Statistics

 array:24 [
  "pii" => "S0001731023005331"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2023.06.017"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
  "aid" => "3578"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "rev"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:56-65"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0001731023008505"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.10.019"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "3709"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:T56-T65"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Review</span>"
      "titulo" => " Glucagon-Like Peptide-1 Agonists for Treating Obesity in Patients With Immune-Mediated Skin Diseases"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "en"
        1 => "en"
        2 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "T56"
          "paginaFinal" => "T65"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Agonistas del receptor de GLP-1 para el tratamiento de la obesidad en pacientes con dermatosis inmunomediadas"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0015"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 1085
              "Ancho" => 753
              "Tamanyo" => 71948
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; Vilarrasa, J&#46; Nicolau, P&#46; de la Cueva, A&#46; Goday, F&#46; Gallardo, A&#46; Martorell-Calatayud, J&#46;M&#46; Carrascosa"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Vilarrasa"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Nicolau"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "de la Cueva"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Goday"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Gallardo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Martorell-Calatayud"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Carrascosa"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023008505?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011500000001/v1_202401030514/S0001731023008505/v1_202401030514/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0001731023008700"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.10.036"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "3729"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:T48-T55"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatolog&#237;a Pr&#225;ctica</span>"
      "titulo" => " Immunotherapy and Targeted Therapy in Patients With Advanced Melanoma and the V600 BRAF Mutation&#58; Which One First&#63;"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "en"
        1 => "en"
        2 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "T48"
          "paginaFinal" => "T55"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Inmunoterapia vs&#46; terapia diana en el paciente con melanoma avanzado y mutaci&#243;n BRAF V600&#44; &#191;por cu&#225;l comenzar&#63;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0020"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 845
              "Ancho" => 1333
              "Tamanyo" => 48756
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "D&#46; Moreno-Ram&#237;rez, A&#46; Fern&#225;ndez-Orland, L&#46; Ferr&#225;ndiz"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Moreno-Ram&#237;rez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Orland"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Ferr&#225;ndiz"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023008700?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011500000001/v1_202401030514/S0001731023008700/v1_202401030514/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:18 [
      "pii" => "S0001731023008505"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2023.10.019"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
      "aid" => "3709"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "rev"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:T56-T65"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:14 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Review</span>"
        "titulo" => " Glucagon-Like Peptide-1 Agonists for Treating Obesity in Patients With Immune-Mediated Skin Diseases"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:3 [
          0 => "en"
          1 => "en"
          2 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "T56"
            "paginaFinal" => "T65"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Agonistas del receptor de GLP-1 para el tratamiento de la obesidad en pacientes con dermatosis inmunomediadas"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 1
          "multimedia" => array:5 [
            "identificador" => "fig0015"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => false
            "mostrarDisplay" => true
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "fx1.jpeg"
                "Alto" => 1085
                "Ancho" => 753
                "Tamanyo" => 71948
              ]
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "E&#46; Vilarrasa, J&#46; Nicolau, P&#46; de la Cueva, A&#46; Goday, F&#46; Gallardo, A&#46; Martorell-Calatayud, J&#46;M&#46; Carrascosa"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Vilarrasa"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Nicolau"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "de la Cueva"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Goday"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Gallardo"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Martorell-Calatayud"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Carrascosa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "resumen" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "titulo" => "Graphical abstract"
            "clase" => "graphical"
            "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></p></span>"
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023008505?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/0000011500000001/v1_202401030514/S0001731023008505/v1_202401030514/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
    "titulo" => "Agonistas del receptor de GLP-1 para el tratamiento de la obesidad en pacientes con dermatosis inmunomediadas"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "56"
        "paginaFinal" => "65"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "E&#46; Vilarrasa, J&#46; Nicolau, P&#46; de la Cueva, A&#46; Goday, F&#46; Gallardo, A&#46; Martorell, J&#46;M&#46; Carrascosa"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Vilarrasa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Nicolau"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "de la Cueva"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Goday"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Gallardo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Martorell"
            "email" => array:1 [
              0 => "amartorell@hospitalmanises.es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Carrascosa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:7 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#44; Hospital Universitario Son Ll&#224;tzer&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Sanitaria Illes Balears &#40;IdISBa&#41;&#44; Cl&#237;nica Rotger &#40;Grupo Quir&#243;n&#41;&#44; Palma de Mallorca&#44; Baleares&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Infanta Leonor&#44; Comunidad de Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina&#44; Universitat Aut&#242;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#59; Servicio de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#44; Hospital del Mar&#44; IMIM Institut Mar d&#8217;Investigacions Mediques&#44; Parc de Salut Mar&#44; Barcelona&#59; CIBEROBN&#44; Instituto de Salud Carlos III &#40;ISCIII&#41;&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital del Mar&#44; Parc de Salut Mar&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a&#44; Hospital de Manises&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol&#44; Badalona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Glucagon-Like Peptide-1 Agonists for Treating Obesity in Patients With Immune-Mediated Skin Diseases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 1
      "multimedia" => array:5 [
        "identificador" => "fig0015"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 1085
            "Ancho" => 755
            "Tamanyo" => 81693
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obesidad es una comorbilidad frecuente en enfermedades inflamatorias cr&#243;nicas como la psoriasis &#40;PsO&#41; y la hidradenitis supurativa &#40;HS&#41;&#44; en las que subyacen mecanismos patog&#233;nicos comunes muy relacionados con los que se encuentran en la obesidad&#46; Es muy interesante determinar si las nuevas y eficaces alternativas terap&#233;uticas que se est&#225;n desarrollando para la obesidad permiten una disminuci&#243;n m&#225;s eficaz del peso corporal&#44; lo cual&#44; a su vez&#44; podr&#237;a resultar beneficioso para la evoluci&#243;n de las dermatosis inmunomediadas&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">La inflamaci&#243;n cr&#243;nica de bajo grado y el desequilibrio inmunol&#243;gico facilitan la asociaci&#243;n bidireccional entre obesidad y dermatosis inmunomediadas</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El exceso de adiposidad disfuncional contribuye al estado inflamatorio que caracteriza al paciente con obesidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; La inflamaci&#243;n de bajo grado subyace a la obesidad&#44; PsO y la HS &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0130">Fig&#46; S1 ver material adicional</a>&#41;&#44; por lo que cualquier intervenci&#243;n que aten&#250;e los mecanismos que conducen a ese estado ser&#225; positivo para cualquiera de las tres condiciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Los mecanismos que subyacen a la asociaci&#243;n bidireccional entre obesidad y patolog&#237;a inmunomediada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> no se conocen con exactitud&#44; aunque se acepta la importancia del papel causal de la inflamaci&#243;n cr&#243;nica y los trastornos inmunol&#243;gicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0130">Fig&#46; S2 