valoración del Body Surface Area (BSA), global por zonas corporales
Tabla 3. Coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre observadores para cada método de valoración del Body Surface Area (BSA) y área corporal considerada
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Resumen
Introducción

La determinación de la superficie corporal afectada, Body Surface Area (BSA), es una de las escalas de medida más empleadas en la evaluación de la gravedad de la psoriasis, pero no está exenta de inconvenientes.

Objetivo

Validación de un nuevo sistema de medida del BSA.

Material y método

Estudio multicéntrico, prospectivo, que incluyó 56 pacientes con psoriasis. Cada paciente fue evaluado en 2 visitas por 2 dermatólogos del mismo Centro que valoraron BSA mediante 2 procedimientos: método visual «tradicional» (MT), palma mano=1%; y el método «lápiz óptico» (LO), lápiz capacitivo puntero sobre pantalla táctil con medición de la superficie mediante software específico.

Resultados

Se observó una concordancia aceptable entre ambos métodos, con coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0,87, pero con unos límites de acuerdo excesivamente grandes y un sesgo sistemático consistente en mayores medidas de BSA con MT que con LO. La concordancia entre métodos fue superior en el tronco y las extremidades inferiores (CCI>0,8). La fiabilidad intraobservador fue excelente con ambos métodos (CCI: MT, 0,97; LO, 0,98). La fiabilidad interobservador fue elevada (CCI: MT, 0,91; LO, 0,94), pero el BSA medio difirió significativamente entre observadores. Además, el CCI se redujo drásticamente cuando se consideró la cabeza exclusivamente.

Conclusiones

El presente estudio valida el método LO para la medición de la superficie corporal afectada en pacientes con psoriasis. Muestra una buena concordancia con el MT, presentando menos variabilidad y mayor fiabilidad interobservador.

Palabras clave:
Psoriasis
Superficie corporal
Body Surface Area
Escala medida
Gravedad
Abstract
Introduction

Body surface area (BSA) affected by psoriasis is one of the most often used measures for assessing severity, but this method has shortcomings.

Objective

To validate a new way to estimate BSA.

Material and method

Prospective, multicenter study in 56 patients with psoriasis. Each patient was evaluated by 2 dermatologists in 2 visits to the same hospital. Each dermatologist used 2 methods for estimating BSA: the traditional visual estimation in which the area of the palm equals 1% of the total body surface and an optical pencil (OP) method in which the affected area is drawn on a touch screen. Software in the application then calculates the BSA.

Results

Overall concordance between the 2 methods was acceptable according to an intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.87. However, the limits of agreement were unacceptably large and there was systematic bias: traditional estimates were consistently greater than OP calculations. Concordance between the methods was better (ICC>0.8) on the trunk and lower extremities. Intraobserver reliability was excellent with both methods (ICCs, 0.97 and 0.98 for the traditional and OP estimates, respectively). Interobserver reliability was also high (ICCs, 0.91 and 0.94 for the traditional and OP methods), although the mean BSA differed significantly between observers. The ICCs were much lower for BSA estimates on the head.

Conclusions

This study to validate the OP method for estimating the affected BSA in patients with psoriasis shows good agreement between the OP and traditional approaches. The OP calculations also showed less variance and better interobserver reliability.

Keywords:
Psoriasis
Body surface area
Body Surface Area
Measurement
Severity

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