array:23 [
  "pii" => "S0001731024001856"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2024.02.028"
  "estado" => "S200"
  "fechaPublicacion" => "2024-04-15"
  "aid" => "3884"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2024"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "pgl"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S0001731024001868"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2024.02.029"
    "estado" => "S200"
    "fechaPublicacion" => "2024-04-22"
    "aid" => "3885"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Carcinoma basocelular&#58; incidencia y tendencias en Valencia &#40;Espa&#241;a&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "es"
        1 => "es"
        2 => "en"
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Basal Cell Carcinoma&#58; Incidence and Trends in Valencia&#44; Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0005"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 758
              "Ancho" => 1333
              "Tamanyo" => 128611
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Garc&#237;a Ruiz, A&#46; Mateu Puchades, V&#46; Alegre de Miquel"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Ruiz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Mateu Puchades"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Alegre de Miquel"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731024001868?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/unassign/S0001731024001868/v1_202404220419/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S0001731023004908"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.05.022"
    "estado" => "S200"
    "fechaPublicacion" => "2023-07-18"
    "aid" => "3547"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
      "titulo" => "Recalcitrant Hailey&#8211;Hailey Disease With Satisfactory Response to Apremilast"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Enfermedad de Hailey-Hailey recalcitrante con respuesta satisfactoria a apremilast"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2049
              "Ancho" => 1555
              "Tamanyo" => 362161
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Red-brown plaques with superficial erosions and a macerated appearance&#44; located in the axillary folds &#40;A&#41; and groin &#40;B&#41; before the start of treatment with apremilast&#46; Note the improvement of the lesions after 6 months of treatment with apremilast 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg twice a day &#40;C and D&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; Mansilla-Polo, C&#46; Abril-P&#233;rez, M&#46;&#193;&#46; Navarro-Mira, R&#46; Botella-Estrada"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mansilla-Polo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Abril-P&#233;rez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Navarro-Mira"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Botella-Estrada"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023004908?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/unassign/S0001731023004908/v1_202307180913/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:17 [
      "pii" => "S0001731024007221"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2024.09.016"
      "estado" => "S100"
      "fechaPublicacion" => "2024-10-07"
      "aid" => "4076"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "pgl"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Consensus Document</span>"
        "titulo" => " Expert Recommendations from the AEDV on Legal Aspects Surrounding the Management of Sexually Transmitted Diseases"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Recomendaciones de expertos de la AEDV sobre los aspectos legales en el manejo de las infecciones de transmisi&#243;n sexual"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:9 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "fuente" => "Adapted from&#58; Hansman et al&#46;"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 3727
                "Ancho" => 2925
                "Tamanyo" => 441018
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at1"
                "detalle" => "Table "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="202410071632310921"></elsevierMultimedia> Contact management&#46; PaR&#58; patient referral&#59; PrR&#58; provider referral&#59; CpR&#58; conditional-patient referral&#59; EPT&#58; expedited partner therapy&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46; P&#233;rez Mesonero, A&#46; Catal&#224; Gonzalo, P&#46; Gonz&#225;lez Mu&#241;oz, P&#46; Gonz&#225;lez Rey, I&#46; Fuertes de Vega"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez Mesonero"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Catal&#224; Gonzalo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Gonz&#225;lez Mu&#241;oz"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Gonz&#225;lez Rey"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Fuertes de Vega"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731024007221?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/unassign/S0001731024007221/v1_202410071632/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">DOCUMENTO DE CONSENSO</span>"
    "titulo" => "Recomendaciones de expertos de la AEDV sobre los aspectos legales en el manejo de las infecciones de transmisi&#243;n sexual"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46; P&#233;rez Mesonero, A&#46; Catal&#224; Gonzalo, P&#46; Gonz&#225;lez Mu&#241;oz, P&#46; Gonz&#225;lez Rey, I&#46; Fuertes de Vega"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez Mesonero"
            "email" => array:1 [
              0 => "rpmesoneroderma@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Catal&#224; Gonzalo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez Mu&#241;oz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez Rey"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Fuertes de Vega"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Pr&#237;ncipe de Asturias&#44; Alcal&#225; de Henares&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Programa de Salud Sexual&#44; Hospital Cl&#237;nic&#44; Universitat de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario de Guadalajara&#44; Guadalajara&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicios jur&#237;dicos&#44; Hospital Cl&#237;nic de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Expert Recommendations from the AEDV on Legal Aspects Surrounding the Management of Sexually Transmitted Diseases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 3727
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 479326
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar1025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manejo de contactos&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PaR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">patient referral&#59;</span> PoR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">provider referral&#59;</span> CpR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">conditional-patient referral&#59;</span> EPT&#58; <span class="elsevierStyleItalic">expedited partner therapy&#46;</span></p> <p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptado de&#58; Hansman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p> <p id="spar1040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="202404150448000401"></elsevierMultimedia></p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las &#250;ltimas d&#233;cadas asistimos a un incremento de la incidencia y prevalencia de las infecciones de transmisi&#243;n sexual &#40;ITS&#41;&#46; El manejo de estas enfermedades tiene repercusi&#243;n en materia de salud p&#250;blica&#44; ya que nuestro objetivo&#44; adem&#225;s de controlarlas a nivel individual&#44; es proteger de su difusi&#243;n entre la poblaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; su abordaje tiene implicaciones legales muy evidentes en algunos supuestos&#44; especialmente cuando los pacientes son menores de edad o si han aparecido en el contexto de una agresi&#243;n sexual&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los especialistas en Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a estamos formados en la prevenci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y tratamiento de las ITS&#59; sin embargo&#44; una adecuada atenci&#243;n requiere&#44; adem&#225;s&#44; conocer el marco legal que las ampara&#44; encontr&#225;ndonos muy limitados a la hora de consultar fuentes que re&#250;nan y faciliten informaci&#243;n a este respecto&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este documento pretende aportar informaci&#243;n pr&#225;ctica para ayudar a resolver los principales conflictos m&#233;dico-legales que nos podemos encontrar en la asistencia de las ITS&#44; dando respuesta a algunas de las preguntas que m&#225;s frecuentemente se nos plantean en la consulta&#58; c&#243;mo realizar un correcto estudio de contactos&#44; c&#243;mo comunicar resultados de forma no presencial&#44; c&#243;mo manejar una ITS en pacientes menores de edad y c&#243;mo atender a una v&#237;ctima de una agresi&#243;n sexual&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello&#44; miembros del Grupo de Investigaci&#243;n de ITS y VIH de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a &#40;RP&#44; PG&#44; IF&#44; AC&#41;&#44; junto a una experta en medicina legal &#40;PG&#41;&#44; realizamos una b&#250;squeda de legislaci&#243;n en la materia en los principales motores de b&#250;squeda de informaci&#243;n digital&#44; portales web de organismos oficiales y en los documentos de consenso de diferentes sociedades m&#233;dicas espa&#241;olas&#46; As&#237; mismo&#44; se realiz&#243; una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en ingl&#233;s en PubMed y la biblioteca Cochrane utilizando los t&#233;rminos &#171;ITS&#187;&#44; &#171;aspectos legales&#187;&#44; &#171;estudio de contactos&#187;&#44; &#171;absentismo&#187;&#44; &#171;agresi&#243;n sexual&#187; y se revisaron las &#250;ltimas gu&#237;as en materia de ITS del Centro para el Control y la Prevenci&#243;n de Enfermedades de los EE&#46; UU&#46; &#40;CDC&#41;&#44; de la Uni&#243;n Internacional contra las Infecciones de Transmisi&#243;n Sexual &#40;IUSTI&#41; y de la Asociaci&#243;n Brit&#225;nica para la Salud Sexual y el VIH &#40;BASHH&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Estudio de contactos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de contactos es el proceso por el cual las parejas sexuales de un paciente diagnosticado de una ITS son identificadas e informadas de su exposici&#243;n&#44; ofreci&#233;ndoles atenci&#243;n y tratamiento por un profesional sanitario&#46; Esto tiene beneficios cl&#237;nicos y de salud p&#250;blica por 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>razones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el paciente &#40;caso &#237;ndice&#41;&#58; reducir las tasas de reinfecci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las parejas &#40;contactos&#41;&#58; prevenir infecciones o enfermedades potencialmente graves y tratar infecciones curables&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la comunidad&#58; romper la cadena de transmisi&#243;n a nivel poblacional&#46;</p></li></ul></p><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">M&#233;todos de estudio de contactos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>modalidades b&#225;sicas de b&#250;squeda de contactos&#58; la notificaci&#243;n por el caso &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">&#40;patient referral</span> &#91;PaR&#93;&#41;&#44; la notificaci&#243;n por parte del profesional sanitario <span class="elsevierStyleItalic">&#40;provider referral</span> &#91;PoR&#93;&#41; y la notificaci&#243;n condicionada <span class="elsevierStyleItalic">&#40;conditional-patient referral</span> &#91;CpR&#93;&#41;&#44; en la cual el paciente se responsabiliza inicialmente de la notificaci&#243;n y&#44; si pasado un tiempo no lo ha hecho&#44; se hace cargo el profesional sanitario&#46; Otra herramienta adicional utilizada en algunos pa&#237;ses es la dispensaci&#243;n directa de medicaci&#243;n a los contactos por parte del caso &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">&#40;patient-delivered partner treatment</span> &#91;PDPT&#93; o <span class="elsevierStyleItalic">expedited partner therapy</span> &#91;EPT&#93;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#41;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> resume estos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#233;todos&#44; incluyendo sus ventajas e inconvenientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PaR se puede reforzar suministr&#225;ndole al paciente informaci&#243;n escrita sobre la infecci&#243;n para que se la entregue a sus contactos&#44; ya que se ha demostrado que la provisi&#243;n de materiales educativos aumenta el &#233;xito del tratamiento de la pareja<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el uso de las nuevas tecnolog&#237;as &#40;mensajes de texto&#44; correo electr&#243;nico&#44; aplicaciones m&#243;viles&#44; sitios web automatizados&#41; permite una comunicaci&#243;n an&#243;nima entre el paciente y la pareja y puede agilizar el proceso de notificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica concluy&#243; que&#44; aunque los estudios encontraron altos niveles de inter&#233;s y aceptabilidad de la notificaci&#243;n electr&#243;nica&#44; hubo poca evidencia del uso real de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EPT es un proceso por el cual el contacto recibe tratamiento sin que sea valorado por un profesional sanitario&#44; bien mediante la administraci&#243;n directa de medicaci&#243;n o facilit&#225;ndole recetas m&#233;dicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Esta modalidad no se contempla en la legislaci&#243;n vigente en Espa&#241;a&#59; sin embargo&#44; est&#225; avalada por estudios cl&#237;nicos para el tratamiento de gonorrea y <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia</span> en parejas heterosexuales y podr&#237;a tener un papel en la tricomoniasis&#46; No se aconseja en la s&#237;filis ni en pacientes hombres que tienen sexo con hombres&#44; debido al alto riesgo de coexistencia de otras ITS&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una revisi&#243;n Cochrane no identific&#243; una &#250;nica estrategia &#243;ptima para la b&#250;squeda de contactos para ninguna ITS en particular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y&#44; por tanto&#44; debemos individualizarla seg&#250;n cada escenario cl&#237;nico&#46; Seg&#250;n una revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; entre el 58 y el 93&#37; de los pacientes prefieren comunicar ellos mismos la infecci&#243;n &#40;PaR&#41;&#46; Sin embargo&#44; solo el 20-30&#37; de las parejas acud&#237;an finalmente para ser evaluadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Periodo de b&#250;squeda de contactos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de las ocasiones es dif&#237;cil determinar el momento preciso de la infecci&#243;n del caso &#237;ndice&#46; Los contactos deben rastrearse en el tiempo seg&#250;n el tipo de infecci&#243;n bas&#225;ndose en la historia natural de cada ITS&#44; los antecedentes del paciente y las pruebas de laboratorio&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> recoge los periodos de b&#250;squeda recomendados para cada infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Manejo y tratamiento de contactos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los contactos deben someterse a las pruebas adecuadas para detectar las infecciones a las que han estado expuestos y tratar en funci&#243;n de los resultados&#46; Adem&#225;s&#44; seg&#250;n antecedentes y conductas de riesgo&#44; el contacto debe ser examinado para detectar otras ITS &#40;grado A&#44; nivel I&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo epidemiol&#243;gico&#44; en el cual se administra tratamiento emp&#237;rico antes de la confirmaci&#243;n de laboratorio de la infecci&#243;n&#44; tiene menor grado de recomendaci&#243;n &#40;grado C&#44; nivel IV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y en general debe evitarse salvo en el caso de la s&#237;filis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El r&#233;gimen de tratamiento debe ser el mismo recomendado al caso &#237;ndice salvo en pacientes embarazadas o alergias conocidas&#46; Se debe recomendar el uso de preservativo hasta que se haya completado el tratamiento y hayan desaparecido los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Cuestiones &#233;tico-legales</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los principales factores asociados al mal control de las ITS son las dificultades &#233;tico-legales que se plantean durante la b&#250;squeda de contactos&#46; En Espa&#241;a no existe ninguna legislaci&#243;n que atienda de forma espec&#237;fica a la especial complejidad de las ITS&#46; Seg&#250;n el marco jur&#237;dico a nivel nacional&#44; se plantean las siguientes cuestiones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Existe obligaci&#243;n legal de realizar dicha notificaci&#243;n&#63; &#191;Qui&#233;n es el responsable de la notificaci&#243;n a los contactos&#63; S&#237;&#46; El principal responsable desde el punto de vista jur&#237;dico y &#233;tico de la b&#250;squeda de contactos es el caso &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">&#40;patient referral&#41;&#44;</span> el cual tiene la obligaci&#243;n legal de comunicar el riesgo de haber contra&#237;do una enfermedad grave a sus contactos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11-13</span></a>&#44; pudiendo incurrir en un delito doloso de lesiones si no lo hace<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti1020"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par1090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Y si el caso &#237;ndice se niega a informar&#63; El m&#233;dico debe dejar constancia en la historia cl&#237;nica y advertir al paciente de que&#44; de no asumir su deber de informar&#44; el profesional podr&#237;a quedar exento del deber de secreto al existir un riesgo grave para terceros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; La b&#250;squeda de contactos por parte del profesional sanitario &#40;<span class="elsevierStyleItalic">provider referral y contract referral</span>&#41; plantea problemas jur&#237;dicos y &#233;ticos relevantes respecto a la confidencialidad de datos&#44; al secreto profesional y al deber de socorro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;15-17</span></a>&#46; Para salvaguardar otros intereses de especial importancia&#44; como lo es la integridad f&#237;sica de terceras personas&#44; el &#225;mbito &#233;tico y jur&#237;dico permitir&#237;a al profesional sanitario quebrar el deber de secreto profesional&#44; acceder a los datos personales confidenciales y comunicar el riesgo a los contactos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;17-20</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Y si el paciente desconoce o se niega a facilitar los datos de los contactos&#63; La Ley General de Salud P&#250;blica prev&#233; deberes de colaboraci&#243;n de los ciudadanos que implican&#44; entre otros&#44; el de abstenerse de realizar conductas que dificulten o impidan actuaciones en materia de salud p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; En estas situaciones solo podemos informar debidamente al paciente de sus obligaciones&#44; de las consecuencias derivadas de incumplirlas&#44; y dejar constancia en la historia cl&#237;nica&#46;</p></li></ul></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin perjuicio de todo lo anterior&#44; en casos dudosos o cuando la ponderaci&#243;n de bienes en juego susceptibles de protecci&#243;n sea especialmente complicada&#44; siempre se puede consultar al Comit&#233; de &#201;tica Asistencial correspondiente y a los Servicios Jur&#237;dicos del hospital&#44; en la medida que constituyen una herramienta de soporte para la toma de decisiones cl&#237;nicas&#46;</p></span></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Comunicaci&#243;n no presencial y absentismo en la consulta especializada en ITS</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la OMS&#44; la telemedicina implica &#171;la prestaci&#243;n de servicios de atenci&#243;n de la salud a distancia &#91;&#8230;&#93; utilizando tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y la comunicaci&#243;n para el intercambio de informaci&#243;n v&#225;lida para el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y prevenci&#243;n de enfermedades &#91;&#8230;&#93;&#44; en aras de mejorar la salud de los individuos y sus comunidades&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Esta forma de atenci&#243;n sanitaria supone ventajas no solo en t&#233;rminos de accesibilidad&#44; sino tambi&#233;n de eficiencia&#44; al disminuir significativamente los costes &#40;desplazamiento&#44; horas de trabajo perdidas&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque se ha priorizado su uso en los pacientes con trastornos cr&#243;nicos&#44; algunos estudios indican que en el &#225;mbito de las ITS y VIH puede facilitar su manejo e interrumpir la transmisi&#243;n en la poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y ya se ha utilizado para mejorar los mensajes de prevenci&#243;n&#44; aumentar la aceptaci&#243;n de la profilaxis preexposici&#243;n al VIH &#40;PrEP&#41;&#44; optimizar la intervenci&#243;n cl&#237;nica y ayudar a los servicios de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; No obstante&#44; en este campo la telemedicina plantea problemas de privacidad respecto a otras &#225;reas de atenci&#243;n&#46; Son destacables las implicaciones legales en lo referente a seguridad&#44; intimidad&#44; confidencialidad y protecci&#243;n de datos y responsabilidad m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Ante la ausencia de un marco regulador espec&#237;fico&#44; de forma subsidiaria se aplicar&#225; lo establecido en otras leyes o directivas europeas y nacionales en materia de autonom&#237;a del paciente&#44; el secreto profesional&#44; la protecci&#243;n de datos&#44; la intimidad y la confidencialidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 2&#46;1</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principios b&#225;sicos de la telemedicina se exponen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la incomparecencia de los pacientes a las consultas programadas es uno de los principales problemas en los centros de Atenci&#243;n Especializada&#44; pues genera ineficiencias econ&#243;micas y productivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Para mitigar el problema habr&#237;a que analizar la situaci&#243;n concreta de cada centro y&#44; as&#237;&#44; determinar los factores que pueden estar incidiendo en el absentismo&#44; clasificarlos e implantar las medidas adecuadas para su rectificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; El env&#237;o de recordatorios a trav&#233;s del tel&#233;fono m&#243;vil o disponer de protocolos de gesti&#243;n de citas que contemplen mecanismos para la recuperaci&#243;n de la actividad no realizada parecen ser medidas efectivas para paliar sus efectos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el marco concreto de la consulta de ITS&#44; el absentismo puede suponer la ausencia de tratamiento de enfermedades con repercusi&#243;n no solo individual&#44; sino tambi&#233;n en t&#233;rminos de salud p&#250;blica&#46; Seg&#250;n el art&#237;culo 61&#46;4 del C&#243;digo de Deontolog&#237;a M&#233;dica&#58; &#171;el m&#233;dico debe informar al paciente con una infecci&#243;n de transmisi&#243;n sexual sobre el riesgo potencial de ser transmisor de la misma y sobre la obligaci&#243;n ineludible de comunicar esta circunstancia a las personas con las que haya mantenido o vaya a mantener relaciones sexuales&#46; Adem&#225;s&#44; el m&#233;dico debe advertir al paciente que&#44; si no asume voluntariamente&#44; este deber de informar&#44; &#171;el profesional podr&#237;a quedar relegado del deber de secreto en caso de grave riesgo para terceros&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por tanto&#44; aunque el paciente no acuda a la cita programada&#44; cuando los profesionales detectan casos relacionados con enfermedades de declaraci&#243;n obligatoria o brotes epid&#233;micos est&#225;n obligados a comunicarlo