ver material adicional</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de PsO e HS se ha incrementado en los pa&#237;ses occidentales en las &#250;ltimas d&#233;cadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; La obesidad ha experimentado un aumento en paralelo&#44; y podr&#237;a ser responsable&#44; al menos parcialmente&#44; de dicho fen&#243;meno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Psoriasis y obesidad</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe mayor prevalencia de obesidad en los pacientes con PsO que en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;18</span></a>&#46; Por otro lado&#44; la obesidad incrementa el riesgo de PsO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;19&#44;20</span></a>&#44; cuya incidencia podr&#237;a llegar al doble en los pacientes con obesidad de grado II&#47;III con respecto a la de los sujetos con normopeso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Entre los mediadores moleculares en la intersecci&#243;n entre ambas condiciones existen tres adipocinas&#58; leptina&#44; resistina y adiponectina&#44; cuyos niveles condicionan la gravedad de la PsO en los pacientes con obesidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">22&#8211;24</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchas complicaciones asociadas a la obesidad lo est&#225;n tambi&#233;n a la PsO&#46; Existe mayor prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 &#40;DT2&#41; en los pacientes con PsO que en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la resistencia a la insulina induce dislipemia y contribuye al desarrollo de esteatosis hep&#225;tica no alcoh&#243;lica &#40;EHNA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; El riesgo cardiovascular &#40;RCV&#41; se incrementa en los pacientes con obesidad y PsO que presentan artritis psori&#225;sica&#44; en los que frecuentemente concurren tambi&#233;n otros factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Las gu&#237;as de la Sociedad Europea de Cardiolog&#237;a plantean como objetivo que el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; no supere los 25 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; por lo que el manejo precoz de la obesidad o sobrepeso asociados a la PsO podr&#237;a contribuir a la prevenci&#243;n del RCV&#46; Finalmente&#44; la obesidad se asocia con peor respuesta a la farmacoterapia de la PsO &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0130">Tabla S1 ver material adicional</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Hidradenitis supurativa y obesidad</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe mayor prevalencia de obesidad en los sujetos con HS que en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span></a>&#44; y la HS e detecta con mayor frecuencia en ni&#241;os con obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; La asociaci&#243;n entre HS y obesidad&#44; como suced&#237;a con la PsO&#44; tambi&#233;n es bidireccional&#44; con la inflamaci&#243;n de bajo grado como hilo conductor&#46; El desequilibrio inflamatorio en la obesidad perpet&#250;a la inflamaci&#243;n y la oclusi&#243;n del fol&#237;culo&#46; M&#250;ltiples mecanismos moleculares&#44; activados por mediadores inflamatorios&#44; contribuyen a la progresi&#243;n de la HS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de DT2 es mayor en los sujetos con HS que en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; La HS tambi&#233;n se asocia con otras condiciones cl&#225;sicamente vinculadas con la obesidad&#44; como el s&#237;ndrome metab&#243;lico&#44; el s&#237;ndrome del ovario poliqu&#237;stico o la enfermedad inflamatoria intestinal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">37&#8211;39</span></a>&#44; y los pacientes con HS est&#225;n expuestos a un RCV superior al de la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; La obesidad perjudica la respuesta del paciente a los principales tratamientos de la HS &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0130">Tabla S1 ver material adicional</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Ventajas asociadas a la p&#233;rdida de peso en los pacientes con obesidad y psoriasis o hidradenitis supurativa</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la mejor respuesta a los tratamientos de las dermatosis inflamatorias&#44; otros argumentos justifican la conveniencia de la p&#233;rdida de peso para los pacientes con obesidad y PsO o HS&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La p&#233;rdida de peso se asocia con una disminuci&#243;n de la gravedad de la PsO y mejor calidad de vida &#40;CdV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">41&#44;42</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las p&#233;rdidas de peso superiores a 5&#37; se asocian con una tasa mayor de actividad m&#237;nima de la enfermedad en pacientes con obesidad o sobrepeso tratados de su PsO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0650"><span class="elsevierStyleSup">43&#44;44</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dieta mediterr&#225;nea&#44; que facilita la disminuci&#243;n del peso&#44; reduce las lesiones psori&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La p&#233;rdida de peso en pacientes con HS conduce a una disminuci&#243;n relevante del n&#250;mero de lesiones y&#44; en algunos casos&#44; a la remisi&#243;n de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adiposidad disfuncional se ha asociado con peores &#237;ndices en la CdV&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Dermatology Life Quality Index</span> &#40;DLQI&#41;&#44; en pacientes con HS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disminuci&#243;n del tejido adiposo se asocia con una reducci&#243;n de los mecanismos moleculares que caracterizan el estado inflamatorio sist&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Tratamientos espec&#237;ficos para la p&#233;rdida de peso corporal</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Dieta y ejercicio</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dieta y ejercicio constituyen el primer escal&#243;n terap&#233;utico que&#44; sin embargo&#44; resulta a menudo insuficiente para lograr una evoluci&#243;n favorable de la patolog&#237;a dermatol&#243;gica&#44; una buena respuesta a los tratamientos de esta o una reducci&#243;n del RCV&#46; Otra limitaci&#243;n es la pobre adherencia y altas tasas de abandonos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46; Por ello&#44; resulta conveniente explorar las opciones farmacol&#243;gicas&#46; La escasez de tratamientos capaces de lograr disminuciones significativas del peso&#44; as&#237; como el riesgo de reganancia a partir de seis meses despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#44; han constituido un obst&#225;culo para plantear el tratamiento de la obesidad en los pacientes con PsO o HS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">F&#225;rmacos aprobados y comercializados en Espa&#241;a</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Orlistat</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un inhibidor de las lipasas gastrointestinales y pancre&#225;ticas que bloquea la hidr&#243;lisis de los triglic&#233;ridos y la absorci&#243;n de &#225;cidos grasos por el endotelio intestinal&#46; Se asocia con frecuencia a eventos adversos &#40;EA&#41; gastrointestinales&#44; lo cual dificulta la adherencia&#46; Su efecto es modesto&#44; con p&#233;rdidas de peso no superiores a 3&#37; al cabo de 12 meses&#44; tras los que&#44; adem&#225;s&#44; este se recupera parcialmente&#44; aun cuando se contin&#250;e con la terapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46; No existen estudios que hayan analizado el efecto de orlistat en pacientes con obesidad y PsO o HS&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Agonistas del receptor de GLP-1</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los agonistas del receptor del p&#233;ptido-1 similar al glucag&#243;n &#40;arGLP-1&#41; han irrumpido recientemente como posible alternativa farmacol&#243;gica para la p&#233;rdida de peso&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Indicaciones&#44; acciones pleiotr&#243;picas</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los arGLP-1 son an&#225;logos de GLP-1&#44; hormona pept&#237;dica intestinal de &#8764;3&#44;3 kDa de la familia de las incretinas&#46; Al unirse al receptor celular de GLP-1 ponen en marcha los mismos mecanismos moleculares que induce el p&#233;ptido end&#243;geno&#46; La interacci&#243;n se produce en diversos tejidos &#40;p&#225;ncreas&#44; cerebro&#44; miocardio&#44; endotelio&#44; ri&#241;&#243;n&#44; sistema digestivo&#41;&#44; lo que motiva que sus acciones&#44; entre las que cabe destacar el control gluc&#233;mico con m&#237;nimo riesgo de hipoglucemia&#44; posean car&#225;cter pleiotr&#243;pico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; una serie de ensayos cl&#237;nicos sugiere que los arGLP-1 podr&#237;an inducir protecci&#243;n cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">52&#8211;55</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">ArGLP-1 en el escenario de la obesidad</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los arGLP-1 actualmente comercializados poseen&#44; a excepci&#243;n de dulaglutida&#44; un peso molecular &#40;PM&#41; inferior a 5 kDa&#44; y una vida media circulante superior a los cinco minutos de la mol&#233;cula nativa de GLP-1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46; N&#250;cleos cerebrales como el n&#250;cleo tal&#225;mico paraventricular y el n&#250;cleo arcuato expresan receptores para GLP-1&#44; aunque es el primero de ellos el que parece jugar un papel m&#225;s relevante en el control de la ingesta alimentaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">57&#44;58</span></a>&#46; Los dos arGLP-1 con indicaci&#243;n para el tratamiento de la obesidad en la Uni&#243;n Europea &#40;UE&#41;&#44; liraglutida &#40;3 mg&#47;d&#237;a&#44; administraci&#243;n subcut&#225;nea &#91;s&#46;c&#46;&#93;&#41; y semaglutida &#40;2&#44;4 mg en una dosis semanal s&#46;c&#46;&#41;&#44; poseen una homolog&#237;a<span class="elsevierStyleMonospace">&#62;</span>90&#37; con la estructura del