TY - JOUR T1 - Estudio Delphi para el uso de apremilast en la psoriasis JO - Actas Dermo-Sifiliográficas T2 - AU - Carrascosa,J.M. AU - Belinchón,I. AU - Rivera,R. AU - Ara,M. AU - Bustinduy,M. AU - Herranz,P. SN - 00017310 M3 - 10.1016/j.ad.2019.07.005 DO - 10.1016/j.ad.2019.07.005 UR - https://actasdermo.org/es-estudio-delphi-el-uso-apremilast-articulo-S0001731019303746 AB - AntecedentesEl manejo de apremilast en la práctica clínica complementa la información procedente de los ensayos clínicos pivotales. Material y métodoTras una revisión de la literatura se consideraron, por parte de un panel de dermatólogos expertos en el manejo de la psoriasis, 5 áreas donde la evidencia sobre el uso de apremilast en la psoriasis moderada era insuficiente o controvertida, que fueron evaluadas a través de un cuestionario diseñado según la metodología Delphi. ResultadosSe alcanzó consenso en 96 de los 143 ítems planteados (67%) (85 en el acuerdo y 11 en el desacuerdo). El objetivo terapéutico con apremilast debería ponderarse entre la respuesta clínica, la sintomatología asociada, la calidad de vida y la satisfacción del paciente. El perfil en el que el uso de apremilast se considera con mayores posibilidades de éxito sería el de un paciente con psoriasis moderada estable. La mayoría de los clínicos consideraron que apremilast es adecuado para pacientes en los que hayan fracasado o estén contraindicados los tratamientos convencionales, preferentemente de forma previa a la indicación de terapia biológica. Hubo consenso en reconocer apremilast como una opción terapéutica adecuada para el tratamiento en localizaciones difíciles, como la psoriasis palmoplantar y del cuero cabelludo. La necesidad de cribado, así como de su monitorización durante el seguimiento, se consideró menor que la de otros tratamientos sistémicos, convencionales y biológicos. ConclusionesApremilast podría representar una opción terapéutica en un perfil de pacientes distinto al presentado en los ensayos clínicos. La ausencia de un consenso sobre la definición de psoriasis moderada, la escasa evidencia acerca del fármaco en la vida real, así como algunos aspectos relacionados con la tolerabilidad representan limitaciones a estas propuestas. ER -