a las autoridades sanitarias&#46; Llegado este caso&#44; el m&#233;dico dejar&#225; constancia razonada de las circunstancias en la historia cl&#237;nica&#46; Tanto los profesionales como las autoridades sanitarias deben asegurarse de que esta informaci&#243;n no sea la causa de discriminaci&#243;n o da&#241;os de ning&#250;n tipo para las personas afectadas&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 2&#46;2</a> se indican los l&#237;mites del consentimiento informado en una consulta de ITS&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Dudas legales en el manejo de las ITS en menores</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asumimos que durante la infancia los menores no son capaces de tomar ciertas decisiones complejas ya que&#44; por motivos evolutivos&#44; formativos&#44; etc&#46;&#44; carecen de los recursos suficientes para entender el impacto y las consecuencias de las mismas&#44; as&#237; como para comprender las alternativas posibles&#46; Por ello&#44; la capacidad de decisi&#243;n de los menores est&#225; limitada de forma legal&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adolescencia es una etapa de transici&#243;n desde la infancia a la edad adulta&#46; Un periodo marcado por importantes cambios f&#237;sicos&#44; sociales y emocionales entre los que destaca el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y&#44; para la mayor&#237;a&#44; una etapa en la que se moldea su orientaci&#243;n sexual&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El personal sanitario implicado en la atenci&#243;n de adolescentes debe integrar la educaci&#243;n sexual en su pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Esto incluye hablar sobre conductas de reducci&#243;n de riesgos&#58; alternativas como la abstinencia&#44; el uso sistem&#225;tico y correcto del preservativo&#44; y la reducci&#243;n del n&#250;mero de parejas sexuales deben formar parte de la entrevista con el paciente&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La protecci&#243;n de la intimidad y la confidencialidad de los datos de salud constituyen principios fundamentales en la atenci&#243;n m&#233;dica de cualquier paciente&#44; pero adquiere una importancia mayor&#44; si cabe&#44; en el manejo de las ITS en menores&#46; Disponer de la posibilidad de una conversaci&#243;n privada&#44; entre el paciente adolescente y el profesional sanitario&#44; es un aspecto importante que debemos poder garantizar en la visita sanitaria&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes deben conocer la existencia de las leyes que protegen su intimidad y confidencialidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17&#44;20</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 3&#46;1</a>&#41;&#44; as&#237; como sus limitaciones&#59; es decir&#44; situaciones en las que&#44; debido a su edad&#44; grado de madurez o gravedad ser&#225; necesario contar con el conocimiento y&#44; en ocasiones consentimiento&#44; de los representantes o tutores legales&#46;</p><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Manejo de ITS en menores de 12 a 16 a&#241;os</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los menores entre 12 y 16 a&#241;os se consideran menores de edad a nivel sanitario&#46; El paciente de esta edad&#44; siempre que pueda considerarse maduro emocional y afectivamente y capaz de entender la situaci&#243;n&#44; tiene derecho a ser escuchado&#44; teni&#233;ndose debidamente en cuenta sus opiniones&#44; en funci&#243;n de su edad y madurez&#46; Para ello&#44; deber&#225; recibir la informaci&#243;n en un lenguaje comprensible&#44; en formatos accesibles y adaptados a sus circunstancias&#46; Sin embargo&#44; corresponder&#225; a sus representantes o tutores legales prestar el consentimiento por representaci&#243;n para la toma de decisiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de una ITS en un menor de 16 a&#241;os debe considerarse un posible marcador de agresi&#243;n sexual&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Manejo de ITS en pacientes de 16 a 18 a&#241;os</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de un menor de edad civil&#44; emancipado o con 16 a&#241;os cumplidos&#44; que no haya sido declarado incapacitado legalmente ni se considere incapaz &#40;a juicio del facultativo&#41;&#44; el menor ser&#237;a el &#250;nico titular del derecho al consentimiento informado en cuanto a realizaci&#243;n de pruebas&#44; recibir resultados y administraci&#243;n de tratamientos&#44; sin necesidad de informar a los representantes legales o de prestar consentimiento por representaci&#243;n&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de que la decisi&#243;n sanitaria a consentir implique un riesgo grave para su salud o su vida &#40;de nuevo a criterio del facultativo&#41;&#44; el consentimiento ser&#225; prestado por los padres o tutores&#44; una vez o&#237;da y tenida en cuenta la opini&#243;n del menor&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Sospecha de agresi&#243;n sexual en un menor</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma general&#44; se considera un delito de agresi&#243;n sexual cualquier acto que atente contra la libertad sexual de otra persona sin su consentimiento&#46; Solo se entender&#225; que hay consentimiento cuando se haya manifestado libremente mediante actos que&#44; en atenci&#243;n a las circunstancias del caso&#44; expresen de manera clara la voluntad de la persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El C&#243;digo Penal dedica un apartado espec&#237;ficamente a las agresiones sexuales a menores de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; considerando agresi&#243;n en este contexto no solo la realizaci&#243;n de cualquier acto de car&#225;cter sexual con el menor&#44; sino tambi&#233;n los actos de car&#225;cter sexual que realice el menor con un tercero o sobre s&#237; mismo a instancia del autor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 3&#46;3</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; no se considerar&#225; que exista una agresi&#243;n sexual cuando concurra el libre consentimiento del menor de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y el autor sea una persona cercana al menor por edad y grado de desarrollo o madurez f&#237;sica y psicol&#243;gica&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los titulares de los Servicios de Salud y el personal sanitario de los mismos est&#225;n especialmente obligados a denunciar a la autoridad judicial cualquier hecho del que tengan conocimiento por raz&#243;n de su oficio que pueda ser objeto de delito y m&#225;s si afecta a menores de 16 a&#241;os&#46;</p></span></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Atenci&#243;n a las v&#237;ctimas de agresi&#243;n sexual</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atenci&#243;n a v&#237;ctimas de agresi&#243;n sexual reciente &#40;&#8804; 10 d&#237;as&#41; suele centralizarse en el Servicio de Urgencias de los hospitales de referencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33-35</span></a>&#46; No obstante&#44; por nuestra especializaci&#243;n en Venereolog&#237;a y la realizaci&#243;n de guardias de atenci&#243;n continuada durante la residencia&#44; los dermat&#243;logos debemos estar familiarizados con las actuaciones m&#233;dico-legales pertinentes&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 4&#46;1</a> se recoge una introducci&#243;n legal y el marco jur&#237;dico por el que se rigen dichas actuaciones&#44; cuya aplicaci&#243;n es independiente de la formalizaci&#243;n o no de denuncia por parte de la v&#237;ctima<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span></p><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Valoraci&#243;n cl&#237;nica y m&#233;dico-legal</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n sanitaria y la m&#233;dico-forense deben realizarse conjuntamente en un &#250;nico acto&#44; en un lugar que permita preservar la seguridad e intimidad de la v&#237;ctima y en presencia&#44; si lo desea&#44; de un acompa&#241;ante autorizado&#46; El paciente debe prestar su consentimiento expreso por escrito para los distintos procedimientos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 4&#46;2</a>&#41;&#46; Esto permitir&#225; dar aviso al Juzgado de Guardia para el traslado inmediato del m&#233;dico forense y a la Polic&#237;a Judicial para posibilitar la formulaci&#243;n in situ de la denuncia&#46; Si no hay consentimiento&#44; se realizar&#225; una evaluaci&#243;n exclusivamente cl&#237;nica y se proceder&#225; a la emisi&#243;n del parte de lesiones&#46;</p><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Anamnesis</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La entrevista cl&#237;nica debe incluir&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antecedentes personales&#58; m&#233;dicos&#44; consumo de sustancias&#44; violencia previa&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Circunstancias de la agresi&#243;n&#58; lugar&#44; hora&#44; presencia de testigos&#44; etc&#46;&#44; con datos descriptivos y expresiones textuales entrecomilladas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si ha existido&#44; o persiste&#44; alguna sintomatolog&#237;a que oriente al consumo o administraci&#243;n de alg&#250;n tipo de sustancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#58; amnesia&#44; alteraciones del estado de consciencia&#44; de la motricidad&#44; del habla&#44; visuales&#44; etc&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actos realizados con posterioridad a la agresi&#243;n&#58; aseo&#44; toma de alimentos o de medicaci&#243;n&#44; etc&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Exploraci&#243;n f&#237;sica y toma de muestras</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tipos de muestras seg&#250;n su finalidad&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras con fines m&#233;dico-legales&#58; tienen prioridad sobre el resto y son recogidas por el forense &#40;si no es posible su presencia&#44; el personal sanitario queda habilitado para su obtenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#41;&#46; Deben constar en un formulario espec&#237;fico y est&#225;n sujetas a una estricta cadena de custodia&#44; para garantizar que no sufren manipulaciones indebidas que pudieran invalidarlas&#46;</p></li></ul></p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para identificaci&#243;n de ADN&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">a&#41;</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras indubitadas&#58; origen conocido&#44; perteneciente a la v&#237;ctima&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">b&#41;</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras dubitadas&#58; de origen desconocido&#44; pendiente de identificaci&#243;n&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estudios qu&#237;mico-toxicol&#243;gicos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Im&#225;genes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras evidencias</p></li></ul></p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras con fines cl&#237;nico-microbiol&#243;gicos&#58; para diagn&#243;stico de ITS y embarazo&#46; Deben constar en la historia cl&#237;nica&#46; Posteriormente tambi&#233;n podr&#225;n ser utilizadas con fines m&#233;dico-legales&#46;</p></li></ul></p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se detallan todas las muestras que deben ser tomadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">Anexo 4&#46;3</a> se ampl&#237;an las normas generales para su recogida&#46; Tras este procedimiento&#44; la v&#237;ctima podr&#225; asearse&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Actividades terap&#233;uticas y preventivas en v&#237;ctimas de agresi&#243;n</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin perjuicio de aquellas lesiones que supongan una urgencia vital y deban ser atendidas desde el inicio&#44; una vez recogidas las muestras se debe instaurar el tratamiento m&#233;dico y las medidas preventivas necesarias&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0045"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento de las lesiones f&#237;sicas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Profilaxis antitet&#225;nica&#58; ante la existencia de heridas inciso-contusas&#44; en funci&#243;n de sus caracter&#237;sticas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prevenci&#243;n de embarazo&#58;</p></li></ul></p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0050"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si la v&#237;ctima no estaba embarazada previamente o no se encuentra bajo un m&#233;todo anticonceptivo eficaz&#44; tras recabar su consentimiento puede realizarse profilaxis de embarazo por parte del Servicio de Ginecolog&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe confirmarse la siguiente regla o repetir la prueba de embarazo a las 2-3 semanas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">c&#46;</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La v&#237;ctima ha de ser informada de que&#44; en caso de resultar embarazada fruto de la agresi&#243;n sexual&#44; puede optar legalmente a la interrupci&#243;n de la gestaci&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0055"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prevenci&#243;n de ITS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#44;40</span></a>&#58; debe ofrecerse profilaxis postexposici&#243;n &#40;PPE&#41; frente a VIH&#44; VHB&#44; gonococo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia</span>&#44; s&#237;filis y <span class="elsevierStyleItalic">Trichomonas vaginalis</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41; y realizar un seguimiento posterior mediante controles serol&#243;gicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></li></ul></p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Documentaci&#243;n asociada</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atenci&#243;n a una v&#237;ctima de presunta agresi&#243;n sexual requiere la cumplimentaci&#243;n de distintos documentos&#44; cuyo contenido se ampl&#237;a en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 4&#46;4</a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0060"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Historia cl&#237;nica e informe m&#233;dico&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parte de lesiones&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Formulario estandarizado de muestras recogidas y cadena de custodia&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Continuidad asistencial</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de emitir el alta m&#233;dica debe quedar definido el plan de continuidad asistencial posterior&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0065"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0145"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coordinaci&#243;n con otros recursos sanitarios&#58; Atenci&#243;n Primaria&#44; Dermatolog&#237;a&#44; Ginecolog&#237;a&#44; Medicina Interna&#44; Medicina Preventiva&#44; Psiquiatr&#237;a y Salud Mental&#44; seg&#250;n las necesidades de cada caso&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0150"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coordinaci&#243;n con otros dispositivos de la comunidad aut&#243;noma para la asistencia integral de la v&#237;ctima&#58; centros de crisis 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; tel&#233;fono 016&#44; servicios sociales&#44; etc&#46;</p></li></ul></p><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se detalla&#44; mediante un flujograma&#44; el esquema de actuaci&#243;n general&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conclusiones</span><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ITS tienen ciertas particularidades m&#233;dico-legales derivadas de su naturaleza infecto-contagiosa&#44; de su modo de transmisi&#243;n y del posible conflicto entre el derecho a la confidencialidad del paciente y la protecci&#243;n de la salud p&#250;blica&#46; El conocimiento del marco legal que las rodea y su aplicaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria adquiere una gran relevancia en paralelo al incremento de su incidencia&#46; Este documento pretende proporcionar informaci&#243;n te&#243;rica y pr&#225;ctica a este respecto para facilitar la tarea asistencial y guiar la actuaci&#243;n de los facultativos&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2129485"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1808539"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres2129484"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1808540"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Estudio de contactos"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0110"
              "secciones" => array:4 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0015"
                  "titulo" => "M&#233;todos de estudio de contactos"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0020"
                  "titulo" => "Periodo de b&#250;squeda de contactos"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0025"
                  "titulo" => "Manejo y tratamiento de contactos"
                ]
                3 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0030"
                  "titulo" => "Cuestiones &#233;tico-legales"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Comunicaci&#243;n no presencial y absentismo en la consulta especializada en ITS"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Dudas legales en el manejo de las ITS en menores"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0115"
              "secciones" => array:3 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0045"
                  "titulo" => "Manejo de ITS en menores de 12 a 16 a&#241;os"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0050"
                  "titulo" => "Manejo de ITS en pacientes de 16 a 18 a&#241;os"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0055"
                  "titulo" => "Sospecha de agresi&#243;n sexual en un menor"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Atenci&#243;n a las v&#237;ctimas de agresi&#243;n sexual"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0120"
              "secciones" => array:4 [
                0 => array:3 [
                  "identificador" => "sec0065"
                  "titulo" => "Valoraci&#243;n cl&#237;nica y m&#233;dico-legal"
                  "secciones" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "identificador" => "sec0070"
                      "titulo" => "Anamnesis"
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "identificador" => "sec0075"
                      "titulo" => "Exploraci&#243;n f&#237;sica y toma de muestras"
                    ]
                  ]
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0080"
                  "titulo" => "Actividades terap&#233;uticas y preventivas en v&#237;ctimas de agresi&#243;n"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0085"
                  "titulo" => "Documentaci&#243;n asociada"
                ]
                3 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0090"
                  "titulo" => "Continuidad asistencial"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0095"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-12-27"
    "fechaAceptado" => "2024-02-20"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1808539"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Infecciones de transmisi&#243;n sexual"
            1 => "Enfermedades de transmisi&#243;n sexual"
            2 => "Aspectos legales"
            3 => "Estudio de contactos"
            4 => "Incomparecencias"
            5 => "Menores"
            6 => "Agresi&#243;n sexual"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1808540"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Sexually transmitted infections"
            1 => "Sexually transmitted diseases"
            2 => "Legal issues"
            3 => "Contact tracing"
            4 => "Failure to attend"
            5 => "Underage"
            6 => "Sexual assault"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La incidencia de las infecciones de transmisi&#243;n sexual est&#225; aumentando en nuestro medio desde hace d&#233;cadas&#46; Estas infecciones representan un problema no solo individual&#44; del paciente que las presenta&#44; tambi&#233;n de salud p&#250;blica y&#44; por tanto&#44; su manejo implica el objetivo de reducir su incidencia en la comunidad&#46; En este sentido&#44; cuestiones habituales en la consulta&#44; como son las incomparecencias&#44; pueden suponer un problema m&#225;s complejo&#59; a lo que se a&#241;ade la dif&#237;cil y delicada tarea de localizar contactos sexuales que merecer&#237;an un cribado o un tratamiento adecuado&#46; Por otro lado&#44; se trata de un grupo de enfermedades con implicaciones legales directas cuando se trata de pacientes menores o si son secundarias a una agresi&#243;n sexual&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El manejo correcto de las infecciones de transmisi&#243;n sexual requiere&#44; por tanto&#44; de un conocimiento del marco legal que las ampara&#46; Los dermat&#243;logos estamos cl&#237;nicamente formados y preparados para atender estas enfermedades&#59; sin embargo&#44; a menudo los aspectos legales que conllevan resultan dif&#237;ciles de resolver&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este documento pretende ser una gu&#237;a sencilla&#44; de consulta&#44; para ayudar a resolver los principales temas legales que podemos encontrarnos en una consulta de infecciones de transmisi&#243;n sexual&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The incidence of sexually transmitted diseases has been on the rise in our setting for decades&#46; These infections represent not only an individual problem&#44; but also a problem of public health&#46; Therefore&#44; the management of STDs involves reducing community incidence&#44; which means that common issues in the clinical practice such as failure to attend may become a more complex problem&#44; which adds to the difficult and delicate task of locating sexual contacts that would benefit from screening and the appropriate treatment&#46; On the other hand&#44; STDs have direct legal implications in cases of underage patients&#44; or suspected sexual assault&#46;</p><p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Therefore&#44; the correct handling of these scenarios requires knowledge of the legal framework that regulates them&#46; Dermatologists are clinically trained and prepared to deal with these conditions&#46; Nonetheless&#44; the legal issues involved are often difficult to solve&#46;</p><p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This document stands as a simple reference guide to help solve the main legal issues we may encounter in a consultation when dealing with STDs&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0105"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:26 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 3727
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 479326
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar1025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manejo de contactos&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PaR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">patient referral&#59;</span> PoR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">provider referral&#59;</span> CpR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">conditional-patient referral&#59;</span> EPT&#58; <span class="elsevierStyleItalic">expedited partner therapy&#46;</span></p> <p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptado de&#58; Hansman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p> <p id="spar1040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="202404150448000401"></elsevierMultimedia></p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 3720
            "Ancho" => 3341
            "Tamanyo" => 639473