GLP-1 humano&#46; Liraglutida posee una vida media de 13 h&#44; y alcanza el tejido cerebral atravesando la barrera hematoencef&#225;lica&#46; Se discute si esta acci&#243;n la realiza mediante difusi&#243;n pasiva o&#44; por el contrario&#44; requiere la interacci&#243;n con el receptor de GLP-1<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">59-70</span></a>&#46; La mol&#233;cula de semaglutida posee una cadena alif&#225;tica m&#225;s larga&#44; que le confiere mayor hidrofobicidad&#46; La incorporaci&#243;n de polietilenglicol no solo modifica su diana de hidr&#243;lisis por dipeptidil peptidasa-4&#44; sino que incrementa su afinidad por la alb&#250;mina&#46; Estas caracter&#237;sticas posibilitan que su vida media circulante se alargue hasta las 165 h&#44; y que&#44; conjugada con la alb&#250;mina&#44; acceda al tronco encef&#225;lico&#44; n&#250;cleo septal e hipot&#225;lamo a trav&#233;s de los &#243;rganos circunventriculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#46; Una vez que acceden a los centros de la saciedad&#44; liraglutida y semaglutida act&#250;an sobre las poblaciones de neuronas POMC y NPY&#47;AgRP&#44; implicadas en la actividad metab&#243;lica&#44; y&#44; mediante mecanismos todav&#237;a poco conocidos&#44; consiguen que disminuya la sensaci&#243;n de apetito&#46; Esta acci&#243;n motiva que estos agentes constituyan una opci&#243;n terap&#233;utica para la p&#233;rdida de peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46; Aunque en menor medida&#44; el retraso en el vaciamiento g&#225;strico contribuye al efecto anorex&#237;geno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ensayos cl&#237;nicos llevados a cabo con arGLP-1 en pacientes con obesidad &#40;o sobrepeso &#91;IMC &#8805; 27&#93; con comorbilidades&#41;&#44; o con DT2 y sobrepeso u obesidad&#44; han logrado disminuciones del peso superiores a las documentadas con orlistat&#44; as&#237; como a las observadas con antidiab&#233;ticos orales como los inhibidores del cotransportador sodio glucosa tipo 2 &#40;iSGLT2&#41; o la metformina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0745"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#46; En un metan&#225;lisis con m&#225;s de 10&#46;000 pacientes con obesidad se vio que los tratados con arGLP-1 perd&#237;an&#44; en promedio&#44; 7 kg m&#225;s que los que integraban los grupos control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0750"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46; Se han observado p&#233;rdidas de peso de hasta 15&#37; tras 12 meses de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0755"><span class="elsevierStyleSup">64&#44;65</span></a>&#44; algo que solo se hab&#237;a logrado mediante abordajes quir&#250;rgicos&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Posolog&#237;a&#44; perfil de seguridad</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los arGLP-1 con indicaci&#243;n para obesidad &#40;o sobrepeso &#91;IMC &#8805; 27 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#93; m&#225;s complicaciones&#41; son de administraci&#243;n s&#46;c&#46;&#44; con periodicidad semanal o diaria&#46; El uso de arGLP-1 se asocia con frecuencia a EA gastrointestinales&#44; especialmente n&#225;usea&#44; v&#243;mitos&#44; diarrea o estre&#241;imiento&#44; transitorios y de intensidad de leve a moderada&#46; Su aparici&#243;n o gravedad pueden evitarse o mitigarse en buena medida si el escalado hasta la dosis de mantenimiento se realiza siguiendo las indicaciones&#44; y si&#44; mientras dure el tratamiento&#44; se sigue una serie de pautas diet&#233;ticas y conductuales bien definidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0765"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a>&#46; En pacientes que se ci&#241;en a estas recomendaciones&#44; los EA pueden desaparecer tras pocos d&#237;as o semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0770"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Argumentos a favor del uso de arGLP-1 para el control del peso corporal en los pacientes con obesidad y dermatosis inflamatorias</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se ha dicho&#44; la p&#233;rdida de peso influye positivamente en la evoluci&#243;n y respuesta a los tratamientos de la PsO y la HS&#46; Es plausible especular con que los arGLP-1 podr&#237;an inducir p&#233;rdidas de peso mayores que las obtenidas con otras medidas terap&#233;uticas&#44; lo cual&#44; adem&#225;s&#44; podr&#237;a mejorar la adherencia&#46; Adem&#225;s&#44; los arGLP-1 inducen efectos antiinflamatorios que podr&#237;an atenuar la inflamaci&#243;n de bajo grado que subyace a la obesidad&#44; PsO y la HS &#40;revisado recientemente en el contexto de la PsO y la artritis psori&#225;sica&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0775"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&#46; Finalmente&#44; la mejora del control metab&#243;lico y la protecci&#243;n cardio-renal podr&#237;an resultar beneficiosas para reducir el RCV y manejar comorbilidades como la DT2 o el s&#237;ndrome metab&#243;lico&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">ArGLP-1 con indicaci&#243;n para obesidad</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se ha adelantado&#44; existen dos arGLP-1 indicados para el tratamiento de la obesidad en la UE&#44; en sujetos con IMC &#8805; 30 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; o con IMC &#8805; 27 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y al menos una comorbilidad relacionada con el peso&#44; siempre en combinaci&#243;n con una dieta apropiada y ejercicio f&#237;sico&#58; liraglutida 3 mg y semaglutida 2&#44;4 mg&#46; El segundo&#44; aunque aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos &#40;EMA&#41; y la Agencia Espa&#241;ola de Medicamentos y Productos Sanitarios &#40;AEMPS&#41;&#44; no se ha comercializado todav&#237;a en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Liraglutida 3 mg</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se administra por v&#237;a s&#46;c&#46; con periodicidad diaria&#46; El programa de ensayos SCALE se dise&#241;&#243; para valorar&#44; en pacientes con obesidad o sobrepeso &#40;IMC &#8805; 27 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; con comorbilidades&#44; su eficacia y seguridad para la p&#233;rdida de peso&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> expone los hallazgos m&#225;s relevantes&#46; En una cohorte de 3&#46;731 pacientes se observaron p&#233;rdidas de peso de 5&#44; 10 y 15&#37; en 63&#44; 33 y 14&#37;&#44; respectivamente&#44; a las 56 semanas de iniciar el tratamiento &#40;27&#44; 11 y 4&#37; con placebo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&#44; o de 6&#37; a las 56 semanas en pacientes que ya hab&#237;an perdido previamente otro 6&#37; mediante dieta hipocal&#243;rica y ejercicio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&#46; Tambi&#233;n se han obtenido resultados positivos en adolescentes con obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0790"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a>&#44; y en estudios de vida real se han documentado p&#233;rdidas de peso relevantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0795"><span class="elsevierStyleSup">72&#8211;75</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Semaglutida 2&#44;4 mg</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ensayos STEP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; dise&#241;ados para estudiar la eficacia y seguridad de semaglutida 2&#44;4 mg &#40;semanal&#44; s&#46;c&#46;&#41; en pacientes con obesidad&#44; o sobrepeso &#40;IMC &#8805; 27 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; con complicaciones&#44; se obtuvieron p&#233;rdidas de peso de entre 15 y 17&#37; a las 68 semanas del inicio del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0815"><span class="elsevierStyleSup">76&#8211;78</span></a>&#46; En uno de los ensayos se document&#243; una p&#233;rdida de 10&#37; tras 20 semanas de terapia&#46; Los sujetos que&#44; en ese momento&#44; cambiaron semaglutida 2&#44;4 mg por placebo&#44; hab&#237;an recuperado la mitad del peso a las 48 semanas&#44; mientras que&#44; si el tratamiento se manten&#237;a&#44; se consegu&#237;a una p&#233;rdida de peso adicional de alrededor de 8&#37; en ese tiempo&#46; Tras 68 semanas con semaglutida 2&#44;4 mg se documentaron p&#233;rdidas de 5&#44; 10 y 15&#37; en 88&#44; 79 y 63&#37; de pacientes&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0815"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a>&#46; Un reciente metan&#225;lisis concluye que semaglutida 2&#44;4 mg y liraglutida 3 mg son m&#225;s eficaces que naltrexona-bupropi&#243;n &#40;no comercializado en Espa&#241;a&#41; y orlistat<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0830"><span class="elsevierStyleSup">79</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Experiencia con liraglutida y semaglutida en psoriasis e hidradenitis supurativa</span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Liraglutida y psoriasis</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios con liraglutida&#44; los pacientes con PsO y obesidad presentaban diagn&#243;stico de DT2&#44; por lo que se han llevado a cabo con dosis no superiores a 1&#44;8 mg&#44; que son las indicadas para DT2&#46; Aunque las series poseen tama&#241;os muestrales limitados&#44; los resultados son interesantes&#46; En una cohorte de siete pacientes con DT2 y obesidad&#44; el uso diario de liraglutida 1&#44;2 mg logr&#243;&#44; tras 10 semanas&#44; una reducci&#243;n del peso de 5&#37; y una bajada del IMC de 2 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0835"><span class="elsevierStyleSup">80</span></a>&#46; En otro estudio&#44; tres pacientes con DT2 y obesidad lograron una disminuci&#243;n del IMC de entre 0&#44;8 y 3&#44;8 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> tras 18 semanas con esa misma dosis de liraglutida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0840"><span class="elsevierStyleSup">81</span></a>&#46; Otros dos pacientes con obesidad y DT2 consiguieron p&#233;rdidas de peso de m&#225;s de 5 kg y una disminuci&#243;n del IMC de 1&#44;5 y 2 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> tras seis semanas de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0845"><span class="elsevierStyleSup">82</span></a>&#46; Finalmente&#44; en una serie de 20 sujetos con obesidad y DT2 se observ&#243; una p&#233;rdida promedio de 4&#44;7 kg tras ocho semanas de tratamiento con liraglutida 1&#44;8 mg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0850"><span class="elsevierStyleSup">83</span></a>&#46; En la mayor parte de estos pacientes se observaron mejoras en el &#237;ndice de severidad del &#225;rea de psoriasis &#40;PASI&#41; y&#44; en ocasiones&#44; disminuci&#243;n de las placas psori&#225;sicas&#44; lo que puede abrir la puerta a investigar si este tratamiento es capaz de inducir beneficios adicionales&#46;</p></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Semaglutida y psoriasis</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia es limitada&#44; e inexistente con la dosis de 2&#44;4 mg&#46; Se ha descrito el caso de un var&#243;n de 73 a&#241;os con PsO&#44; obesidad y DT2&#44; en el que con 1 mg semanal de semaglutida se lograba&#44; tras 10 meses&#44; una disminuci&#243;n del IMC de 40&#44;3 a 38&#44;3 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0855"><span class="elsevierStyleSup">84</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Liraglutida e hidradenitis supurativa</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia es muy limitada en HS&#46; Se ha descrito el caso de una paciente de 19 a&#241;os con HS y obesidad grado 2 que inici&#243; una terapia combinada con liraglutida 1&#44;8 mg&#44; metformina&#44; levonorgestrel&#47;etinilestradiol&#44; dapsona y finasterida&#46; Perdi&#243; 16 kg en los seis primeros meses&#44; aunque fue recuperando peso progresivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0860"><span class="elsevierStyleSup">85</span></a>&#46; No se han descrito casos de tratamiento de la obesidad con semaglutida en pacientes con HS&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Posibilidades de uso de arGLP-1 en Espa&#241;a para el tratamiento de la obesidad</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> plantea gr&#225;ficamente las opciones existentes a d&#237;a de hoy para el control del peso en Espa&#241;a&#44; que son aplicables a los pacientes que&#44; adem&#225;s&#44; sufren PsO o HS&#46; Las dosis de liraglutida o semaglutida son diferentes en funci&#243;n de si el paciente tiene DT2 o si tiene sobrepeso &#40;IMC &#8805; 27 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; m&#225;s comorbilidades u obesidad &#40;con o sin DT2&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; en pacientes con DT2 existe la posibilidad de utilizar semaglutida de administraci&#243;n oral&#46; Los efectos de &#233;sta sobre peso y glucemia en ensayos cl&#237;nicos y en vida real son comparables a los inducidos por la formulaci&#243;n de uso s&#46;c&#46;&#44; aunque todav&#237;a no posee indicaci&#243;n espec&#237;fica para el control del peso sin DT2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0865"><span class="elsevierStyleSup">86</span></a>&#46; De cara a evitar confusiones en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#44; es importante puntualizar que liraglutida 3 mg y semaglutida 2&#44;4 mg pueden utilizarse en pacientes con DT2&#44; siempre y cuando estos presenten obesidad o sobrepeso m&#225;s comorbilidades&#46; Sin embargo&#44; los pacientes con DT2 sin obesidad ni sobrepeso con comorbilidades&#44; aunque pueden usar liraglutida 1&#44;8 mg &#40;diario&#44; s&#46;c&#46;&#41;&#44; y semaglutida 1 mg &#40;semanal&#44; s&#46;c&#46;&#41; o 14 mg &#40;diarios&#44; oral&#41; para su control gluc&#233;mico&#44; no deben ser tratados ni con liraglutida 3 mg ni con semaglutida 2&#44;4 mg&#44; porque estos no tienen indicaci&#243;n para esta condici&#243;n&#46; El motivo que subyace es que&#44; ci&#241;&#233;ndonos a las preparaciones de uso parenteral&#44; las dosis eficaces de arGLP-1 necesarias para el control del peso corporal son mayores que las necesarias para el control gluc&#233;mico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Otras opciones terap&#233;uticas a medio plazo</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tirzepatida&#44; todav&#237;a no aprobada en la UE para uso espec&#237;fico en pacientes con obesidad&#44; es un agonista dual de los receptores de GLP-1 y de otra incretina&#44; el polip&#233;ptido inhibidor g&#225;strico &#40;GIP&#41;&#46; En un ensayo de fase 3 en sujetos con obesidad o sobrepeso &#40;IMC &#8805; 27 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; m&#225;s comorbilidades&#44; su uso durante 18 meses consigui&#243; disminuciones de peso que llegaron a 20&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0870"><span class="elsevierStyleSup">87</span></a>&#46;</p></span></span></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conclusiones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inflamaci&#243;n de bajo grado subyace a obesidad y PsO&#47;HS&#44; y su evoluci&#243;n condiciona negativamente ambas condiciones&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La p&#233;rdida de peso es beneficiosa para la evoluci&#243;n de PsO e HS&#44; por la reducci&#243;n del componente inflamatorio y del RCV&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los arGLP-1&#44; al conseguir disminuciones del peso mayores que las obtenidas con otras medicaciones&#44; pueden constituir una oportunidad terap&#233;utica para mejorar la obesidad en los pacientes con PsO o HS&#44; con la consiguiente reducci&#243;n del RCV y&#44; en general&#44; mejor&#237;a de la evoluci&#243;n a medio o largo plazo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formaci&#243;n de equipos multidisciplinares integrados por dermat&#243;logos y endocrin&#243;logos puede contribuir a un mejor manejo de los pacientes en los que concurren obesidad&#47;sobrepeso y dermatosis inmunomediadas&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiaci&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laboratorios Novonordisk ha colaborado mediante la financiaci&#243;n de servicios de Medical Writing&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eva Vilarrasa ha recibido honorarios por consultor&#237;a y&#47;o como oradora y&#47;o para viajes y&#47;o ha participado en ensayos cl&#237;nicos patrocinados por Abbvie&#44; Almirall&#44; Amgen&#44; Boehringer Ingelheim&#44; Bristol-Meyers Squibb&#44; Celgene&#44; Gebro&#44; Isdin&#44; Janssen&#44; LEO Pharma&#44; Lilly&#44; Merck Serono&#44; MSD&#44; Novartis&#44; Pfizer&#44; Roche&#44; Sandoz&#44; Sanofi y UCB&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joana Nicolau ha recibido honorarios por presentaciones y consultor&#237;as por parte de Sanofi&#44; Novo Nordisk&#44; Lilly&#44; Boehringer-Ingelheim&#44; Fresenius&#44; AstraZeneca&#44; Fresenius&#44; Dexcom&#44; Amgen y Senseonics&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pablo de la Cueva ha participado como asesor y&#47;o investigador y&#47;o ponente con los siguientes laboratorios farmac&#233;uticos&#58; Abbvie&#44; Almirall&#44; BMS&#44; Boehringer-Ingelheim&#44; Celgene&#44; Janssen Cilag&#44; LEO Pharma&#44; Lilly&#44; MSD&#44; Novartis&#44; Novo Nordisk&#44; Pfizer&#44; Roche&#44; Sanofi y UCB&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Albert Goday ha recibido honorarios por proyectos de investigaci&#243;n&#44; consultor&#237;a&#44; docencia de posgrado&#44; y ha participado en ensayos cl&#237;nicos patrocinados por Almirall&#44; Ascensia&#44; Colegio de Farmac&#233;uticos de Barcelona&#44; Esteve&#44; Federaci&#243;n Farmac&#233;utica&#44; Fundaci&#243;n Catalana S&#237;ndrome de Down&#44; Fundaci&#243; Gol i Gorina&#44; Instituto de Salud Carlos III&#44; Jansen&#44; Lilly&#44; Menarini&#44; MSD&#44; Mutuam&#44; Novo Nordisk&#44; Pronokal&#44; RedGDPS&#44; Rovi&#44; Sanofi Aventis&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fernando Gallardo ha recibido honorarios como ponente&#44; consultor o ayuda de asistencia a cursos y congresos y&#47;o proyecots de investigaci&#243;n de compa&#241;ias&#58; Janssen&#44; Abbvie&#44; UCB&#44; Amgen&#44; Bristol&#44; Lilly&#44; Novartis&#44; Almirall&#44; Leo Pharma&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antonio Martorell ha recibido honorarios y&#47;o viajes subvenciones y&#47;o ha actuado como miembro del consejo asesor de Novartis&#44; Abbvie&#44; Janssen Cilag&#44; UCB&#44; Lilly&#44; LEO Pharma&#44; L&#8217;Oreal&#44; Sanofi&#44; Boehringer Ingelheim&#44; Almirall&#44; Bristol Myers Squibb y Amgen&#46; Tambi&#233;n ha trabajado como investigador principal en ensayos cl&#237;nicos respaldados por Abbvie&#44; UCB&#44; Janssen&#44; Bristol Myers Squibb&#44; Lilly&#44; Galderma&#44; Sanofi y Novartis&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Manuel Carrascosa ha participado como IP&#47;SI y&#47;o ponente invitado y&#47;o <span class="elsevierStyleItalic">advisor</span> para Almirall&#44; Janssen&#44; Abbvie&#44; UCB&#44; Boehringer-Ingelheim&#44; Lilly&#44; Novartis&#44; Amgen&#44; BMS y Sandoz&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2067347"
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:3 [
          "identificador" => "xres2067346"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1764127"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "xres2067348"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0015"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1764128"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "La inflamaci&#243;n cr&#243;nica de bajo grado y el desequilibrio inmunol&#243;gico facilitan la asociaci&#243;n bidireccional entre obesidad y dermatosis inmunomediadas"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0010"
              "titulo" => "Psoriasis y obesidad"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Hidradenitis supurativa y obesidad"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Ventajas asociadas a la p&#233;rdida de peso en los pacientes con obesidad y psoriasis o hidradenitis supurativa"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Tratamientos espec&#237;ficos para la p&#233;rdida de peso corporal"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Dieta y ejercicio"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "F&#225;rmacos aprobados y comercializados en Espa&#241;a"