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma de actuaci&#243;n ante sospecha de agresi&#243;n sexual&#46;</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Gu&#237;a de pautas b&#225;sicas comunes del SNS para la actuaci&#243;n sanitaria ante violencia sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#59; VPH&#58; virus papiloma humano&#46;</p><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Tiplica et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Infecci&#243;n por orden alfab&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodos recomendados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Chancroide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia Trachomatis</span> &#40;incluyendo LGV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Donovanosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta un a&#241;o seg&#250;n tiempo estimado de infecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Epididimo-orquitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gonorrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seg&#250;n tiempo estimado de la infecci&#243;n o 2 antes de la ictericia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seg&#250;n tiempo estimado de la infecci&#243;n o 2 semanas antes de la ictericia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta el tiempo estimado de la infecci&#243;n si el caso &#237;ndice o contacto es VIH positivo &#40;solo hombres que tienen sexo con hombres&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VIH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses en infecci&#243;n reciente o desde la &#250;ltima prueba de VIH negativa o guiado por la historia sexual si no se ha realizado pruebas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uretritis no gonoc&#243;cica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad p&#233;lvica inflamatoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pediculosis pubis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sarna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;filis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Primaria&#58; 3 meses previo a inicio cl&#237;nica- Secundaria&#58; 6 meses- S&#237;filis latente precoz&#58; 2 a&#241;os- S&#237;filis latente tard&#237;a y s&#237;filis terciaria&#58; m&#225;s de 30 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trichomonas vaginalis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Verrugas anogenitales &#40;VPH&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda el estudio de contactos&#46; Se puede citar a las parejas sexuales con fines informativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus herpes simple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda el estudio de contactos&#46; Se puede estudiar con serolog&#237;a espec&#237;fica a las parejas asintom&#225;ticas para proporcionar informaci&#243;n sobre los riesgos de transmisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510579.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Periodo recomendado para la b&#250;squeda y notificaci&#243;n de contactos sexuales</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Arimany-Manso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Identificaci&#243;n rec&#237;proca y fiable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Para dar tranquilidad al paciente y seguridad respecto a que la persona que le est&#225; atendiendo es un profesional de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Respeto a las normas deontol&#243;gicas y de la normativa en materia de la protecci&#243;n de los datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; La consulta m&#233;dica no presencial constituye un acto m&#233;dico&#46; En consecuencia&#44; le son de aplicaci&#243;n todas las consideraciones y consecuencias &#233;ticas y m&#233;dico-legales de cualquier relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#8226; Es obligado asegurar la confidencialidad y la intimidad del paciente&#44; por ello es aconsejable utilizar v&#237;as de comunicaci&#243;n que garanticen la m&#225;xima seguridad disponible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Transparencia en la informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; La informaci&#243;n que reciba el paciente debe ser concisa&#44; transparente&#44; inteligible y de f&#225;cil acceso&#44; con un lenguaje claro y sencillo&#8226; El paciente deber&#237;a poder tener acceso a toda la informaci&#243;n dada por tel&#233;fono de forma f&#237;sica&#46; Si el paciente solicita esta informaci&#243;n por escrito se la deber&#237;amos facilitar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Consentimiento informado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; La opci&#243;n de recibir una atenci&#243;n a distancia debe ser aceptada y consensuada con el paciente y las decisiones que de ella se deriven han de ser asimismo acordadas y no impuestas por ninguno de los implicados&#8226; Deber&#237;a haber una voluntad impl&#237;cita y consentimiento al menos verbal del paciente&#44; familiar responsable o tutor legal&#44; seg&#250;n corresponda&#44; del que debe quedar constancia en la historia cl&#237;nica&#8226; El m&#233;dico debe ser totalmente independiente y libre para elegir o rechazar una visita mediante el uso de la telemedicina&#46; Cuando se acepta su uso&#44; asume la responsabilidad profesional de dicho acto m&#233;dico y todo aquello que supone&#44; especialmente lo relativo al diagn&#243;stico&#44; consejos&#44; opciones terap&#233;uticas e intervenciones m&#233;dicas directas&#46; Por tanto&#44; en determinadas ocasiones &#40;p&#46; ej&#46;&#44; indicar a un paciente que se ha diagnosticado el VIH o cuando se debe administrar un tratamiento por v&#237;a no oral&#41; ser&#225; necesario derivar al paciente hacia una consulta presencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hacer constar por escrito en la historia cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Se debe hacer constar por escrito en la historia cl&#237;nica el medio de teleasistencia por el que se ha realizado la consulta&#44; as&#237; como el tratamiento m&#233;dico pautado y recomendaciones dadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510584.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principios b&#225;sicos de la telemedicina</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SSF&#58; suero salino fisiol&#243;gico&#59; EDTA&#58; &#225;cido etilenodiaminatetraac&#233;tico&#59; PCR&#58; reacci&#243;n en cadena de la polimerasa&#59; ITS&#58; infecciones de transmisi&#243;n sexual&#59; LGV&#58; linfogranuloma ven&#233;reo&#59; CMV&#58; citomegalovirus&#59; MPOX&#58; viruela s&#237;mica&#59; VHA&#58; virus de la hepatitis A&#59; VHB&#58; virus de la hepatitis B&#59; VHC&#58; virus de la hepatitis C&#59; VHS&#58; virus del herpes simple&#59; VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Gu&#237;a de pautas b&#225;sicas comunes del SNS para la actuaci&#243;n sanitaria ante violencia sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestras m&#233;dico-legales</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestras para estudios biol&#243;gico-gen&#233;ticos &#40;seguir el orden indicado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cavidad oral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 48 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; a&#41; B&#250;squeda de semen&#58; es la primera que debe realizarse&#46; Pasar 2 hisopos est&#233;riles de forma suave por debajo de la lengua&#44; sobre las enc&#237;as&#44; dientes y paladar&#8226; b&#41; Enjuague bucal en&#233;rgico con SSF est&#233;ril&#44; vertido en un envase est&#233;ril&#46; Mantener refrigerado&#8226; c&#41; Muestra indubitada&#58; 2 hisopos frotando la zona interna de las mejillas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Superficie corporal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 72 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasar 2 hisopos est&#233;riles por cada posible resto de semen&#44; sangre&#44; saliva u otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Margen anal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 72 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasar 2 hisopos est&#233;riles humedecidos por la superficie cut&#225;neo-mucosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conducto anorrectal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 72 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Introducir 2 hisopos est&#233;riles humedecidos hasta una profundidad de 3-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vello p&#250;bico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peinado sobre papel blanco&#46; Enviar peine y papel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Genitales externos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasar 2 hisopos est&#233;riles humedecidos por toda la regi&#243;n vulvar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Genitales internos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 7-10 d&#237;as tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#225;lido independientemente de las actividades realizadas posteriormente a la agresi&#243;n &#40;ducharse&#44; orinar&#44; relaciones sexuales&#41;&#8226; a&#41; Pasar 2 hisopos est&#233;riles secos por las paredes de la cavidad vaginal&#8226; b&#41; Introducir 2 hisopos est&#233;riles secos en el cuello uterino&#8226; c&#41; Lavado vaginal con 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de SSF est&#233;ril&#44; vertido en un envase est&#233;ril&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">U&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cortar la parte m&#225;s distal de todas las u&#241;as&#46; Si no es posible&#44; limpiar con 2 hisopos est&#233;riles&#46; Guardar las muestras de cada mano por separado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ropa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Envolver cada prenda por separado en papel e introducirla en bosas de papel independientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sangre venosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestra indubitada&#58; 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre en un tubo con anticoagulante tipo EDTA&#46; Mantener refrigerada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestras para estudios qu&#237;mico-toxicol&#243;gicos&#40;si ingesta referida&#44; signos o s&#237;ntomas sugestivos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 5 d&#237;as tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestra de elecci&#243;n&#46; Recoger toda la cantidad posible en frasco est&#233;ril&#46; Mantener refrigerada &#40;o congelada si se prev&#233; una demora<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 24 h para su an&#225;lisis&#41;2 tubos de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#44; uno con fluoruro s&#243;dico como conservante y oxalato pot&#225;sico como anticoagulante&#44; y otro con EDTAEsperar 4-6 semanas tras la agresi&#243;n&#46; Entonces&#44; cortar un mech&#243;n de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro de la zona occipital&#44; cortado lo m&#225;s pr&#243;ximo posible al cuero cabelludo&#46; Fijar en un trozo de papel se&#241;alando extremo proximal y distal&#46; Conservar a temperatura ambiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sangre venosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 48 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pelo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Si<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 5 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510583.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestras cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deben tomarse de todas aquellas localizaciones expuestas en las pr&#225;cticas sexuales llevadas a cabo&#44; adem&#225;s de &#250;lceras y heridas cut&#225;neo-mucosas&#46;Deben recogerse&#44; para cada localizaci&#243;n&#44; inmediatamente despu&#233;s de las muestras m&#233;dico-legales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5-10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml en frasco est&#233;rilIdealmente tras 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h sin orinar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Primera micci&#243;n&#58; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#41;&#8226; Micci&#243;n media&#58; Urocultivo&#8226; Test de embarazo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Faringe&#40;si penetraci&#243;n oral&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recoger ANTES del lavado bucal&#46;Frotar 2 hisopos est&#233;riles secos por toda la orofaringe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Cultivo de <span class="elsevierStyleItalic">N&#46; gonorrhoeae</span> &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vagina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante&#44; o hisopado del fondo de saco vaginal posterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Gram y cultivo microbiol&#243;gico &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#233;rvix&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Frotar c&#233;rvix e introducir por canal cervical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Gram y cultivo microbiol&#243;gico &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uretra &#40;pene&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante&#44; o hisopado del interior de la uretra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Gram y cultivo microbiol&#243;gico &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anorrectal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante&#44; o hisopado del interior del canal anal &#40;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Cultivo de <span class="elsevierStyleItalic">N&#46; gonorrhoeae</span> &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;lceras orales o genito-anales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lavado por arrastre con SSF est&#233;rilFrotar hisopo est&#233;ril seco sobre el lecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR de ITS causantes de &#250;lceras &#40;herpes&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Treponema pallidum</span>&#44; LGV&#44; CMV&#44; MPOX&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus ducreyi</span>&#41; &#40;Amies l&#237;quido&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conjuntiva &#40;si exudado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante o frotar el borde libre del p&#225;rpadoValoraci&#243;n por oftalm&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sangre venosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 tubo 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sin anticoagulanteSeroconversi&#243;n&#58; repetir seg&#250;n periodos ventana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Serolog&#237;as ITS&#58; VIH&#44; s&#237;filis&#44; VHA&#44; VHB&#44; VHC&#44; VHS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510578.png"
              ]
            ]
            2 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Im&#225;genes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garantizar confidencialidad &#40;cubrir rostro&#41;Mostrar todas las im&#225;genes a la v&#237;ctima para recabar su conformidad con cada una de ellas de manera individualizada para su almacenamientoExplicar que las im&#225;genes podr&#225;n ser mostradas en un procedimiento judicial en caso de ser requeridas y que la parte contraria tendr&#225; acceso a ellas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510586.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Muestras m&#233;dico-legales&#44; cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas y otras evidencias que deben ser recogidas durante la exploraci&#243;n f&#237;sica en caso de sospecha de agresi&#243;n sexual reciente y tras consentimiento del paciente</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CDC&#58; Centers for Disease Control&#59; i&#46;m&#46;&#58; intramuscular&#59; IGHB&#58; inmunoglobulina de la hepatitis B&#59; anti-HBs&#58; anticuerpos contra el ant&#237;geno de superficie&#59; PPE&#58; profilaxis postexposici&#243;n&#59; v&#46;o&#46;&#58; v&#237;a oral&#59; VHB&#58; virus de la hepatitis B&#59; VHC&#58; virus de la hepatitis C&#59; VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#59; VPH&#58; virus del papiloma humano&#46;</p><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Grupo de expertos de Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41;&#44; Grupo de Estudio de sida &#40;GeSIDA&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina y Seguridad del Trabajo &#40;SEMST&#41; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VIH</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de exposici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pauta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relaci&#243;n sexual anal o vaginal&#44; insertiva o receptiva&#44; sin preservativo o mal uso del mismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se recomienda PPE&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tenofovir&#47;emtricitabina cada 24 h &#43; raltegravir cada 12 h&#44; durante 28 d&#237;as &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;Iniciar preferiblemente en las primeras 24 h y siempre antes de que pasen 72 h&#46; No iniciar si<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 72 h &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;Suspender si se comprueba que la fuente es VIH negativo &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relaci&#243;n sexual orogenital&#44; insertiva o receptiva&#44; sin preservativo o mal uso del mismo&#44; con o sin eyaculaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Individualizar PPE&#40;recomendaci&#243;n d&#233;bil&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exposici&#243;n de otras mucosas o de piel no intacta a fluidos potencialmente infectantes &#40;sangre&#44; semen o secreciones vaginales&#44; cualquier fluido con restos de sangre&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exposici&#243;n a cualquier fluido sobre piel intactaCualquier tipo de exposici&#243;n con fluidos no infectantes &#40;orina&#44; heces&#44; saliva&#44; sudor&#44; v&#243;mito&#44; l&#225;grimas&#44; secreciones nasales&#44; siempre que no contengan restos de sangre&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda PPE&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510585.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VHB</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estado vacunal v&#237;ctima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n y pauta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desconocido o incompleto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Administrar 1 dosis de IGHB e iniciar&#47;completar vacunaci&#243;n en las primeras 24 h&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actuar en funci&#243;n de los t&#237;tulos anti-HBs&#44; siempre que est&#233;n disponibles en &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24 h&#58;&#8226; Anti-HBs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;10mUI&#47;ml&#58; protegido&#46; No precisa PPE&#8226; Anti-HBs &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10mUI&#47;ml o no disponibles en &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24 h&#58; 1 dosis de IGHB &#43; vacunaci&#243;n&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510581.png"
              ]
            ]
            2 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Otras ITS</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Infecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n y pauta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Neisseria gonorroheae</span><span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia trachomatis</span><span class="elsevierStyleItalic">Trichomonas vaginalis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Pauta en monodosis &#40;comodidad posol&#243;gica&#41;&#58; ceftriaxona 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#237;a i&#46;m &#43; azitromicina 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g v&#46;o&#46; &#43; metronidazol 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g v&#46;o&#46; &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;&#46;&#8226; CDC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#58; ceftriaxona 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#237;a i&#46;m&#46; &#43; doxiciclina 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#46;o&#46; cada 12 h durante 7 d&#237;as &#43; metronidazol 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#46;o&#46; cada 12 h durante 7 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;filis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda PPE con penicilina G i&#46;m&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VHC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda PPE&#46; Seguimiento serol&#243;gico para tratamiento precoz &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; muy baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VPH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CDC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#58; primera dosis de vacuna si la v&#237;ctima es menor de 26 a&#241;os y no est&#225; vacunada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510582.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Profilaxis postexposici&#243;n frente a ITS&#46; Niveles de evidencia GRADE</p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Grupo de expertos de Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prueba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seg&#250;n s&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2-3 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4-6 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">12 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">24 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VIH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000402"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000403"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000404"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000405"></elsevierMultimedia><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000406"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000407"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000408"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000409"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004010"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004011"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004012"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004013"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;filis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004014"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004015"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004016"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otras ITS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004017"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Test embarazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004018"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510580.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Si la detecci&#243;n se realiza en sangre mediante pruebas de cuarta generaci&#243;n &#40;detecci&#243;n combinada de anticuerpos y ant&#237;geno p24&#41;&#44; un resultado negativo se considera definitivo pasadas las 6 semanas&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Calendario de repetici&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas</p>"
        ]
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 103549
        ]
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000401"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx2.jpeg"
            "Alto" => 180
            "Ancho" => 472
            "Tamanyo" => 11702
          ]
        ]
      ]