              "secciones" => array:14 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0040"
                  "titulo" => "Orlistat"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0045"
                  "titulo" => "Agonistas del receptor de GLP-1"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0050"
                  "titulo" => "Indicaciones&#44; acciones pleiotr&#243;picas"
                ]
                3 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0055"
                  "titulo" => "ArGLP-1 en el escenario de la obesidad"
                ]
                4 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0060"
                  "titulo" => "Posolog&#237;a&#44; perfil de seguridad"
                ]
                5 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0065"
                  "titulo" => "Argumentos a favor del uso de arGLP-1 para el control del peso corporal en los pacientes con obesidad y dermatosis inflamatorias"
                ]
                6 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0070"
                  "titulo" => "ArGLP-1 con indicaci&#243;n para obesidad"
                ]
                7 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0075"
                  "titulo" => "Liraglutida 3 mg"
                ]
                8 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0080"
                  "titulo" => "Semaglutida 2&#44;4 mg"
                ]
                9 => array:3 [
                  "identificador" => "sec0085"
                  "titulo" => "Experiencia con liraglutida y semaglutida en psoriasis e hidradenitis supurativa"
                  "secciones" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "identificador" => "sec0090"
                      "titulo" => "Liraglutida y psoriasis"
                    ]
                  ]
                ]
                10 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0095"
                  "titulo" => "Semaglutida y psoriasis"
                ]
                11 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0100"
                  "titulo" => "Liraglutida e hidradenitis supurativa"
                ]
                12 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0105"
                  "titulo" => "Posibilidades de uso de arGLP-1 en Espa&#241;a para el tratamiento de la obesidad"
                ]
                13 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0110"
                  "titulo" => "Otras opciones terap&#233;uticas a medio plazo"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0115"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0120"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0125"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-05-11"
    "fechaAceptado" => "2023-06-28"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1764127"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Psoriasis"
            1 => "Hidradenitis supurativa"
            2 => "Obesidad"
            3 => "Agonistas del receptor de GLP-1"
            4 => "Liraglutida"
            5 => "Semaglutida"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1764128"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Psoriasis"
            1 => "Hidradenitis suppurativa"
            2 => "Obesity"
            3 => "Glucagon-like peptide-1 &#40;GLP-1&#41; agonists"
            4 => "Liraglutide"
            5 => "Semaglutide"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La psoriasis &#40;PsO&#41; y la hidradenitis supurativa &#40;HS&#41; se asocian frecuentemente con la obesidad&#46; La inflamaci&#243;n cr&#243;nica de bajo grado subyace a estas condiciones&#44; por lo que si no se adoptan medidas para reducir el peso del paciente con obesidad y PsO o HS&#44; estas podr&#237;an evolucionar hacia formas m&#225;s graves&#46; Este trabajo revisa las opciones farmacol&#243;gicas para tratar la obesidad&#44; profundizando en los beneficios asociados al uso novedoso de agonistas del receptor de GLP-1 &#40;arGLP-1&#41;&#44; que act&#250;an sobre los centros de la saciedad&#46; Los resultados de ensayos y vida real demuestran que esta medicaci&#243;n consigue mayores p&#233;rdidas de peso que orlistat&#44; hasta recientemente el &#250;nico f&#225;rmaco espec&#237;fico para la obesidad comercializado en la Uni&#243;n Europea&#46; Aunque la experiencia con arGLP-1 en pacientes con obesidad y dermatosis inflamatorias es escasa&#44; los resultados son alentadores&#44; por lo que podr&#237;an constituir una herramienta &#250;til para el manejo de su obesidad&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Psoriasis and hidradenitis suppurativa are often associated with obesity&#46; Because chronic low-grade inflammation underlies these 2 diseases&#44; they can progress to more severe forms in patients with obesity if weight-reduction measures are not taken&#46; This review covers pharmacologic alternatives for treating obesity&#44; with emphasis on the benefits associated with the novel use of glucagon-like peptide-1 &#40;GLP-1&#41; agonists that act on satiety receptors&#46; These drugs have led to greater weight loss in clinical trials and real-world settings than orlistat&#44; which until recently was the only drug approved for treating obesity in the European Union&#46; Although experience with GLP-1 agonists in patients with obesity and inflammatory skin diseases is currently scarce&#44; the promising results reported suggest they may offer a useful tool for managing obesity&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0135"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2435
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 432687
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Efecto pleiotr&#243;pico de arGLP-1&#46;</span> Se enumeran los efectos de los arGLP-1 sobre diferentes &#243;rganos y&#44; en rojo&#44; sus consecuencias&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;Bios&#237;ntesis y secreci&#243;n dependiente de glucosa&#46; &#8224;Secreci&#243;n dependiente de glucosa&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ACV&#58; accidente cerebrovascular isqu&#233;mico&#59; AG&#58; &#225;cidos grasos&#59; arGLP-1&#58; agonistas del receptor de GLP-1&#59; IAM&#58; infarto agudo de miocardio&#59; PA&#58; presi&#243;n arterial&#59; RI&#58; resistencia a la insulina&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1992
            "Ancho" => 1675
            "Tamanyo" => 123240
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">&#193;rbol de decisi&#243;n para el uso de arGLP-1 con indicaci&#243;n para el control del peso en pacientes con obesidad o sobrepeso m&#225;s comorbilidades&#46;</span> Se plantean las distintas posibilidades que var&#237;an seg&#250;n el paciente tenga obesidad &#40;IMC &#8805; 30 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; o sobrepeso &#40;IMC &#8805; 27-<span class="elsevierStyleMonospace">&#60;</span>30 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; m&#225;s &#8805; 1 comorbilidad asociada con el peso&#46; Estas opciones terap&#233;uticas pueden utilizarse para el control del peso en pacientes con dermatosis inmunomediadas que cumplan con los criterios que se acaban de describir&#46; Semaglutida 2&#44;4 mg&#44; aunque cuenta con la aprobaci&#243;n de la EMA y la AEMPS&#44; no se ha comercializado todav&#237;a en Espa&#241;a&#46;</p> <p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;Al menos una comorbilidad relacionada con el peso&#58; en el caso de liraglutida 3 mg&#44; alteraciones de la glucemia &#40;prediabetes o DT2&#41;&#44; hipertensi&#243;n&#44; dislipidemia o apnea obstructiva del sue&#241;o&#59; en el caso de semaglutida 2&#44;4 mg&#44; alteraciones de la glucemia &#40;prediabetes o DT2&#41;&#44; hipertensi&#243;n&#44; dislipidemia&#44; apnea obstructiva del sue&#241;o o enfermedad cardiovascular&#46;</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8224; 3 mg&#44; diaria&#44; administraci&#243;n s&#46;c&#46;&#44; en monoterapia o asociada a otras medicaciones&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#8225; 1&#44;8 mg&#44; diaria&#44; administraci&#243;n s&#46;c&#46;&#44; en monoterapia o asociada a otras medicaciones&#46;</p> <p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AEMPS&#58; Agencia Espa&#241;ola de Medicamentos y Productos Sanitarios&#59; arGLP-1&#58; agonistas del receptor del p&#233;ptido-1 similar al glucag&#243;n&#59; DT2&#58; diabetes mellitus tipo 2&#59; EMA&#58; Agencia Europea de Medicamentos&#59; HS&#58; hidradenitis supurativa&#59; IMC&#58; &#237;ndice de masa corporal&#59; MET&#58; metformina&#59; PsO&#58; psoriasis&#59; s&#46;c&#46;&#58; subcut&#225;nea&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eas&#58; eventos adversos&#59; gr&#58; grupo&#59; IMC<span class="elsevierStyleInf">b</span>&#58; &#237;ndice de masa corporal al inicio del ensayo&#59; Pl&#58; placebo&#59; sem&#58; semanas&#44; semanal&#59; SID&#58; una vez al d&#237;a&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ensayo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SCALE Obesity<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0780"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SCALE Maintenance<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0785"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">STEP 1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0820"><span class="elsevierStyleSup">77</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">STEP 3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0825"><span class="elsevierStyleSup">78</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">STEP 4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0815"><span class="elsevierStyleSup">76</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n &#40;sem&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Preinclusi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a> &#43; 56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liraglutida 3 mg vs&#46; Pl &#40;2&#58;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liraglutida 3 mg vs&#46; Pl &#40;1&#58;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg vs&#46; Pl &#40;2&#58;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg vs&#46; Pl &#40;2&#58;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg vs&#46; Pl &#40;2&#58;1&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#8224;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aleatorizado&#47;doble ciego&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Preinclusi&#243;n&#58;</span> dieta &#43; ejercicio&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 0-56&#58;</span> aleatorizado&#47;doble ciego&#44; liraglutida 3 mg o Pl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aleatorizado&#47;doble ciego&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aleatorizado&#47;doble ciego&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 0-20 &#40;preinclusi&#243;n&#41;</span>&#58;semaglutida&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 20-68&#58;</span> aleatorizado&#47;dobleciego&#44; semaglutida o Pl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pacientes &#40;n&#59; IMC<span class="elsevierStyleInf">b</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;731&#59; 38&#44;3 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">422&#59; 37&#44;8 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;961&#59; 37&#44;9 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">611&#59; 38&#44;0 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">803&#59; 38&#44;4 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pauta terap&#233;utica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liraglutida 3 mg SID vs&#46; Pl &#40;m&#225;s h&#225;bitos de vida&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Preinclusi&#243;n&#58;</span> dieta hipocal&#243;rica &#43; ejercicio&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 0-56&#58;</span> liraglutida 3 mg SID vs&#46; Pl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg&#47;sem vs&#46; Pl &#40;m&#225;s h&#225;bitos de vida&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg&#47;sem vs&#46; Pl &#40;&#43; h&#225;bitos de vida &#43; dieta hipocal&#243;rica en sem 1-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 0-20&#58;</span> semaglutida 2&#44;4 mg&#47;sem&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 21-68&#58;</span> semaglutida 2&#44;4 mg&#47;sem vs&#46; Pl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#233;rdida de peso &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liraglutida 3 mg&#58; -8&#44;0&#37;&#44; Pl&#58; -2&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Preinclusi&#243;n&#58;</span>Liraglutida 3 mg&#58; -5&#44;9&#37;&#44;Pl -6&#37;&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Desde aleatorizaci&#243;n hasta 56 sem despu&#233;s de &#233;sta&#58;</span>Liraglutida 3 mg&#58; -6&#44;2&#37;&#44;Pl -0&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg&#58; -14&#44;9&#37;&#44; Pl&#58; -2&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg&#58; -16&#44;0&#37;&#44;Pl&#58; -5&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 0-68&#58;</span> semaglutida 2&#44;4 mg&#58;-17&#44;4&#37;&#44; Pl&#58; -5&#44;0&#37;&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 20-68&#58;</span> semaglutida 2&#44;4 mg&#58;-7&#44;9&#37;&#44; Pl&#58; &#43; 6&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abandono por EAs<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#8225;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liraglutida 3 mg&#58; 9&#44;9&#37;&#44;Pl&#58; 3&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liraglutida 3 mg&#58; 8&#44;5&#37;&#44; Pl 8&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg&#58; 7&#44;0&#37;&#44; Pl&#58; 3&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Semaglutida 2&#44;4 mg&#58; 5&#44;9&#37;&#44; Pl&#58; 2&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 0-20&#58;</span> semaglutida 2&#44;4 mg&#58; 5&#44;3&#37;&#8226; <span class="elsevierStyleItalic">Sem 20-68&#58;</span> semaglutida 2&#44;4 mg&#58; 2&#44;4&#37;&#44; Pl&#58; 2&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3424659.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">En el periodo de preinclusi&#243;n&#44; todos los pacientes&#44; independientemente de que m&#225;s adelante se aleatorizaran a recibir lira o placebo&#44; se sometieron a r&#233;gimen de dieta hipocal&#243;rica y ejercicio&#44; sin arGLP-1&#44; siendo la duraci&#243;n de este periodo&#44; para cada paciente&#44; el tiempo requerido para perder &#8805; 5&#37; de su peso inicial&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "&#8224;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">En el periodo de preinclusi&#243;n&#44; todos los pacientes recibieron sema 2&#44;4 mg&#44; y a partir de la semana 20 se aleatorizaron&#44; en proporci&#243;n 2&#58;1&#44; a mantener el tratamiento con sema 2&#44;4 mg o recibir placebo&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "&#8225;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">En su mayor parte&#44; los EAs fueron de naturaleza gastrointestinal&#44; especialmente n&#225;usea&#44; aunque tambi&#233;n diarrea y v&#243;mitos y&#44; en ocasiones&#44; estre&#241;imiento&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ensayos de fase 3 con arGLP-1 con indicaci&#243;n espec&#237;fica para obesidad y sobrepeso</p>"
        ]
      ]
      3 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 322088
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "fig0015"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 1085
            "Ancho" => 755
            "Tamanyo" => 81693
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:87 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Revisiting the adipocyte&#58; a model for integration of cytokine signaling in the regulation of energy metabolism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1152/ajpendo.00297.2015"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Physiol Endocrinol Metab&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "309"
                        "paginaInicial" => "E691"
                        "paginaFinal" => "E714"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inflammation in obesity&#44; diabetes&#44; and related disorders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.immuni.2021.12.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Immunity&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "31"
                        "paginaFinal" => "55"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Class II major histocompatibility complex plays an essential role in obesity-induced adipose inflammation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cmet.2013.02.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cell Metab&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "411"
                        "paginaFinal" => "422"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0022534715050892"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00225347"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Chronic Adipose Tissue Inflammation Linking Obesity to Insulin Resistance and Type 2 Diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Front Physiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "1607"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Skin changes in the obese patient"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2018.12.070"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "1037"
                        "paginaFinal" => "1057"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exploring the Links between Obesity and Psoriasis&#58; A Comprehensive Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/ijms23147499"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Mol Sci&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "7499"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obesity and psoriasis&#58; inflammatory nature of obesity&#44; relationship between psoriasis and obesity&#44; and therapeutic implications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2012.08.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "31"
                        "paginaFinal" => "44"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obesity in autoimmune diseases&#58; not a passive bystander"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.autrev.2014.07.001"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Autoimmun Rev&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "981"
                        "paginaFinal" => "1000"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global burden of psoriasis - comparison of regional and global epidemiology&#44; 1990 to 2017"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.14864"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "566"
                        "paginaFinal" => "571"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hospitalisations with Hidradenitis Suppurativa&#58; An Increasing Problem That Deserves Closer Attention"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000448515"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "232"
                        "paginaInicial" => "613"
                        "paginaFinal" => "618"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1525861016306788"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15258610"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comorbidities in psoriatic arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [ …1]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rdc.2015.07.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rheum Dis Clin North Am&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "677"
                        "paginaFinal" => "698"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Updates on cardiovascular comorbidities associated with psoriatic diseases&#58; epidemiology and mechanisms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rheumatol Int&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "97"
                        "paginaFinal" => "105"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk of major cardiovascular events in patients with psoriatic arthritis&#44; psoriasis and rheumatoid arthritis&#58; a population-based cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/annrheumdis-2014-205675"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "326"