      9 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000402"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      10 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000403"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      11 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000404"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      12 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000405"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      13 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000406"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      14 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000407"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      15 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000408"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      16 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000409"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      17 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004010"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      18 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004011"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      19 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004012"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      20 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004013"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      21 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004014"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      22 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004015"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      23 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004016"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      24 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004017"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      25 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004018"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:40 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Documento de consenso sobre el diagn&#243;stico y tratamiento de las infecciones de transmisi&#243;n sexual en adultos&#44; ni&#241;os y adolescente &#91;aactualizado Mar 2017&#93; &#91;consultado 6 Feb 2024&#93;&#46; Grupo de Estudio del sida de la SEIMC &#40;GeSIDA&#41;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://gesida-seimc.org/wp-content/uploads/2017/06/Documento_de_consenso_sobre_diagn%26oacute;stico_y_tratamiento_de_las_infecciones_de_transmision_sexual_en_adultos_02.pdf">https&#58;&#47;&#47;gesida-seimc&#46;org&#47;wp-content&#47;uploads&#47;2017&#47;06&#47;Documento&#95;de&#95;consenso&#95;sobre&#95;diagn&#243;stico&#95;y&#95;tratamiento&#95;de&#95;las&#95;infecciones&#95;de&#95;transmision&#95;sexual&#95;en&#95;adultos&#95;02&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudios de contactos para infecciones de transmisi&#243;n sexual&#46; &#191;Una actividad descuidada&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "X&#46; Vall&#232;s"
                            1 => "D&#46; Carnicer-Pont"
                            2 => "J&#46; Casabona"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2010.12.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "224"
                        "paginaFinal" => "232"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21420203"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Approach to managing sex partners of people with sexually transmitted infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Hansman"
                            1 => "J&#46;C&#46; Klausner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.idc.2023.02.003"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Infect Dis Clin North Am&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "405"
                        "paginaFinal" => "426"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Strategies for partner notification for sexually transmitted infections&#44; including HIV"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Ferreira"
                            1 => "T&#46; Young"
                            2 => "C&#46; Mathews"
                            3 => "M&#46; Zunza"
                            4 => "N&#46; Low"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.cd002843.pub2"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "CD002843"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improved effectiveness of partner notification for patients with sexually transmitted infections&#58; systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Trelle"
                            1 => "A&#46; Shang"
                            2 => "L&#46; Nartey"
                            3 => "J&#46;A&#46; Cassell"
                            4 => "N&#46; Low"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.39079.460741.7c"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "334"
                        "paginaInicial" => "354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17237298"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Advancing partner notification through electronic communication technology&#58; A review of acceptability and utilization research"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Pellowski"
                            1 => "C&#46; Mathews"
                            2 => "M&#46;O&#46; Kalichman"
                            3 => "S&#46; Dewing"
                            4 => "M&#46;N&#46; Lurie"
                            5 => "S&#46;C&#46; Kalichman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/10810730.2015.1128020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Health Commun&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "629"
                        "paginaFinal" => "637"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144318"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sexually transmited infections treatment guidelines&#44; 2021"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;A&#46; Workowski"
                            1 => "L&#46;H&#46; Bachmann"
                            2 => "A&#46;P&#46; Chan"
                            3 => "C&#46;M&#46; Johnston"
                            4 => "C&#46;A&#46; Muzny"
                            5 => "I&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.15585/mmwr.rr7004a1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "187"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34978547"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Partner notification for sexually transmited infections in developing countries&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46; Alam"
                            1 => "E&#46; Chamot"
                            2 => "S&#46;H&#46; Vermund"
                            3 => "K&#46; Streatfield"
                            4 => "S&#46; Kristensen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2458-10-19"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMC Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "30"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20082718"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2015 European guidelines for the management of partners of persons with sexually transmitted infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;S&#46; Tiplica"
                            1 => "K&#46; Radcliffe"
                            2 => "C&#46; Evans"
                            3 => "M&#46; Gomberg"
                            4 => "R&#46; Nandwani"
                            5 => "A&#46; Rafila"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.13181"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1251"
                        "paginaFinal" => "1257"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25951082"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2014 European guideline on the management of syphilis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Janier"
                            1 => "V&#46; Hegyi"
                            2 => "N&#46; Dupin"
                            3 => "M&#46; Unemo"
                            4 => "G&#46;S&#46; Tiplica"
                            5 => "M&#46; Poto&#269;nik"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.12734"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "1581"
                        "paginaFinal" => "1593"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25348878"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "C&#243;digo de Deontolog&#237;a M&#233;dica&#46; Consejo General de Colegios Oficiales de m&#233;dicos&#46; Art&#237;culo 61&#46;4 &#91;consultado 6 Feb 2024&#93;&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://senec.es/wp-content/uploads/2023/05/2023-OMC-Codigo-de-Deontologia-Medica-3.pdf">https&#58;&#47;&#47;senec&#46;es&#47;wp-content&#47;uploads&#47;2023&#47;05&#47;2023-OMC-Codigo-de-Deontologia-Medica-3&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 33&#47;2011&#44; de 4 octubre&#44; General de Salud P&#250;blica&#46; Art&#237;culo 9&#46; BOE n&#250;m 240&#44; de 05 de octubre de 2011&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2011/BOE-A-2011-15623-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2011&#47;BOE-A-2011-15623-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Confidencialidad de datos&#44; secreto profesional y b&#250;squeda de contactos en infecciones de transmisi&#243;n sexual"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Macaya"
                            1 => "J&#46;J&#46; Guardia- Hern&#225;ndez"
                            2 => "P&#46; Nuevo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medcli.2019.11.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "154"
                        "paginaInicial" => "366"
                        "paginaFinal" => "369"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113696"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culo 147&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culos 197-199&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-25444-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 41&#47;2002&#44; de 14 noviembre&#44; b&#225;sica reguladora de la autonom&#237;a del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci&#243;n y documentaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Art&#237;culo 7&#46;1&#46; BOE n&#250;m&#46; 274&#44; de 15 de noviembre de 2002&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2002/BOE-A-2002-22188-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2002&#47;BOE-A-2002-22188-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 3&#47;2018 Org&#225;nica&#44; de 5 de diciembre&#44; de Protecci&#243;n de Datos Personales y garant&#237;a de los derechos digitales&#46; Art&#237;culos 5 y 6&#46; BOE n&#250;m&#46; 294&#44; de 06 de diciembre de 2018&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#44; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2018/BOE-A-2018-16673-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2018&#47;BOE-A-2018-16673-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 3&#47;1986&#44; de 14 de abril&#44; de Medidas Especiales en Materia de Salud P&#250;blica&#46; Art&#237;culo 3&#46; BOE n&#250;m&#46; 102&#44; de 29 de abril de 1986&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1986/BOE-A-1986-10498-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1986&#47;BOE-A-1986-10498-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 41&#47;2002&#44; de 14 de noviembre&#44; b&#225;sica reguladora de la autonom&#237;a del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci&#243;n y documentaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Art&#237;culo 9&#46; BOE n&#250;m&#46; 274&#44; de 15 de noviembre de 2002&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2002/BOE-A-2002-22188-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2002&#47;BOE-A-2002-22188-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Reglamento &#40;UE&#41; 2016&#47;679 del Parlamento Europeo y del Consejo&#44; de 27 de abril de 2016&#46; Art&#237;culo 9&#46;2&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/doue/2016/119/L00001-00088.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;doue&#47;2016&#47;119&#47;L00001-00088&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 33&#47;2011&#44; de 4 octubre&#44; General de Salud P&#250;blica&#46; Art&#237;culo 8&#46; BOE n&#250;m 240&#44; de 05 de octubre de 2011&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2011/BOE-A-2011-15623-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2011&#47;BOE-A-2011-15623-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Telemedicine&#58; Opportunities and Developments in Member States&#58; Report on the Second Global Survey on eHealth 2009 &#40;Global Observatory for eHealth Series&#44; Volume 2&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46; Ryu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Healthc Inform Res&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "153"
                        "paginaFinal" => "155"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Informe de la Comisi&#243;n Central de Deontolog&#237;a&#46; La telemedicina en el acto m&#233;dico&#44; consulta m&#233;dica no presencial&#44; e-consulta o consulta online&#46; Madrid a 10 de junio del 2020&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.cgcom.es/notas-de-prensa/informe-de-la-comision-central-de-deontologia-en-relacion-la-telemedicina-en-el">https&#58;&#47;&#47;www&#46;cgcom&#46;es&#47;notas-de-prensa&#47;informe-de-la-comision-central-de-deontologia-en-relacion-la-telemedicina-en-el</a>"
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The eSexual Health Clinic system for management&#44; prevention&#44; and control of sexually transmitted infections&#58; Exploratory studies in people testing for Chlamydia trachomatis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;S&#46; Estcourt"
                            1 => "J&#46; Gibbs"
                            2 => "L&#46;J&#46; Sutcliffe"
                            3 => "V&#46; Gkatzidou"
                            4 => "L&#46; Tickle"
                            5 => "K&#46; Hone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s2468-2667(17)30034-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "e182"
                        "paginaFinal" => "e190"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29253450"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Digital health for sexually transmitted infection and HIV services&#58; A global scoping review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Cao"
                            1 => "H&#46; Bao"
                            2 => "E&#46; Oppong"
                            3 => "S&#46; Feng"
                            4 => "K&#46;M&#46; Smith"
                            5 => "J&#46;D&#46; Tucker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/qco.0000000000000619"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "44"
                        "paginaFinal" => "50"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31789695"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Telehealth services and the law&#58; The rapidly evolving regulatory landscape and considerations for sexually transmitted infection and HIV services"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Seiler"
                            1 => "H&#46;J&#46; Chaudhry"
                            2 => "K&#46; Lovitch"
                            3 => "C&#46; Heyison"
                            4 => "A&#46; Karacuschansky"
                            5 => "P&#46; Organick-Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/olq.0000000000001629"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sex Transm Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "S18"
                        "paginaFinal" => "S21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35312653"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medicolegal aspects of teledermatology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46; Arimany-Manso"
                            1 => "R&#46;M&#46; Pujol"
                            2 => "V&#46; Garc&#237;a-Patos"
                            3 => "U&#46; Saig&#237;"
                            4 => "C&#46; Martin-Fumad&#243;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2020.08.008"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliog &#40;Engl ed&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "815"
                        "paginaFinal" => "821"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Absentismo de pacientes a la consulta externa especializada en un hospital de tercer nivel en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Pereira-Victorio"
                            1 => "A&#46; V&#225;zquez-Molinero"
                            2 => "M&#46; Liz&#225;n-Garc&#237;a"
                            3 => "J&#46;L&#46; G&#243;mez-Guardiola"
                            4 => "B&#46; Gonz&#225;lez L&#243;pez-Valc&#225;rcel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.mgyf.2016.02.002"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Gen y Fam&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "90"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delay in seeking care for sexually transmitted diseases in young men and women attending a public STD clinic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Malek"
                            1 => "C&#46;C&#46; Chang"
                            2 => "D&#46;B&#46; Clark"
                            3 => "R&#46;L&#46; Cook"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2174/1874613620130614002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Open AIDS J&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "7"
                        "paginaFinal" => "13"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24078858"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sexual health clinic attendance and non-attendance in Britain&#58; Findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles &#40;Natsal-3&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Tanton"
                            1 => "R&#46;S&#46; Geary"
                            2 => "S&#46; Clifton"
                            3 => "N&#46; Field"
                            4 => "K&#46;L&#46; Heap"
                            5 => "F&#46; Mapp"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/sextrans-2017-053193"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sex Transm Infect&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "94"
                        "paginaInicial" => "268"
                        "paginaFinal" => "276"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28974552"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culos 178-180&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-25444-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culo 181&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-25444-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Macroencuesta de Violencia contra la Mujer 2019&#46; Subdirecci&#243; General de Sensibilizaci&#243;n&#44; Prevenci&#243;n y Estudios de la Violencia de G&#233;nero &#40;Delegaci&#243;n del Gobierno contra la Violencia de G&#233;nero&#41;&#46; Ministerio de Igualdad&#44; 2020&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://violenciag%26eacute;nero.igualdad.gob.es/violenciaEnCifras/macroencuesta2015/pdf/Macroencuesta_2019_estudio_investigacion.pdf">https&#58;&#47;&#47;violenciag&#233;nero&#46;igualdad&#46;gob&#46;es&#47;violenciaEnCifras&#47;macroencuesta2015&#47;pdf&#47;Macroencuesta&#95;2019&#95;estudio&#95;investigacion&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Violence against women&#58; An EU-wide survey&#46; Main results&#46; European Union Agency for Fundamental Rights&#44; 2014&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://fra.europa.eu/sites/default/files/fra_uploads/fra-2014-vaw-survey-main-results-apr14_en.pdf">https&#58;&#47;&#47;fra&#46;europa&#46;eu&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;fra&#95;uploads&#47;fra-2014-vaw-survey-main-results-apr14&#95;en&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Violencia contra las mujeres&#44; estimaciones para 2018&#46; Resumen&#46; Ginebra&#58; Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#59; 2021&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/349589/9789240027114-spa.pdf?sequence=1">https&#58;&#47;&#47;iris&#46;who&#46;int&#47;bitstream&#47;handle&#47;10665&#47;349589&#47;9789240027114-spa&#46;pdf&#63;sequence&#61;1</a>"
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;2022&#44; de 6 de septiembre&#44; de garant&#237;a integral de la libertad sexual &#40;LOGILS&#41;&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2022/BOE-A-2022-14630-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2022&#47;BOE-A-2022-14630-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Gu&#237;a de Pautas B&#225;sicas Comunes del SNS para la actuaci&#243;n sanitaria ante violencia sexual&#46; Ministerio de Sanidad&#44; 2023&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://violenciag%26eacute;nero.igualdad.gob.es/profesionalesInvestigacion/sanitario/docs/GUIA_PAUTAS_BASICAS-SNS_VSEXUAL_07-03-2023_web.pdf">https&#58;&#47;&#47;violenciag&#233;nero&#46;igualdad&#46;gob&#46;es&#47;profesionalesInvestigacion&#47;sanitario&#47;docs&#47;GUIA&#95;PAUTAS&#95;BASICAS-SNS&#95;VSEXUAL&#95;07-03-2023&#95;web&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Drug-facilitated sexual assault&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Recalde-Esnoz"
                            1 => "P&#46; Prego-Meleiro"
                            2 => "G&#46; Montalvo"
                            3 => "H&#46; del Castillo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/15248380231195877"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Trauma Violence Abuse&#46;"
                        "fecha" => "Published online August 31&#44; 2023"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recogida&#44; transporte y procesamiento general de las muestras en el Laboratorio de Microbiolog&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;I&#46; S&#225;nchez-Romero"
                            1 => "J&#46;M&#46; Garc&#237;a-Lechuz Moya"
                            2 => "J&#46;J&#46; Gonz&#225;lez L&#243;pez"
                            3 => "N&#46; Orta Mira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eimc.2017.12.002"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin &#40;Engl ed&#46;&#41;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "127"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Grupo de expertos de Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41;&#44; Grupo de Estudio de sida &#40;GeSIDA&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina y Seguridad del Trabajo &#40;SEMST&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Preventiva&#44; Salud P&#250;blica e Higiene &#40;SEMPSPH&#41;&#59; Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Especialistas en Medicina del Trabajo &#40;AEEMT&#41;&#59; Sociedad Espa&#241;ola de Salud Laboral en Administraci&#243;n P&#250;blica &#40;SESLAP&#41;&#44; et al&#46; Documento de Consenso sobre profilaxis postexposici&#243;n ocupacional y no ocupacional en relaci&#243;n con el VIH&#44; VHB y VHC en adultos y ni&#241;os&#46; Enferm Infecc Microbiol Clin&#46; 2016&#59;34&#58;121&#46;e1-1215&#46; https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;eimc&#46;2015&#46;08&#46;005&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/publicaciones/profSanitarios/PPE_23Marzo2015.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es&#47;ciudadanos&#47;enfLesiones&#47;enfTransmisibles&#47;sida&#47;publicaciones&#47;profSanitarios&#47;PPE&#95;23Marzo2015&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/unassign/S0001731024001856/v1_202404150448/es/main.assets"
  "Apartado" => null
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/unassign/S0001731024001856/v1_202404150448/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731024001856?idApp=UINPBA000044"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

DOCUMENTO DE CONSENSO
Recomendaciones de expertos de la AEDV sobre los aspectos legales en el manejo de las infecciones de transmisión sexual
Expert Recommendations from the AEDV on Legal Aspects Surrounding the Management of Sexually Transmitted Diseases
R. Pérez Mesoneroa,
Corresponding author
rpmesoneroderma@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Català Gonzalob, P. González Muñozc, P. González Reyd, I. Fuertes de Vegab
a Servicio Dermatología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicio de Dermatología, Programa de Salud Sexual, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio Dermatología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
d Servicios jurídicos, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
Read
2262
Times
was read the article
535
Total PDF
1727
Total HTML
Share statistics
 array:23 [
  "pii" => "S0001731024001856"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2024.02.028"
  "estado" => "S200"
  "fechaPublicacion" => "2024-04-15"
  "aid" => "3884"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2024"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "pgl"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S0001731024001868"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2024.02.029"
    "estado" => "S200"
    "fechaPublicacion" => "2024-04-22"
    "aid" => "3885"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Carcinoma basocelular&#58; incidencia y tendencias en Valencia &#40;Espa&#241;a&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "es"
        1 => "es"
        2 => "en"
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Basal Cell Carcinoma&#58; Incidence and Trends in Valencia&#44; Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0005"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 758
              "Ancho" => 1333
              "Tamanyo" => 128611
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Garc&#237;a Ruiz, A&#46; Mateu Puchades, V&#46; Alegre de Miquel"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Ruiz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Mateu Puchades"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Alegre de Miquel"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731024001868?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/unassign/S0001731024001868/v1_202404220419/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S0001731023004908"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.05.022"
    "estado" => "S200"
    "fechaPublicacion" => "2023-07-18"
    "aid" => "3547"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
      "titulo" => "Recalcitrant Hailey&#8211;Hailey Disease With Satisfactory Response to Apremilast"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Enfermedad de Hailey-Hailey recalcitrante con respuesta satisfactoria a apremilast"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2049
              "Ancho" => 1555
              "Tamanyo" => 362161
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Red-brown plaques with superficial erosions and a macerated appearance&#44; located in the axillary folds &#40;A&#41; and groin &#40;B&#41; before the start of treatment with apremilast&#46; Note the improvement of the lesions after 6 months of treatment with apremilast 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg twice a day &#40;C and D&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; Mansilla-Polo, C&#46; Abril-P&#233;rez, M&#46;&#193;&#46; Navarro-Mira, R&#46; Botella-Estrada"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mansilla-Polo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Abril-P&#233;rez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Navarro-Mira"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Botella-Estrada"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023004908?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/unassign/S0001731023004908/v1_202307180913/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:17 [
      "pii" => "S0001731024007221"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2024.09.016"
      "estado" => "S100"
      "fechaPublicacion" => "2024-10-07"
      "aid" => "4076"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "pgl"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Consensus Document</span>"
        "titulo" => " Expert Recommendations from the AEDV on Legal Aspects Surrounding the Management of Sexually Transmitted Diseases"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Recomendaciones de expertos de la AEDV sobre los aspectos legales en el manejo de las infecciones de transmisi&#243;n sexual"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:9 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "fuente" => "Adapted from&#58; Hansman et al&#46;"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 3727
                "Ancho" => 2925
                "Tamanyo" => 441018
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at1"
                "detalle" => "Table "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="202410071632310921"></elsevierMultimedia> Contact management&#46; PaR&#58; patient referral&#59; PrR&#58; provider referral&#59; CpR&#58; conditional-patient referral&#59; EPT&#58; expedited partner therapy&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46; P&#233;rez Mesonero, A&#46; Catal&#224; Gonzalo, P&#46; Gonz&#225;lez Mu&#241;oz, P&#46; Gonz&#225;lez Rey, I&#46; Fuertes de Vega"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez Mesonero"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Catal&#224; Gonzalo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Gonz&#225;lez Mu&#241;oz"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Gonz&#225;lez Rey"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Fuertes de Vega"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731024007221?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/unassign/S0001731024007221/v1_202410071632/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">DOCUMENTO DE CONSENSO</span>"
    "titulo" => "Recomendaciones de expertos de la AEDV sobre los aspectos legales en el manejo de las infecciones de transmisi&#243;n sexual"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46; P&#233;rez Mesonero, A&#46; Catal&#224; Gonzalo, P&#46; Gonz&#225;lez Mu&#241;oz, P&#46; Gonz&#225;lez Rey, I&#46; Fuertes de Vega"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez Mesonero"
            "email" => array:1 [
              0 => "rpmesoneroderma@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Catal&#224; Gonzalo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez Mu&#241;oz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez Rey"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Fuertes de Vega"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Pr&#237;ncipe de Asturias&#44; Alcal&#225; de Henares&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Programa de Salud Sexual&#44; Hospital Cl&#237;nic&#44; Universitat de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario de Guadalajara&#44; Guadalajara&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicios jur&#237;dicos&#44; Hospital Cl&#237;nic de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Expert Recommendations from the AEDV on Legal Aspects Surrounding the Management of Sexually Transmitted Diseases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 3727
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 479326
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar1025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manejo de contactos&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PaR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">patient referral&#59;</span> PoR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">provider referral&#59;</span> CpR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">conditional-patient referral&#59;</span> EPT&#58; <span class="elsevierStyleItalic">expedited partner therapy&#46;</span></p> <p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptado de&#58; Hansman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p> <p id="spar1040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="202404150448000401"></elsevierMultimedia></p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las &#250;ltimas d&#233;cadas asistimos a un incremento de la incidencia y prevalencia de las infecciones de transmisi&#243;n sexual &#40;ITS&#41;&#46; El manejo de estas enfermedades tiene repercusi&#243;n en materia de salud p&#250;blica&#44; ya que nuestro objetivo&#44; adem&#225;s de controlarlas a nivel individual&#44; es proteger de su difusi&#243;n entre la poblaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; su abordaje tiene implicaciones legales muy evidentes en algunos supuestos&#44; especialmente cuando los pacientes son menores de edad o si han aparecido en el contexto de una agresi&#243;n sexual&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los especialistas en Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a estamos formados en la prevenci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y tratamiento de las ITS&#59; sin embargo&#44; una adecuada atenci&#243;n requiere&#44; adem&#225;s&#44; conocer el marco legal que las ampara&#44; encontr&#225;ndonos muy limitados a la hora de consultar fuentes que re&#250;nan y faciliten informaci&#243;n a este respecto&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este documento pretende aportar informaci&#243;n pr&#225;ctica para ayudar a resolver los principales conflictos m&#233;dico-legales que nos podemos encontrar en la asistencia de las ITS&#44; dando respuesta a algunas de las preguntas que m&#225;s frecuentemente se nos plantean en la consulta&#58; c&#243;mo realizar un correcto estudio de contactos&#44; c&#243;mo comunicar resultados de forma no presencial&#44; c&#243;mo manejar una ITS en pacientes menores de edad y c&#243;mo atender a una v&#237;ctima de una agresi&#243;n sexual&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello&#44; miembros del Grupo de Investigaci&#243;n de ITS y VIH de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a &#40;RP&#44; PG&#44; IF&#44; AC&#41;&#44; junto a una experta en medicina legal &#40;PG&#41;&#44; realizamos una b&#250;squeda de legislaci&#243;n en la materia en los principales motores de b&#250;squeda de informaci&#243;n digital&#44; portales web de organismos oficiales y en los documentos de consenso de diferentes sociedades m&#233;dicas espa&#241;olas&#46; As&#237; mismo&#44; se realiz&#243; una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en ingl&#233;s en PubMed y la biblioteca Cochrane utilizando los t&#233;rminos &#171;ITS&#187;&#44; &#171;aspectos legales&#187;&#44; &#171;estudio de contactos&#187;&#44; &#171;absentismo&#187;&#44; &#171;agresi&#243;n sexual&#187; y se revisaron las &#250;ltimas gu&#237;as en materia de ITS del Centro para el Control y la Prevenci&#243;n de Enfermedades de los EE&#46; UU&#46; &#40;CDC&#41;&#44; de la Uni&#243;n Internacional contra las Infecciones de Transmisi&#243;n Sexual &#40;IUSTI&#41; y de la Asociaci&#243;n Brit&#225;nica para la Salud Sexual y el VIH &#40;BASHH&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Estudio de contactos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de contactos es el proceso por el cual las parejas sexuales de un paciente diagnosticado de una ITS son identificadas e informadas de su exposici&#243;n&#44; ofreci&#233;ndoles atenci&#243;n y tratamiento por un profesional sanitario&#46; Esto tiene beneficios cl&#237;nicos y de salud p&#250;blica por 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>razones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el paciente &#40;caso &#237;ndice&#41;&#58; reducir las tasas de reinfecci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las parejas &#40;contactos&#41;&#58; prevenir infecciones o enfermedades potencialmente graves y tratar infecciones curables&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la comunidad&#58; romper la cadena de transmisi&#243;n a nivel poblacional&#46;</p></li></ul></p><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">M&#233;todos de estudio de contactos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>modalidades b&#225;sicas de b&#250;squeda de contactos&#58; la notificaci&#243;n por el caso &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">&#40;patient referral</span> &#91;PaR&#93;&#41;&#44; la notificaci&#243;n por parte del profesional sanitario <span class="elsevierStyleItalic">&#40;provider referral</span> &#91;PoR&#93;&#41; y la notificaci&#243;n condicionada <span class="elsevierStyleItalic">&#40;conditional-patient referral</span> &#91;CpR&#93;&#41;&#44; en la cual el paciente se responsabiliza inicialmente de la notificaci&#243;n y&#44; si pasado un tiempo no lo ha hecho&#44; se hace cargo el profesional sanitario&#46; Otra herramienta adicional utilizada en algunos pa&#237;ses es la dispensaci&#243;n directa de medicaci&#243;n a los contactos por parte del caso &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">&#40;patient-delivered partner treatment</span> &#91;PDPT&#93; o <span class="elsevierStyleItalic">expedited partner therapy</span> &#91;EPT&#93;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#41;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> resume estos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#233;todos&#44; incluyendo sus ventajas e inconvenientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PaR se puede reforzar suministr&#225;ndole al paciente informaci&#243;n escrita sobre la infecci&#243;n para que se la entregue a sus contactos&#44; ya que se ha demostrado que la provisi&#243;n de materiales educativos aumenta el &#233;xito del tratamiento de la pareja<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el uso de las nuevas tecnolog&#237;as &#40;mensajes de texto&#44; correo electr&#243;nico&#44; aplicaciones m&#243;viles&#44; sitios web automatizados&#41; permite una comunicaci&#243;n an&#243;nima entre el paciente y la pareja y puede agilizar el proceso de notificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica concluy&#243; que&#44; aunque los estudios encontraron altos niveles de inter&#233;s y aceptabilidad de la notificaci&#243;n electr&#243;nica&#44; hubo poca evidencia del uso real de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EPT es un proceso por el cual el contacto recibe tratamiento sin que sea valorado por un profesional sanitario&#44; bien mediante la administraci&#243;n directa de medicaci&#243;n o facilit&#225;ndole recetas m&#233;dicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Esta modalidad no se contempla en la legislaci&#243;n vigente en Espa&#241;a&#59; sin embargo&#44; est&#225; avalada por estudios cl&#237;nicos para el tratamiento de gonorrea y <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia</span> en parejas heterosexuales y podr&#237;a tener un papel en la tricomoniasis&#46; No se aconseja en la s&#237;filis ni en pacientes hombres que tienen sexo con hombres&#44; debido al alto riesgo de coexistencia de otras ITS&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una revisi&#243;n Cochrane no identific&#243; una &#250;nica estrategia &#243;ptima para la b&#250;squeda de contactos para ninguna ITS en particular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y&#44; por tanto&#44; debemos individualizarla seg&#250;n cada escenario cl&#237;nico&#46; Seg&#250;n una revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; entre el 58 y el 93&#37; de los pacientes prefieren comunicar ellos mismos la infecci&#243;n &#40;PaR&#41;&#46; Sin embargo&#44; solo el 20-30&#37; de las parejas acud&#237;an finalmente para ser evaluadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Periodo de b&#250;squeda de contactos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de las ocasiones es dif&#237;cil determinar el momento preciso de la infecci&#243;n del caso &#237;ndice&#46; Los contactos deben rastrearse en el tiempo seg&#250;n el tipo de infecci&#243;n bas&#225;ndose en la historia natural de cada ITS&#44; los antecedentes del paciente y las pruebas de laboratorio&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> recoge los periodos de b&#250;squeda recomendados para cada infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Manejo y tratamiento de contactos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los contactos deben someterse a las pruebas adecuadas para detectar las infecciones a las que han estado expuestos y tratar en funci&#243;n de los resultados&#46; Adem&#225;s&#44; seg&#250;n antecedentes y conductas de riesgo&#44; el contacto debe ser examinado para detectar otras ITS &#40;grado A&#44; nivel I&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo epidemiol&#243;gico&#44; en el cual se administra tratamiento emp&#237;rico antes de la confirmaci&#243;n de laboratorio de la infecci&#243;n&#44; tiene menor grado de recomendaci&#243;n &#40;grado C&#44; nivel IV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y en general debe evitarse salvo en el caso de la s&#237;filis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El r&#233;gimen de tratamiento debe ser el mismo recomendado al caso &#237;ndice salvo en pacientes embarazadas o alergias conocidas&#46; Se debe recomendar el uso de preservativo hasta que se haya completado el tratamiento y hayan desaparecido los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Cuestiones &#233;tico-legales</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los principales factores asociados al mal control de las ITS son las dificultades &#233;tico-legales que se plantean durante la b&#250;squeda de contactos&#46; En Espa&#241;a no existe ninguna legislaci&#243;n que atienda de forma espec&#237;fica a la especial complejidad de las ITS&#46; Seg&#250;n el marco jur&#237;dico a nivel nacional&#44; se plantean las siguientes cuestiones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Existe obligaci&#243;n legal de realizar dicha notificaci&#243;n&#63; &#191;Qui&#233;n es el responsable de la notificaci&#243;n a los contactos&#63; S&#237;&#46; El principal responsable desde el punto de vista jur&#237;dico y &#233;tico de la b&#250;squeda de contactos es el caso &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">&#40;patient referral&#41;&#44;</span> el cual tiene la obligaci&#243;n legal de comunicar el riesgo de haber contra&#237;do una enfermedad grave a sus contactos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11-13</span></a>&#44; pudiendo incurrir en un delito doloso de lesiones si no lo hace<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti1020"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par1090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Y si el caso &#237;ndice se niega a informar&#63; El m&#233;dico debe dejar constancia en la historia cl&#237;nica y advertir al paciente de que&#44; de no asumir su deber de informar&#44; el profesional podr&#237;a quedar exento del deber de secreto al existir un riesgo grave para terceros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; La b&#250;squeda de contactos por parte del profesional sanitario &#40;<span class="elsevierStyleItalic">provider referral y contract referral</span>&#41; plantea problemas jur&#237;dicos y &#233;ticos relevantes respecto a la confidencialidad de datos&#44; al secreto profesional y al deber de socorro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;15-17</span></a>&#46; Para salvaguardar otros intereses de especial importancia&#44; como lo es la integridad f&#237;sica de terceras personas&#44; el &#225;mbito &#233;tico y jur&#237;dico permitir&#237;a al profesional sanitario quebrar el deber de secreto profesional&#44; acceder a los datos personales confidenciales y comunicar el riesgo a los contactos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;17-20</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Y si el paciente desconoce o se niega a facilitar los datos de los contactos&#63; La Ley General de Salud P&#250;blica prev&#233; deberes de colaboraci&#243;n de los ciudadanos que implican&#44; entre otros&#44; el de abstenerse de realizar conductas que dificulten o impidan actuaciones en materia de salud p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; En estas situaciones solo podemos informar debidamente al paciente de sus obligaciones&#44; de las consecuencias derivadas de incumplirlas&#44; y dejar constancia en la historia cl&#237;nica&#46;</p></li></ul></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin perjuicio de todo lo anterior&#44; en casos dudosos o cuando la ponderaci&#243;n de bienes en juego susceptibles de protecci&#243;n sea especialmente complicada&#44; siempre se puede consultar al Comit&#233; de &#201;tica Asistencial correspondiente y a los Servicios Jur&#237;dicos del hospital&#44; en la medida que constituyen una herramienta de soporte para la toma de decisiones cl&#237;nicas&#46;</p></span></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Comunicaci&#243;n no presencial y absentismo en la consulta especializada en ITS</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la OMS&#44; la telemedicina implica &#171;la prestaci&#243;n de servicios de atenci&#243;n de la salud a distancia &#91;&#8230;&#93; utilizando tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y la comunicaci&#243;n para el intercambio de informaci&#243;n v&#225;lida para el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y prevenci&#243;n de enfermedades &#91;&#8230;&#93;&#44; en aras de mejorar la salud de los individuos y sus comunidades&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Esta forma de atenci&#243;n sanitaria supone ventajas no solo en t&#233;rminos de accesibilidad&#44; sino tambi&#233;n de eficiencia&#44; al disminuir significativamente los costes &#40;desplazamiento&#44; horas de trabajo perdidas&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque se ha priorizado su uso en los pacientes con trastornos cr&#243;nicos&#44; algunos estudios indican que en el &#225;mbito de las ITS y VIH puede facilitar su manejo e interrumpir la transmisi&#243;n en la poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y ya se ha utilizado para mejorar los mensajes de prevenci&#243;n&#44; aumentar la aceptaci&#243;n de la profilaxis preexposici&#243;n al VIH &#40;PrEP&#41;&#44; optimizar la intervenci&#243;n cl&#237;nica y ayudar a los servicios de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; No obstante&#44; en este campo la telemedicina plantea problemas de privacidad respecto a otras &#225;reas de atenci&#243;n&#46; Son destacables las implicaciones legales en lo referente a seguridad&#44; intimidad&#44; confidencialidad y protecci&#243;n de datos y responsabilidad m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Ante la ausencia de un marco regulador espec&#237;fico&#44; de forma subsidiaria se aplicar&#225; lo establecido en otras leyes o directivas europeas y nacionales en materia de autonom&#237;a del paciente&#44; el secreto profesional&#44; la protecci&#243;n de datos&#44; la intimidad y la confidencialidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 2&#46;1</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principios b&#225;sicos de la telemedicina se exponen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la incomparecencia de los pacientes a las consultas programadas es uno de los principales problemas en los centros de Atenci&#243;n Especializada&#44; pues genera ineficiencias econ&#243;micas y productivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Para mitigar el problema habr&#237;a que analizar la situaci&#243;n concreta de cada centro y&#44; as&#237;&#44; determinar los factores que pueden estar incidiendo en el absentismo&#44; clasificarlos e implantar las medidas adecuadas para su rectificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; El env&#237;o de recordatorios a trav&#233;s del tel&#233;fono m&#243;vil o disponer de protocolos de gesti&#243;n de citas que contemplen mecanismos para la recuperaci&#243;n de la actividad no realizada parecen ser medidas efectivas para paliar sus efectos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el marco concreto de la consulta de ITS&#44; el absentismo puede suponer la ausencia de tratamiento de enfermedades con repercusi&#243;n no solo individual&#44; sino tambi&#233;n en t&#233;rminos de salud p&#250;blica&#46; Seg&#250;n el art&#237;culo 61&#46;4 del C&#243;digo de Deontolog&#237;a M&#233;dica&#58; &#171;el m&#233;dico debe informar al paciente con una infecci&#243;n de transmisi&#243;n sexual sobre el riesgo potencial de ser transmisor de la misma y sobre la obligaci&#243;n ineludible de comunicar esta circunstancia a las personas con las que haya mantenido o vaya a mantener relaciones sexuales&#46; Adem&#225;s&#44; el m&#233;dico debe advertir al paciente que&#44; si no asume voluntariamente&#44; este deber de informar&#44; &#171;el profesional podr&#237;a quedar relegado del deber de secreto en caso de grave riesgo para terceros&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por tanto&#44; aunque el paciente no acuda a la cita programada&#44; cuando los profesionales detectan casos relacionados con enfermedades de declaraci&#243;n obligatoria o brotes epid&#233;micos est&#225;n obligados a comunicarlo a las autoridades sanitarias&#46; Llegado este caso&#44; el m&#233;dico dejar&#225; constancia razonada de las circunstancias en la historia cl&#237;nica&#46; Tanto los profesionales como las autoridades sanitarias deben