                        "paginaFinal" => "332"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis&#44; psoriatic arthritis&#44; and ankylosing spondylitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Rheumatol&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "2167"
                        "paginaFinal" => "2172"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psoriasis and obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000455840"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "232"
                        "paginaInicial" => "633"
                        "paginaFinal" => "639"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0022534714039111"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00225347"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of Obesity in Patients with Psoriasis&#58; Results of the National Study PsoHealth3"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000433528"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "231"
                        "paginaInicial" => "231"
                        "paginaFinal" => "238"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0001731021002878"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00017310"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2006.08.040"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "829"
                        "paginaFinal" => "835"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0525"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disease concomitance in psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0190-9622(95)91336-X"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "982"
                        "paginaFinal" => "986"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0530"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obesity&#44; Waist Circumference&#44; Weight Change&#44; and the Risk of Psoriasis in Women&#58; Nurses&#8217; Health Study II"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [ …1]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archinte.167.15.1670"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "1670"
                        "paginaFinal" => "1675"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0535"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cigarette smoking&#44; body mass index&#44; and stressful life events as risk factors for psoriasis&#58; results from an Italian case-control study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "67"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0540"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk of psoriasis according to body mass index&#58; A retrospective cohort analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2021.06.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "1020"
                        "paginaFinal" => "1026"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0545"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obesity in psoriasis&#58; leptin and resistin as mediators of cutaneous inflammation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2008.08655.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "159"
                        "paginaInicial" => "342"
                        "paginaFinal" => "350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0550"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Serum high molecular weight adiponectin levels are decreased in psoriasis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jdermsci.2009.02.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol Sci&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "62"
                        "paginaFinal" => "63"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0555"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adiponectin as an anti-inflammatory factor in the pathogenesis of psoriasis&#58; induction of elevated serum adiponectin levels following therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2010.10123.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "164"
                        "paginaInicial" => "667"
                        "paginaFinal" => "670"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0560"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Type 2 diabetes and psoriasis&#58; links and risks"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/PTT.S159163"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psoriasis &#40;Auckl&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0565"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adipocyte apoptosis&#44; a link between obesity&#44; insulin resistance&#44; and hepatic steatosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1074/jbc.M109.074252"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Biol Chem&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "285"
                        "paginaInicial" => "3428"
                        "paginaFinal" => "3438"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S2405456917300627"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "24054569"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0570"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Update on Cardiovascular Risk and Obesity in Psoriatic Arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fmed.2021.742713"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Med &#40;Lausanne&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "742713"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0575"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ESC Scientific Document Group&#46; 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice&#58; The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice &#40;constituted by representatives of 10 societies and by invited experts&#41;Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention &#38; Rehabilitation &#40;EACPR&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehw106"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "2315"
                        "paginaFinal" => "2381"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0261561413001088"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "02615614"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0580"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of body mass index and obesity on clinical response to systemic treatment for psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000156599"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "373"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0585"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation between BMI and PASI in patients affected by moderate to severe psoriasis undergoing biological therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1529-8019.2009.01281.x"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Ther&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "23"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "S14"
                        "paginaFinal" => "S19"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0590"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comorbidity screening in hidradenitis suppurativa&#58; Evidence-based recommendations from the US and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2021.01.059"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "1092"
                        "paginaFinal" => "1101"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0595"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiovascular disease risk factors in patients with hidradenitis suppurativa&#58; a systematic review and meta-analysis of observational studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.14024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "173"
                        "paginaInicial" => "1142"
                        "paginaFinal" => "1155"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0600"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Skin disorders associated with obesity in children and adolescents&#58; a population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/pde.12271"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "183"
                        "paginaFinal" => "190"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0605"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Transcriptomic analysis of hidradenitis suppurativa skin suggests roles for multiple inflammatory pathways in disease pathogenesis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [ …4]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00011-020-01381-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Inflamm Res&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "967"
                        "paginaFinal" => "973"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0610"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Serum inflammatory markers and leukocyte profiles accurately describe hidradenitis suppurativa disease severity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.16244"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "1270"
                        "paginaFinal" => "1275"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0615"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcomes of Routine Diabetes Screening for Patients with Hidradenitis Suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jid.2020.08.016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "141"
                        "paginaInicial" => "927"
                        "paginaFinal" => "930"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0620"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of Metabolic Syndrome and Hidradenitis Suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2014.1165"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "1273"
                        "paginaFinal" => "1280"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0625"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa is associated with polycystic ovary syndrome&#58; A population-based analysis in the United States"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jid.2018.01.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "1288"