asegurarse de que esta informaci&#243;n no sea la causa de discriminaci&#243;n o da&#241;os de ning&#250;n tipo para las personas afectadas&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 2&#46;2</a> se indican los l&#237;mites del consentimiento informado en una consulta de ITS&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Dudas legales en el manejo de las ITS en menores</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asumimos que durante la infancia los menores no son capaces de tomar ciertas decisiones complejas ya que&#44; por motivos evolutivos&#44; formativos&#44; etc&#46;&#44; carecen de los recursos suficientes para entender el impacto y las consecuencias de las mismas&#44; as&#237; como para comprender las alternativas posibles&#46; Por ello&#44; la capacidad de decisi&#243;n de los menores est&#225; limitada de forma legal&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adolescencia es una etapa de transici&#243;n desde la infancia a la edad adulta&#46; Un periodo marcado por importantes cambios f&#237;sicos&#44; sociales y emocionales entre los que destaca el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y&#44; para la mayor&#237;a&#44; una etapa en la que se moldea su orientaci&#243;n sexual&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El personal sanitario implicado en la atenci&#243;n de adolescentes debe integrar la educaci&#243;n sexual en su pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Esto incluye hablar sobre conductas de reducci&#243;n de riesgos&#58; alternativas como la abstinencia&#44; el uso sistem&#225;tico y correcto del preservativo&#44; y la reducci&#243;n del n&#250;mero de parejas sexuales deben formar parte de la entrevista con el paciente&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La protecci&#243;n de la intimidad y la confidencialidad de los datos de salud constituyen principios fundamentales en la atenci&#243;n m&#233;dica de cualquier paciente&#44; pero adquiere una importancia mayor&#44; si cabe&#44; en el manejo de las ITS en menores&#46; Disponer de la posibilidad de una conversaci&#243;n privada&#44; entre el paciente adolescente y el profesional sanitario&#44; es un aspecto importante que debemos poder garantizar en la visita sanitaria&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes deben conocer la existencia de las leyes que protegen su intimidad y confidencialidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17&#44;20</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 3&#46;1</a>&#41;&#44; as&#237; como sus limitaciones&#59; es decir&#44; situaciones en las que&#44; debido a su edad&#44; grado de madurez o gravedad ser&#225; necesario contar con el conocimiento y&#44; en ocasiones consentimiento&#44; de los representantes o tutores legales&#46;</p><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Manejo de ITS en menores de 12 a 16 a&#241;os</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los menores entre 12 y 16 a&#241;os se consideran menores de edad a nivel sanitario&#46; El paciente de esta edad&#44; siempre que pueda considerarse maduro emocional y afectivamente y capaz de entender la situaci&#243;n&#44; tiene derecho a ser escuchado&#44; teni&#233;ndose debidamente en cuenta sus opiniones&#44; en funci&#243;n de su edad y madurez&#46; Para ello&#44; deber&#225; recibir la informaci&#243;n en un lenguaje comprensible&#44; en formatos accesibles y adaptados a sus circunstancias&#46; Sin embargo&#44; corresponder&#225; a sus representantes o tutores legales prestar el consentimiento por representaci&#243;n para la toma de decisiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de una ITS en un menor de 16 a&#241;os debe considerarse un posible marcador de agresi&#243;n sexual&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Manejo de ITS en pacientes de 16 a 18 a&#241;os</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de un menor de edad civil&#44; emancipado o con 16 a&#241;os cumplidos&#44; que no haya sido declarado incapacitado legalmente ni se considere incapaz &#40;a juicio del facultativo&#41;&#44; el menor ser&#237;a el &#250;nico titular del derecho al consentimiento informado en cuanto a realizaci&#243;n de pruebas&#44; recibir resultados y administraci&#243;n de tratamientos&#44; sin necesidad de informar a los representantes legales o de prestar consentimiento por representaci&#243;n&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de que la decisi&#243;n sanitaria a consentir implique un riesgo grave para su salud o su vida &#40;de nuevo a criterio del facultativo&#41;&#44; el consentimiento ser&#225; prestado por los padres o tutores&#44; una vez o&#237;da y tenida en cuenta la opini&#243;n del menor&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Sospecha de agresi&#243;n sexual en un menor</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma general&#44; se considera un delito de agresi&#243;n sexual cualquier acto que atente contra la libertad sexual de otra persona sin su consentimiento&#46; Solo se entender&#225; que hay consentimiento cuando se haya manifestado libremente mediante actos que&#44; en atenci&#243;n a las circunstancias del caso&#44; expresen de manera clara la voluntad de la persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El C&#243;digo Penal dedica un apartado espec&#237;ficamente a las agresiones sexuales a menores de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; considerando agresi&#243;n en este contexto no solo la realizaci&#243;n de cualquier acto de car&#225;cter sexual con el menor&#44; sino tambi&#233;n los actos de car&#225;cter sexual que realice el menor con un tercero o sobre s&#237; mismo a instancia del autor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 3&#46;3</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; no se considerar&#225; que exista una agresi&#243;n sexual cuando concurra el libre consentimiento del menor de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y el autor sea una persona cercana al menor por edad y grado de desarrollo o madurez f&#237;sica y psicol&#243;gica&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los titulares de los Servicios de Salud y el personal sanitario de los mismos est&#225;n especialmente obligados a denunciar a la autoridad judicial cualquier hecho del que tengan conocimiento por raz&#243;n de su oficio que pueda ser objeto de delito y m&#225;s si afecta a menores de 16 a&#241;os&#46;</p></span></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Atenci&#243;n a las v&#237;ctimas de agresi&#243;n sexual</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atenci&#243;n a v&#237;ctimas de agresi&#243;n sexual reciente &#40;&#8804; 10 d&#237;as&#41; suele centralizarse en el Servicio de Urgencias de los hospitales de referencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33-35</span></a>&#46; No obstante&#44; por nuestra especializaci&#243;n en Venereolog&#237;a y la realizaci&#243;n de guardias de atenci&#243;n continuada durante la residencia&#44; los dermat&#243;logos debemos estar familiarizados con las actuaciones m&#233;dico-legales pertinentes&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 4&#46;1</a> se recoge una introducci&#243;n legal y el marco jur&#237;dico por el que se rigen dichas actuaciones&#44; cuya aplicaci&#243;n es independiente de la formalizaci&#243;n o no de denuncia por parte de la v&#237;ctima<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span></p><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Valoraci&#243;n cl&#237;nica y m&#233;dico-legal</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n sanitaria y la m&#233;dico-forense deben realizarse conjuntamente en un &#250;nico acto&#44; en un lugar que permita preservar la seguridad e intimidad de la v&#237;ctima y en presencia&#44; si lo desea&#44; de un acompa&#241;ante autorizado&#46; El paciente debe prestar su consentimiento expreso por escrito para los distintos procedimientos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 4&#46;2</a>&#41;&#46; Esto permitir&#225; dar aviso al Juzgado de Guardia para el traslado inmediato del m&#233;dico forense y a la Polic&#237;a Judicial para posibilitar la formulaci&#243;n in situ de la denuncia&#46; Si no hay consentimiento&#44; se realizar&#225; una evaluaci&#243;n exclusivamente cl&#237;nica y se proceder&#225; a la emisi&#243;n del parte de lesiones&#46;</p><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Anamnesis</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La entrevista cl&#237;nica debe incluir&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antecedentes personales&#58; m&#233;dicos&#44; consumo de sustancias&#44; violencia previa&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Circunstancias de la agresi&#243;n&#58; lugar&#44; hora&#44; presencia de testigos&#44; etc&#46;&#44; con datos descriptivos y expresiones textuales entrecomilladas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si ha existido&#44; o persiste&#44; alguna sintomatolog&#237;a que oriente al consumo o administraci&#243;n de alg&#250;n tipo de sustancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#58; amnesia&#44; alteraciones del estado de consciencia&#44; de la motricidad&#44; del habla&#44; visuales&#44; etc&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actos realizados con posterioridad a la agresi&#243;n&#58; aseo&#44; toma de alimentos o de medicaci&#243;n&#44; etc&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Exploraci&#243;n f&#237;sica y toma de muestras</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tipos de muestras seg&#250;n su finalidad&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras con fines m&#233;dico-legales&#58; tienen prioridad sobre el resto y son recogidas por el forense &#40;si no es posible su presencia&#44; el personal sanitario queda habilitado para su obtenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#41;&#46; Deben constar en un formulario espec&#237;fico y est&#225;n sujetas a una estricta cadena de custodia&#44; para garantizar que no sufren manipulaciones indebidas que pudieran invalidarlas&#46;</p></li></ul></p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para identificaci&#243;n de ADN&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">a&#41;</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras indubitadas&#58; origen conocido&#44; perteneciente a la v&#237;ctima&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">b&#41;</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras dubitadas&#58; de origen desconocido&#44; pendiente de identificaci&#243;n&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estudios qu&#237;mico-toxicol&#243;gicos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Im&#225;genes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras evidencias</p></li></ul></p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muestras con fines cl&#237;nico-microbiol&#243;gicos&#58; para diagn&#243;stico de ITS y embarazo&#46; Deben constar en la historia cl&#237;nica&#46; Posteriormente tambi&#233;n podr&#225;n ser utilizadas con fines m&#233;dico-legales&#46;</p></li></ul></p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se detallan todas las muestras que deben ser tomadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">Anexo 4&#46;3</a> se ampl&#237;an las normas generales para su recogida&#46; Tras este procedimiento&#44; la v&#237;ctima podr&#225; asearse&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Actividades terap&#233;uticas y preventivas en v&#237;ctimas de agresi&#243;n</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin perjuicio de aquellas lesiones que supongan una urgencia vital y deban ser atendidas desde el inicio&#44; una vez recogidas las muestras se debe instaurar el tratamiento m&#233;dico y las medidas preventivas necesarias&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0045"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento de las lesiones f&#237;sicas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Profilaxis antitet&#225;nica&#58; ante la existencia de heridas inciso-contusas&#44; en funci&#243;n de sus caracter&#237;sticas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prevenci&#243;n de embarazo&#58;</p></li></ul></p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0050"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si la v&#237;ctima no estaba embarazada previamente o no se encuentra bajo un m&#233;todo anticonceptivo eficaz&#44; tras recabar su consentimiento puede realizarse profilaxis de embarazo por parte del Servicio de Ginecolog&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe confirmarse la siguiente regla o repetir la prueba de embarazo a las 2-3 semanas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">c&#46;</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La v&#237;ctima ha de ser informada de que&#44; en caso de resultar embarazada fruto de la agresi&#243;n sexual&#44; puede optar legalmente a la interrupci&#243;n de la gestaci&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0055"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prevenci&#243;n de ITS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#44;40</span></a>&#58; debe ofrecerse profilaxis postexposici&#243;n &#40;PPE&#41; frente a VIH&#44; VHB&#44; gonococo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia</span>&#44; s&#237;filis y <span class="elsevierStyleItalic">Trichomonas vaginalis</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41; y realizar un seguimiento posterior mediante controles serol&#243;gicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></li></ul></p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Documentaci&#243;n asociada</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atenci&#243;n a una v&#237;ctima de presunta agresi&#243;n sexual requiere la cumplimentaci&#243;n de distintos documentos&#44; cuyo contenido se ampl&#237;a en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0100">anexo 4&#46;4</a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0060"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Historia cl&#237;nica e informe m&#233;dico&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parte de lesiones&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Formulario estandarizado de muestras recogidas y cadena de custodia&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Continuidad asistencial</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de emitir el alta m&#233;dica debe quedar definido el plan de continuidad asistencial posterior&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0065"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0145"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coordinaci&#243;n con otros recursos sanitarios&#58; Atenci&#243;n Primaria&#44; Dermatolog&#237;a&#44; Ginecolog&#237;a&#44; Medicina Interna&#44; Medicina Preventiva&#44; Psiquiatr&#237;a y Salud Mental&#44; seg&#250;n las necesidades de cada caso&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0150"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coordinaci&#243;n con otros dispositivos de la comunidad aut&#243;noma para la asistencia integral de la v&#237;ctima&#58; centros de crisis 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; tel&#233;fono 016&#44; servicios sociales&#44; etc&#46;</p></li></ul></p><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se detalla&#44; mediante un flujograma&#44; el esquema de actuaci&#243;n general&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conclusiones</span><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ITS tienen ciertas particularidades m&#233;dico-legales derivadas de su naturaleza infecto-contagiosa&#44; de su modo de transmisi&#243;n y del posible conflicto entre el derecho a la confidencialidad del paciente y la protecci&#243;n de la salud p&#250;blica&#46; El conocimiento del marco legal que las rodea y su aplicaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria adquiere una gran relevancia en paralelo al incremento de su incidencia&#46; Este documento pretende proporcionar informaci&#243;n te&#243;rica y pr&#225;ctica a este respecto para facilitar la tarea asistencial y guiar la actuaci&#243;n de los facultativos&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2129485"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1808539"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres2129484"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1808540"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Estudio de contactos"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0110"
              "secciones" => array:4 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0015"
                  "titulo" => "M&#233;todos de estudio de contactos"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0020"
                  "titulo" => "Periodo de b&#250;squeda de contactos"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0025"
                  "titulo" => "Manejo y tratamiento de contactos"
                ]
                3 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0030"
                  "titulo" => "Cuestiones &#233;tico-legales"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Comunicaci&#243;n no presencial y absentismo en la consulta especializada en ITS"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Dudas legales en el manejo de las ITS en menores"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0115"
              "secciones" => array:3 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0045"
                  "titulo" => "Manejo de ITS en menores de 12 a 16 a&#241;os"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0050"
                  "titulo" => "Manejo de ITS en pacientes de 16 a 18 a&#241;os"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0055"
                  "titulo" => "Sospecha de agresi&#243;n sexual en un menor"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Atenci&#243;n a las v&#237;ctimas de agresi&#243;n sexual"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0120"
              "secciones" => array:4 [
                0 => array:3 [
                  "identificador" => "sec0065"
                  "titulo" => "Valoraci&#243;n cl&#237;nica y m&#233;dico-legal"
                  "secciones" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "identificador" => "sec0070"
                      "titulo" => "Anamnesis"
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "identificador" => "sec0075"
                      "titulo" => "Exploraci&#243;n f&#237;sica y toma de muestras"
                    ]
                  ]
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0080"
                  "titulo" => "Actividades terap&#233;uticas y preventivas en v&#237;ctimas de agresi&#243;n"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0085"
                  "titulo" => "Documentaci&#243;n asociada"
                ]
                3 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0090"
                  "titulo" => "Continuidad asistencial"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0095"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-12-27"
    "fechaAceptado" => "2024-02-20"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1808539"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Infecciones de transmisi&#243;n sexual"
            1 => "Enfermedades de transmisi&#243;n sexual"
            2 => "Aspectos legales"
            3 => "Estudio de contactos"
            4 => "Incomparecencias"
            5 => "Menores"
            6 => "Agresi&#243;n sexual"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1808540"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Sexually transmitted infections"
            1 => "Sexually transmitted diseases"
            2 => "Legal issues"
            3 => "Contact tracing"
            4 => "Failure to attend"
            5 => "Underage"
            6 => "Sexual assault"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La incidencia de las infecciones de transmisi&#243;n sexual est&#225; aumentando en nuestro medio desde hace d&#233;cadas&#46; Estas infecciones representan un problema no solo individual&#44; del paciente que las presenta&#44; tambi&#233;n de salud p&#250;blica y&#44; por tanto&#44; su manejo implica el objetivo de reducir su incidencia en la comunidad&#46; En este sentido&#44; cuestiones habituales en la consulta&#44; como son las incomparecencias&#44; pueden suponer un problema m&#225;s complejo&#59; a lo que se a&#241;ade la dif&#237;cil y delicada tarea de localizar contactos sexuales que merecer&#237;an un cribado o un tratamiento adecuado&#46; Por otro lado&#44; se trata de un grupo de enfermedades con implicaciones legales directas cuando se trata de pacientes menores o si son secundarias a una agresi&#243;n sexual&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El manejo correcto de las infecciones de transmisi&#243;n sexual requiere&#44; por tanto&#44; de un conocimiento del marco legal que las ampara&#46; Los dermat&#243;logos estamos cl&#237;nicamente formados y preparados para atender estas enfermedades&#59; sin embargo&#44; a menudo los aspectos legales que conllevan resultan dif&#237;ciles de resolver&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este documento pretende ser una gu&#237;a sencilla&#44; de consulta&#44; para ayudar a resolver los principales temas legales que podemos encontrarnos en una consulta de infecciones de transmisi&#243;n sexual&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The incidence of sexually transmitted diseases has been on the rise in our setting for decades&#46; These infections represent not only an individual problem&#44; but also a problem of public health&#46; Therefore&#44; the management of STDs involves reducing community incidence&#44; which means that common issues in the clinical practice such as failure to attend may become a more complex problem&#44; which adds to the difficult and delicate task of locating sexual contacts that would benefit from screening and the appropriate treatment&#46; On the other hand&#44; STDs have direct legal implications in cases of underage patients&#44; or suspected sexual assault&#46;</p><p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Therefore&#44; the correct handling of these scenarios requires knowledge of the legal framework that regulates them&#46; Dermatologists are clinically trained and prepared to deal with these conditions&#46; Nonetheless&#44; the legal issues involved are often difficult to solve&#46;</p><p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This document stands as a simple reference guide to help solve the main legal issues we may encounter in a consultation when dealing with STDs&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0105"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:26 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 3727
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 479326
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar1025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manejo de contactos&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PaR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">patient referral&#59;</span> PoR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">provider referral&#59;</span> CpR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">conditional-patient referral&#59;</span> EPT&#58; <span class="elsevierStyleItalic">expedited partner therapy&#46;</span></p> <p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptado de&#58; Hansman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p> <p id="spar1040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="202404150448000401"></elsevierMultimedia></p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 3720
            "Ancho" => 3341
            "Tamanyo" => 639473
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma de actuaci&#243;n ante sospecha de agresi&#243;n sexual&#46;</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Gu&#237;a de pautas b&#225;sicas comunes del SNS para la actuaci&#243;n sanitaria ante violencia sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#59; VPH&#58; virus papiloma humano&#46;</p><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Tiplica et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Infecci&#243;n por orden alfab&#233;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodos recomendados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Chancroide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia Trachomatis</span> &#40;incluyendo LGV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Donovanosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta un a&#241;o seg&#250;n tiempo estimado de infecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Epididimo-orquitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gonorrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seg&#250;n tiempo estimado de la infecci&#243;n o 2 antes de la ictericia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seg&#250;n tiempo estimado de la infecci&#243;n o 2 semanas antes de la ictericia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta el tiempo estimado de la infecci&#243;n si el caso &#237;ndice o contacto es VIH positivo &#40;solo hombres que tienen sexo con hombres&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VIH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses en infecci&#243;n reciente o desde la &#250;ltima prueba de VIH negativa o guiado por la historia sexual si no se ha realizado pruebas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uretritis no gonoc&#243;cica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad p&#233;lvica inflamatoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pediculosis pubis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sarna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;filis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Primaria&#58; 3 meses previo a inicio cl&#237;nica- Secundaria&#58; 6 meses- S&#237;filis latente precoz&#58; 2 a&#241;os- S&#237;filis latente tard&#237;a y s&#237;filis terciaria&#58; m&#225;s de 30 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trichomonas vaginalis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Verrugas anogenitales &#40;VPH&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda el estudio de contactos&#46; Se puede citar a las parejas sexuales con fines informativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus herpes simple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda el estudio de contactos&#46; Se puede estudiar con serolog&#237;a espec&#237;fica a las parejas asintom&#225;ticas para proporcionar informaci&#243;n sobre los riesgos de transmisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510579.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Periodo recomendado para la b&#250;squeda y notificaci&#243;n de contactos sexuales</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Arimany-Manso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Identificaci&#243;n rec&#237;proca y fiable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Para dar tranquilidad al paciente y seguridad respecto a que la persona que le est&#225; atendiendo es un profesional de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Respeto a las normas deontol&#243;gicas y de la normativa en materia de la protecci&#243;n de los datos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; La consulta m&#233;dica no presencial constituye un acto m&#233;dico&#46; En consecuencia&#44; le son de aplicaci&#243;n todas las consideraciones y consecuencias &#233;ticas y m&#233;dico-legales de cualquier relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#8226; Es obligado asegurar la confidencialidad y la intimidad del paciente&#44; por ello es aconsejable utilizar v&#237;as de comunicaci&#243;n que garanticen la m&#225;xima seguridad disponible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Transparencia en la informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; La informaci&#243;n que reciba el paciente debe ser concisa&#44; transparente&#44; inteligible y de f&#225;cil acceso&#44; con un lenguaje claro y sencillo&#8226; El paciente deber&#237;a poder tener acceso a toda la informaci&#243;n dada por tel&#233;fono de forma f&#237;sica&#46; Si el paciente solicita esta informaci&#243;n por escrito se la deber&#237;amos facilitar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Consentimiento informado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; La opci&#243;n de recibir una atenci&#243;n a distancia debe ser aceptada y consensuada con el paciente y las decisiones que de ella se deriven han de ser asimismo acordadas y no impuestas por ninguno de los implicados&#8226; Deber&#237;a haber una voluntad impl&#237;cita y consentimiento al menos verbal del paciente&#44; familiar responsable o tutor legal&#44; seg&#250;n corresponda&#44; del que debe quedar constancia en la historia cl&#237;nica&#8226; El m&#233;dico debe ser totalmente independiente y libre para elegir o rechazar una visita mediante el uso de la telemedicina&#46; Cuando se acepta su uso&#44; asume la responsabilidad profesional de dicho acto m&#233;dico y todo aquello que supone&#44; especialmente lo relativo al diagn&#243;stico&#44; consejos&#44; opciones terap&#233;uticas e intervenciones m&#233;dicas directas&#46; Por tanto&#44; en determinadas ocasiones &#40;p&#46; ej&#46;&#44; indicar a un paciente que se ha diagnosticado el VIH o cuando se debe administrar un tratamiento por v&#237;a no oral&#41; ser&#225; necesario derivar al paciente hacia una consulta presencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hacer constar por escrito en la historia cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Se debe hacer constar por escrito en la historia cl&#237;nica el medio de teleasistencia por el que se ha realizado la consulta&#44; as&#237; como el tratamiento m&#233;dico pautado y recomendaciones dadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510584.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principios b&#225;sicos de la telemedicina</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SSF&#58; suero salino fisiol&#243;gico&#59; EDTA&#58; &#225;cido etilenodiaminatetraac&#233;tico&#59; PCR&#58; reacci&#243;n en cadena de la polimerasa&#59; ITS&#58; infecciones de transmisi&#243;n sexual&#59; LGV&#58; linfogranuloma ven&#233;reo&#59; CMV&#58; citomegalovirus&#59; MPOX&#58; viruela s&#237;mica&#59; VHA&#58; virus de la hepatitis A&#59; VHB&#58; virus de la hepatitis B&#59; VHC&#58; virus de la hepatitis C&#59; VHS&#58; virus del herpes simple&#59; VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Gu&#237;a de pautas b&#225;sicas comunes del SNS para la actuaci&#243;n sanitaria ante violencia sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestras m&#233;dico-legales</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestras para estudios biol&#243;gico-gen&#233;ticos &#40;seguir el orden indicado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cavidad oral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 48 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; a&#41; B&#250;squeda de semen&#58; es la primera que debe realizarse&#46; Pasar 2 hisopos est&#233;riles de forma suave por debajo de la lengua&#44; sobre las enc&#237;as&#44; dientes y paladar&#8226; b&#41; Enjuague bucal en&#233;rgico con SSF est&#233;ril&#44; vertido en un envase est&#233;ril&#46; Mantener refrigerado&#8226; c&#41; Muestra indubitada&#58; 2 hisopos frotando la zona interna de las mejillas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Superficie corporal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 72 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasar 2 hisopos est&#233;riles por cada posible resto de semen&#44; sangre&#44; saliva u otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Margen anal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 72 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasar 2 hisopos est&#233;riles humedecidos por la superficie cut&#225;neo-mucosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conducto anorrectal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 72 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Introducir 2 hisopos est&#233;riles humedecidos hasta una profundidad de 3-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vello p&#250;bico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peinado sobre papel blanco&#46; Enviar peine y papel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Genitales externos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasar 2 hisopos est&#233;riles humedecidos por toda la regi&#243;n vulvar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Genitales internos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 7-10 d&#237;as tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#225;lido independientemente de las actividades realizadas posteriormente a la agresi&#243;n &#40;ducharse&#44; orinar&#44; relaciones sexuales&#41;&#8226; a&#41; Pasar 2 hisopos est&#233;riles secos por las paredes de la cavidad vaginal&#8226; b&#41; Introducir 2 hisopos est&#233;riles secos en el cuello uterino&#8226; c&#41; Lavado vaginal con 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de SSF est&#233;ril&#44; vertido en un envase est&#233;ril&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">U&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cortar la parte m&#225;s distal de todas las u&#241;as&#46; Si no es posible&#44; limpiar con 2 hisopos est&#233;riles&#46; Guardar las muestras de cada mano por separado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ropa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Envolver cada prenda por separado en papel e introducirla en bosas de papel independientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sangre venosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestra indubitada&#58; 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre en un tubo con anticoagulante tipo EDTA&#46; Mantener refrigerada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestras para estudios qu&#237;mico-toxicol&#243;gicos&#40;si ingesta referida&#44; signos o s&#237;ntomas sugestivos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 5 d&#237;as tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muestra de elecci&#243;n&#46; Recoger toda la cantidad posible en frasco est&#233;ril&#46; Mantener refrigerada &#40;o congelada si se prev&#233; una demora<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 24 h para su an&#225;lisis&#41;2 tubos de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#44; uno con fluoruro s&#243;dico como conservante y oxalato pot&#225;sico como anticoagulante&#44; y otro con EDTAEsperar 4-6 semanas tras la agresi&#243;n&#46; Entonces&#44; cortar un mech&#243;n de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro de la zona occipital&#44; cortado lo m&#225;s pr&#243;ximo posible al cuero cabelludo&#46; Fijar en un trozo de papel se&#241;alando extremo proximal y distal&#46; Conservar a temperatura ambiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sangre venosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hasta 48 h tras la agresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pelo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Si<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 5 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510583.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestras cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deben tomarse de todas aquellas localizaciones expuestas en las pr&#225;cticas sexuales llevadas a cabo&#44; adem&#225;s de &#250;lceras y heridas cut&#225;neo-mucosas&#46;Deben recogerse&#44; para cada localizaci&#243;n&#44; inmediatamente despu&#233;s de las muestras m&#233;dico-legales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5-10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml en frasco est&#233;rilIdealmente tras 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h sin orinar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Primera micci&#243;n&#58; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#41;&#8226; Micci&#243;n media&#58; Urocultivo&#8226; Test de embarazo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Faringe&#40;si penetraci&#243;n oral&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recoger ANTES del lavado bucal&#46;Frotar 2 hisopos est&#233;riles secos por toda la orofaringe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Cultivo de <span class="elsevierStyleItalic">N&#46; gonorrhoeae</span> &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vagina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante&#44; o hisopado del fondo de saco vaginal posterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Gram y cultivo microbiol&#243;gico &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#233;rvix&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Frotar c&#233;rvix e introducir por canal cervical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Gram y cultivo microbiol&#243;gico &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uretra &#40;pene&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante&#44; o hisopado del interior de la uretra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Gram y cultivo microbiol&#243;gico &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anorrectal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar lubricante2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante&#44; o hisopado del interior del canal anal &#40;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&#8226; Cultivo de <span class="elsevierStyleItalic">N&#46; gonorrhoeae</span> &#40;Amies gel&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;lceras orales o genito-anales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lavado por arrastre con SSF est&#233;rilFrotar hisopo est&#233;ril seco sobre el lecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR de ITS causantes de &#250;lceras &#40;herpes&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Treponema pallidum</span>&#44; LGV&#44; CMV&#44; MPOX&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus ducreyi</span>&#41; &#40;Amies l&#237;quido&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conjuntiva &#40;si exudado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 hisopos est&#233;riles secos&#46; Recoger exudado si abundante o frotar el borde libre del p&#225;rpadoValoraci&#243;n por oftalm&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR de ITS &#40;Amies l&#237;quido&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sangre venosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 tubo 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sin anticoagulanteSeroconversi&#243;n&#58; repetir seg&#250;n periodos ventana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Serolog&#237;as ITS&#58; VIH&#44; s&#237;filis&#44; VHA&#44; VHB&#44; VHC&#44; VHS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510578.png"
              ]
            ]
            2 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Im&#225;genes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garantizar confidencialidad &#40;cubrir rostro&#41;Mostrar todas las im&#225;genes a la v&#237;ctima para recabar su conformidad con cada una de ellas de manera individualizada para su almacenamientoExplicar que las im&#225;genes podr&#225;n ser mostradas en un procedimiento judicial en caso de ser requeridas y que la parte contraria tendr&#225; acceso a ellas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510586.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Muestras m&#233;dico-legales&#44; cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas y otras evidencias que deben ser recogidas durante la exploraci&#243;n f&#237;sica en caso de sospecha de agresi&#243;n sexual reciente y tras consentimiento del paciente</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CDC&#58; Centers for Disease Control&#59; i&#46;m&#46;&#58; intramuscular&#59; IGHB&#58; inmunoglobulina de la hepatitis B&#59; anti-HBs&#58; anticuerpos contra el ant&#237;geno de superficie&#59; PPE&#58; profilaxis postexposici&#243;n&#59; v&#46;o&#46;&#58; v&#237;a oral&#59; VHB&#58; virus de la hepatitis B&#59; VHC&#58; virus de la hepatitis C&#59; VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#59; VPH&#58; virus del papiloma humano&#46;</p><p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Grupo de expertos de Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41;&#44; Grupo de Estudio de sida &#40;GeSIDA&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina y Seguridad del Trabajo &#40;SEMST&#41; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VIH</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de exposici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pauta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relaci&#243;n sexual anal o vaginal&#44; insertiva o receptiva&#44; sin preservativo o mal uso del mismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se recomienda PPE&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tenofovir&#47;emtricitabina cada 24 h &#43; raltegravir cada 12 h&#44; durante 28 d&#237;as &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;Iniciar preferiblemente en las primeras 24 h y siempre antes de que pasen 72 h&#46; No iniciar si<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 72 h &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;Suspender si se comprueba que la fuente es VIH negativo &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Relaci&#243;n sexual orogenital&#44; insertiva o receptiva&#44; sin preservativo o mal uso del mismo&#44; con o sin eyaculaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Individualizar PPE&#40;recomendaci&#243;n d&#233;bil&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exposici&#243;n de otras mucosas o de piel no intacta a fluidos potencialmente infectantes &#40;sangre&#44; semen o secreciones vaginales&#44; cualquier fluido con restos de sangre&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exposici&#243;n a cualquier fluido sobre piel intactaCualquier tipo de exposici&#243;n con fluidos no infectantes &#40;orina&#44; heces&#44; saliva&#44; sudor&#44; v&#243;mito&#44; l&#225;grimas&#44; secreciones nasales&#44; siempre que no contengan restos de sangre&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda PPE&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510585.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VHB</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estado vacunal v&#237;ctima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n y pauta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desconocido o incompleto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Administrar 1 dosis de IGHB e iniciar&#47;completar vacunaci&#243;n en las primeras 24 h&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actuar en funci&#243;n de los t&#237;tulos anti-HBs&#44; siempre que est&#233;n disponibles en &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24 h&#58;&#8226; Anti-HBs<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;10mUI&#47;ml&#58; protegido&#46; No precisa PPE&#8226; Anti-HBs &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10mUI&#47;ml o no disponibles en &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24 h&#58; 1 dosis de IGHB &#43; vacunaci&#243;n&#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510581.png"
              ]
            ]
            2 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Otras ITS</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Infecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n y pauta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Neisseria gonorroheae</span><span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia trachomatis</span><span class="elsevierStyleItalic">Trichomonas vaginalis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; Pauta en monodosis &#40;comodidad posol&#243;gica&#41;&#58; ceftriaxona 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#237;a i&#46;m &#43; azitromicina 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g v&#46;o&#46; &#43; metronidazol 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g v&#46;o&#46; &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; moderada calidad de la evidencia&#41;&#46;&#8226; CDC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#58; ceftriaxona 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#237;a i&#46;m&#46; &#43; doxiciclina 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#46;o&#46; cada 12 h durante 7 d&#237;as &#43; metronidazol 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#46;o&#46; cada 12 h durante 7 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;filis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda PPE con penicilina G i&#46;m&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VHC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se recomienda PPE&#46; Seguimiento serol&#243;gico para tratamiento precoz &#40;recomendaci&#243;n fuerte&#44; muy baja calidad de la evidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VPH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CDC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#58; primera dosis de vacuna si la v&#237;ctima es menor de 26 a&#241;os y no est&#225; vacunada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510582.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Profilaxis postexposici&#243;n frente a ITS&#46; Niveles de evidencia GRADE</p>"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adaptada de Grupo de expertos de Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prueba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seg&#250;n s&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2-3 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4-6 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">12 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">24 sem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VIH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000402"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000403"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000404"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000405"></elsevierMultimedia><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000406"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000407"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000408"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="202404150448000409"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatitis C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004010"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004011"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004012"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004013"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;filis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004014"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004015"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004016"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otras ITS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004017"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Test embarazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><elsevierMultimedia ident="2024041504480004018"></elsevierMultimedia>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3510580.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Si la detecci&#243;n se realiza en sangre mediante pruebas de cuarta generaci&#243;n &#40;detecci&#243;n combinada de anticuerpos y ant&#237;geno p24&#41;&#44; un resultado negativo se considera definitivo pasadas las 6 semanas&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Calendario de repetici&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas</p>"
        ]
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 103549
        ]
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000401"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx2.jpeg"
            "Alto" => 180
            "Ancho" => 472
            "Tamanyo" => 11702
          ]
        ]
      ]
      9 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000402"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      10 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000403"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      11 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000404"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      12 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000405"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      13 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000406"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      14 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000407"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      15 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000408"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      16 => array:5 [
        "identificador" => "202404150448000409"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      17 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004010"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      18 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004011"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      19 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004012"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      20 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004013"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      21 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004014"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      22 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004015"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      23 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004016"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      24 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004017"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
      25 => array:5 [
        "identificador" => "2024041504480004018"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 22
            "Ancho" => 21
            "Tamanyo" => 431
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:40 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Documento de consenso sobre el diagn&#243;stico y tratamiento de las infecciones de transmisi&#243;n sexual en adultos&#44; ni&#241;os y adolescente &#91;aactualizado Mar 2017&#93; &#91;consultado 6 Feb 2024&#93;&#46; Grupo de Estudio del sida de la SEIMC &#40;GeSIDA&#41;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://gesida-seimc.org/wp-content/uploads/2017/06/Documento_de_consenso_sobre_diagn%26oacute;stico_y_tratamiento_de_las_infecciones_de_transmision_sexual_en_adultos_02.pdf">https&#58;&#47;&#47;gesida-seimc&#46;org&#47;wp-content&#47;uploads&#47;2017&#47;06&#47;Documento&#95;de&#95;consenso&#95;sobre&#95;diagn&#243;stico&#95;y&#95;tratamiento&#95;de&#95;las&#95;infecciones&#95;de&#95;transmision&#95;sexual&#95;en&#95;adultos&#95;02&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudios de contactos para infecciones de transmisi&#243;n sexual&#46; &#191;Una actividad descuidada&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "X&#46; Vall&#232;s"
                            1 => "D&#46; Carnicer-Pont"
                            2 => "J&#46; Casabona"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2010.12.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "224"
                        "paginaFinal" => "232"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21420203"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Approach to managing sex partners of people with sexually transmitted infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Hansman"
                            1 => "J&#46;C&#46; Klausner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.idc.2023.02.003"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Infect Dis Clin North Am&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "405"
                        "paginaFinal" => "426"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Strategies for partner notification for sexually transmitted infections&#44; including HIV"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Ferreira"
                            1 => "T&#46; Young"
                            2 => "C&#46; Mathews"
                            3 => "M&#46; Zunza"
                            4 => "N&#46; Low"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.cd002843.pub2"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "CD002843"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improved effectiveness of partner notification for patients with sexually transmitted infections&#58; systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Trelle"
                            1 => "A&#46; Shang"
                            2 => "L&#46; Nartey"
                            3 => "J&#46;A&#46; Cassell"
                            4 => "N&#46; Low"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmj.39079.460741.7c"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "334"
                        "paginaInicial" => "354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17237298"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Advancing partner notification through electronic communication technology&#58; A review of acceptability and utilization research"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Pellowski"
                            1 => "C&#46; Mathews"
                            2 => "M&#46;O&#46; Kalichman"
                            3 => "S&#46; Dewing"
                            4 => "M&#46;N&#46; Lurie"
                            5 => "S&#46;C&#46; Kalichman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/10810730.2015.1128020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Health Commun&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "629"
                        "paginaFinal" => "637"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144318"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sexually transmited infections treatment guidelines&#44; 2021"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;A&#46; Workowski"
                            1 => "L&#46;H&#46; Bachmann"
                            2 => "A&#46;P&#46; Chan"
                            3 => "C&#46;M&#46; Johnston"
                            4 => "C&#46;A&#46; Muzny"
                            5 => "I&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.15585/mmwr.rr7004a1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "187"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34978547"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Partner notification for sexually transmited infections in developing countries&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46; Alam"
                            1 => "E&#46; Chamot"
                            2 => "S&#46;H&#46; Vermund"
                            3 => "K&#46; Streatfield"
                            4 => "S&#46; Kristensen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2458-10-19"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMC Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "30"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20082718"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2015 European guidelines for the management of partners of persons with sexually transmitted infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;S&#46; Tiplica"
                            1 => "K&#46; Radcliffe"
                            2 => "C&#46; Evans"
                            3 => "M&#46; Gomberg"
                            4 => "R&#46; Nandwani"
                            5 => "A&#46; Rafila"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.13181"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1251"
                        "paginaFinal" => "1257"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25951082"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2014 European guideline on the management of syphilis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Janier"
                            1 => "V&#46; Hegyi"
                            2 => "N&#46; Dupin"
                            3 => "M&#46; Unemo"
                            4 => "G&#46;S&#46; Tiplica"
                            5 => "M&#46; Poto&#269;nik"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.12734"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "1581"
                        "paginaFinal" => "1593"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25348878"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "C&#243;digo de Deontolog&#237;a M&#233;dica&#46; Consejo General de Colegios Oficiales de m&#233;dicos&#46; Art&#237;culo 61&#46;4 &#91;consultado 6 Feb 2024&#93;&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://senec.es/wp-content/uploads/2023/05/2023-OMC-Codigo-de-Deontologia-Medica-3.pdf">https&#58;&#47;&#47;senec&#46;es&#47;wp-content&#47;uploads&#47;2023&#47;05&#47;2023-OMC-Codigo-de-Deontologia-Medica-3&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 33&#47;2011&#44; de 4 octubre&#44; General de Salud P&#250;blica&#46; Art&#237;culo 9&#46; BOE n&#250;m 240&#44; de 05 de octubre de 2011&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2011/BOE-A-2011-15623-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2011&#47;BOE-A-2011-15623-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Confidencialidad de datos&#44; secreto profesional y b&#250;squeda de contactos en infecciones de transmisi&#243;n sexual"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Macaya"
                            1 => "J&#46;J&#46; Guardia- Hern&#225;ndez"
                            2 => "P&#46; Nuevo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medcli.2019.11.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "154"
                        "paginaInicial" => "366"
                        "paginaFinal" => "369"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113696"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culo 147&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culos 197-199&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-25444-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 41&#47;2002&#44; de 14 noviembre&#44; b&#225;sica reguladora de la autonom&#237;a del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci&#243;n y documentaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Art&#237;culo 7&#46;1&#46; BOE n&#250;m&#46; 274&#44; de 15 de noviembre de 2002&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2002/BOE-A-2002-22188-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2002&#47;BOE-A-2002-22188-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 3&#47;2018 Org&#225;nica&#44; de 5 de diciembre&#44; de Protecci&#243;n de Datos Personales y garant&#237;a de los derechos digitales&#46; Art&#237;culos 5 y 6&#46; BOE n&#250;m&#46; 294&#44; de 06 de diciembre de 2018&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#44; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2018/BOE-A-2018-16673-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2018&#47;BOE-A-2018-16673-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 3&#47;1986&#44; de 14 de abril&#44; de Medidas Especiales en Materia de Salud P&#250;blica&#46; Art&#237;culo 3&#46; BOE n&#250;m&#46; 102&#44; de 29 de abril de 1986&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1986/BOE-A-1986-10498-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1986&#47;BOE-A-1986-10498-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 41&#47;2002&#44; de 14 de noviembre&#44; b&#225;sica reguladora de la autonom&#237;a del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci&#243;n y documentaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Art&#237;culo 9&#46; BOE n&#250;m&#46; 274&#44; de 15 de noviembre de 2002&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2002/BOE-A-2002-22188-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2002&#47;BOE-A-2002-22188-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Reglamento &#40;UE&#41; 2016&#47;679 del Parlamento Europeo y del Consejo&#44; de 27 de abril de 2016&#46; Art&#237;culo 9&#46;2&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/doue/2016/119/L00001-00088.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;doue&#47;2016&#47;119&#47;L00001-00088&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 33&#47;2011&#44; de 4 octubre&#44; General de Salud P&#250;blica&#46; Art&#237;culo 8&#46; BOE n&#250;m 240&#44; de 05 de octubre de 2011&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2011/BOE-A-2011-15623-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2011&#47;BOE-A-2011-15623-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Telemedicine&#58; Opportunities and Developments in Member States&#58; Report on the Second Global Survey on eHealth 2009 &#40;Global Observatory for eHealth Series&#44; Volume 2&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46; Ryu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Healthc Inform Res&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "153"
                        "paginaFinal" => "155"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Informe de la Comisi&#243;n Central de Deontolog&#237;a&#46; La telemedicina en el acto m&#233;dico&#44; consulta m&#233;dica no presencial&#44; e-consulta o consulta online&#46; Madrid a 10 de junio del 2020&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.cgcom.es/notas-de-prensa/informe-de-la-comision-central-de-deontologia-en-relacion-la-telemedicina-en-el">https&#58;&#47;&#47;www&#46;cgcom&#46;es&#47;notas-de-prensa&#47;informe-de-la-comision-central-de-deontologia-en-relacion-la-telemedicina-en-el</a>"
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The eSexual Health Clinic system for management&#44; prevention&#44; and control of sexually transmitted infections&#58; Exploratory studies in people testing for Chlamydia trachomatis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;S&#46; Estcourt"
                            1 => "J&#46; Gibbs"
                            2 => "L&#46;J&#46; Sutcliffe"
                            3 => "V&#46; Gkatzidou"
                            4 => "L&#46; Tickle"
                            5 => "K&#46; Hone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s2468-2667(17)30034-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "e182"
                        "paginaFinal" => "e190"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29253450"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Digital health for sexually transmitted infection and HIV services&#58; A global scoping review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Cao"
                            1 => "H&#46; Bao"
                            2 => "E&#46; Oppong"
                            3 => "S&#46; Feng"
                            4 => "K&#46;M&#46; Smith"
                            5 => "J&#46;D&#46; Tucker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/qco.0000000000000619"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "44"
                        "paginaFinal" => "50"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31789695"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Telehealth services and the law&#58; The rapidly evolving regulatory landscape and considerations for sexually transmitted infection and HIV services"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Seiler"
                            1 => "H&#46;J&#46; Chaudhry"
                            2 => "K&#46; Lovitch"
                            3 => "C&#46; Heyison"
                            4 => "A&#46; Karacuschansky"
                            5 => "P&#46; Organick-Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/olq.0000000000001629"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sex Transm Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "S18"
                        "paginaFinal" => "S21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35312653"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medicolegal aspects of teledermatology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46; Arimany-Manso"
                            1 => "R&#46;M&#46; Pujol"
                            2 => "V&#46; Garc&#237;a-Patos"
                            3 => "U&#46; Saig&#237;"
                            4 => "C&#46; Martin-Fumad&#243;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2020.08.008"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliog &#40;Engl ed&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "815"
                        "paginaFinal" => "821"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Absentismo de pacientes a la consulta externa especializada en un hospital de tercer nivel en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Pereira-Victorio"
                            1 => "A&#46; V&#225;zquez-Molinero"
                            2 => "M&#46; Liz&#225;n-Garc&#237;a"
                            3 => "J&#46;L&#46; G&#243;mez-Guardiola"
                            4 => "B&#46; Gonz&#225;lez L&#243;pez-Valc&#225;rcel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.mgyf.2016.02.002"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Gen y Fam&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "90"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delay in seeking care for sexually transmitted diseases in young men and women attending a public STD clinic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Malek"
                            1 => "C&#46;C&#46; Chang"
                            2 => "D&#46;B&#46; Clark"
                            3 => "R&#46;L&#46; Cook"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2174/1874613620130614002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Open AIDS J&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "7"
                        "paginaFinal" => "13"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24078858"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sexual health clinic attendance and non-attendance in Britain&#58; Findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles &#40;Natsal-3&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Tanton"
                            1 => "R&#46;S&#46; Geary"
                            2 => "S&#46; Clifton"
                            3 => "N&#46; Field"
                            4 => "K&#46;L&#46; Heap"
                            5 => "F&#46; Mapp"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/sextrans-2017-053193"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Sex Transm Infect&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "94"
                        "paginaInicial" => "268"
                        "paginaFinal" => "276"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28974552"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culos 178-180&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-25444-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;1995&#44; de 23 de noviembre&#44; del C&#243;digo Penal&#46; Art&#237;culo 181&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-25444-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;1995&#47;BOE-A-1995-25444-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Macroencuesta de Violencia contra la Mujer 2019&#46; Subdirecci&#243; General de Sensibilizaci&#243;n&#44; Prevenci&#243;n y Estudios de la Violencia de G&#233;nero &#40;Delegaci&#243;n del Gobierno contra la Violencia de G&#233;nero&#41;&#46; Ministerio de Igualdad&#44; 2020&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://violenciag%26eacute;nero.igualdad.gob.es/violenciaEnCifras/macroencuesta2015/pdf/Macroencuesta_2019_estudio_investigacion.pdf">https&#58;&#47;&#47;violenciag&#233;nero&#46;igualdad&#46;gob&#46;es&#47;violenciaEnCifras&#47;macroencuesta2015&#47;pdf&#47;Macroencuesta&#95;2019&#95;estudio&#95;investigacion&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Violence against women&#58; An EU-wide survey&#46; Main results&#46; European Union Agency for Fundamental Rights&#44; 2014&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://fra.europa.eu/sites/default/files/fra_uploads/fra-2014-vaw-survey-main-results-apr14_en.pdf">https&#58;&#47;&#47;fra&#46;europa&#46;eu&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;fra&#95;uploads&#47;fra-2014-vaw-survey-main-results-apr14&#95;en&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Violencia contra las mujeres&#44; estimaciones para 2018&#46; Resumen&#46; Ginebra&#58; Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#59; 2021&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/349589/9789240027114-spa.pdf?sequence=1">https&#58;&#47;&#47;iris&#46;who&#46;int&#47;bitstream&#47;handle&#47;10665&#47;349589&#47;9789240027114-spa&#46;pdf&#63;sequence&#61;1</a>"
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley Org&#225;nica 10&#47;2022&#44; de 6 de septiembre&#44; de garant&#237;a integral de la libertad sexual &#40;LOGILS&#41;&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.boe.es/buscar/pdf/2022/BOE-A-2022-14630-consolidado.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;boe&#46;es&#47;buscar&#47;pdf&#47;2022&#47;BOE-A-2022-14630-consolidado&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Gu&#237;a de Pautas B&#225;sicas Comunes del SNS para la actuaci&#243;n sanitaria ante violencia sexual&#46; Ministerio de Sanidad&#44; 2023&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://violenciag%26eacute;nero.igualdad.gob.es/profesionalesInvestigacion/sanitario/docs/GUIA_PAUTAS_BASICAS-SNS_VSEXUAL_07-03-2023_web.pdf">https&#58;&#47;&#47;violenciag&#233;nero&#46;igualdad&#46;gob&#46;es&#47;profesionalesInvestigacion&#47;sanitario&#47;docs&#47;GUIA&#95;PAUTAS&#95;BASICAS-SNS&#95;VSEXUAL&#95;07-03-2023&#95;web&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Drug-facilitated sexual assault&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Recalde-Esnoz"
                            1 => "P&#46; Prego-Meleiro"
                            2 => "G&#46; Montalvo"
                            3 => "H&#46; del Castillo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/15248380231195877"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Trauma Violence Abuse&#46;"
                        "fecha" => "Published online August 31&#44; 2023"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recogida&#44; transporte y procesamiento general de las muestras en el Laboratorio de Microbiolog&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;I&#46; S&#225;nchez-Romero"
                            1 => "J&#46;M&#46; Garc&#237;a-Lechuz Moya"
                            2 => "J&#46;J&#46; Gonz&#225;lez L&#243;pez"
                            3 => "N&#46; Orta Mira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eimc.2017.12.002"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin &#40;Engl ed&#46;&#41;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "127"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Grupo de expertos de Secretar&#237;a del Plan Nacional sobre el Sida &#40;SPNS&#41;&#44; Grupo de Estudio de sida &#40;GeSIDA&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina y Seguridad del Trabajo &#40;SEMST&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Preventiva&#44; Salud P&#250;blica e Higiene &#40;SEMPSPH&#41;&#59; Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Especialistas en Medicina del Trabajo &#40;AEEMT&#41;&#59; Sociedad Espa&#241;ola de Salud Laboral en Administraci&#243;n P&#250;blica &#40;SESLAP&#41;&#44; et al&#46; Documento de Consenso sobre profilaxis postexposici&#243;n ocupacional y no ocupacional en relaci&#243;n con el VIH&#44; VHB y VHC en adultos y ni&#241;os&#46; Enferm Infecc Microbiol Clin&#46; 2016&#59;34&#58;121&#46;e1-1215&#46; https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;eimc&#46;2015&#46;08&#46;005&#46; &#91;Consultado 06 Feb 02 2024&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/publicaciones/profSanitarios/PPE_23Marzo2015.pdf">https&#58;&#47;&#47;www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es&#47;ciudadanos&#47;enfLesiones&#47;enfTransmisibles&#47;sida&#47;publicaciones&#47;profSanitarios&#47;PPE&#95;23Marzo2015&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/unassign/S0001731024001856/v1_202404150448/es/main.assets"
  "Apartado" => null
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/unassign/S0001731024001856/v1_202404150448/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731024001856?idApp=UINPBA000044"
]
Article information
ISSN: 00017310
Original language: Spanish
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 22 15 37
2024 October 197 82 279
2024 September 214 39 253
2024 August 255 72 327
2024 July 210 53 263
2024 June 230 62 292
2024 May 234 77 311
2024 April 252 84 336
2024 March 113 51 164

Follow this link to access the full text of the article

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?