                        "paginaFinal" => "1292"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0630"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comorbidities of hidradenitis suppurativa&#58; A review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijwd.2019.06.026"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Womens Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "330"
                        "paginaFinal" => "334"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673618327764"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0635"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and All-Cause Mortality in Patients With Hidradenitis Suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2015.6264"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "152"
                        "paginaInicial" => "429"
                        "paginaFinal" => "434"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0640"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of lifestyle weight loss intervention on disease severity in patients with psoriasis&#58; a systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ijo.2015.64"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Obes &#40;Lond&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "1197"
                        "paginaFinal" => "1202"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0090429512000659"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00904295"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0645"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of Weight Loss on the Severity of Psoriasis&#58; A Randomized Clinical Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2013.722"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "149"
                        "paginaInicial" => "795"
                        "paginaFinal" => "801"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0650"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weight loss and achievement of minimal disease activity in patients with psoriatic arthritis starting treatment with tumour necrosis factor &#945; blockers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "CaRRDs Study Group"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/annrheumdis-2012-202812"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "1157"
                        "paginaFinal" => "1162"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S009042951930247X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00904295"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0655"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weight loss improves the response of obese patients with moderate-to-severe chronic plaque psoriasis to low-dose cyclosporine therapy&#58; a randomized&#44; controlled&#44; investigator-blinded clinical trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3945/ajcn.2008.26427"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Nutr&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "1242"
                        "paginaFinal" => "1247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0660"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "RF - Role of the Mediterranean Diet in the Treatment of Psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [ …3]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2021.11.011"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "T152"
                        "paginaFinal" => "T155"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0665"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weight Loss and Dietary Interventions for Hidradenitis Suppurativa&#58; A Systematic Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [ …5]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1203475419874412"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "64"
                        "paginaFinal" => "72"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0670"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Features Associated With Quality of Life Impairment in Hidradenitis Suppurativa Patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [ …6]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fmed.2021.676241"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Med &#40;Lausanne&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "676241"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0675"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The immune remodel&#58; Weight loss-mediated inflammatory changes to obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [ …2]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1535370219900185"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Exp Biol Med &#40;Maywood&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "245"
                        "paginaInicial" => "109"
                        "paginaFinal" => "121"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [ …2]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [ …3]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0680"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Role of Nutrition and Adherence to the Mediterranean Diet in the Multidisciplinary Approach of Hidradenitis Suppurativa&#58; Evaluation of Nutritional Status and Its Association with Severity of Disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/nu11010057"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Nutrients&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "57"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0685"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weight loss&#44; weight maintenance&#44; and improved cardiovascular risk factors after 2 years treatment with orlistat for obesity&#46; European Orlistat Obesity Study Group"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/oby.2000.8"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Obes Res&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "49"
                        "paginaFinal" => "61"
                        "link" => array:1 [ …1]
                        "itemHostRev" => array:3 [ …3]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0690"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "GLP-1 Receptor Agonists&#58; Beyond Their Pancreatic Effects"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fendo.2021.721135"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Endocrinol &#40;Lausanne&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "721135"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0695"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiovascular effects of GLP-1 receptor agonism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/bs.apha.2022.02.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Adv Pharmacol&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "94"
                        "paginaInicial" => "213"
                        "paginaFinal" => "254"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0700"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes &#40;REWIND&#41;&#58; a double-blind&#44; randomised placebo-controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [ …3]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(19)31149-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "394"
                        "paginaInicial" => "121"
                        "paginaFinal" => "130"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0705"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [ …3]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1607141"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "375"
                        "paginaInicial" => "1834"
                        "paginaFinal" => "1844"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0710"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Occurence of First and Recurrent Major Adverse Cardiovascular Events With Liraglutide Treatment Among Patients With Type 2 Diabetes and High Risk of Cardiovascular Events&#58; A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamacardio.2019.3080"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "1214"
                        "paginaFinal" => "1220"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0715"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Relationship Between the Blood-Brain-Barrier and the Central Effects of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/DMSO.S375559"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Metab Syndr Obes&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "2583"
                        "paginaFinal" => "2597"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0720"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Distribution of glucagon-like peptide-1 immunoreactivity in the hypothalamic paraventricular and supraoptic nuclei"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jchemneu.2008.07.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Chem Neuroanat&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "144"
                        "paginaFinal" => "149"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0725"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Arcuate glucagon-like peptide 1 receptors regulate glucose homeostasis but not food intake"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/db07-1824"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "2046"
                        "paginaFinal" => "2054"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0730"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroprotective effects of lixisenatide and liraglutide in the 1-methyl-4-phenyl-1&#44;2&#44;3&#44;6-tetrahydropyridine mouse model of Parkinson&#39;s disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.neuroscience.2015.06.054"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neuroscience&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "303"
                        "paginaInicial" => "42"
                        "paginaFinal" => "50"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib0735"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Semaglutide lowers body weight in rodents via distributed neural pathways"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1172/jci.insight.133429"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "JCI Insight&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "e133429"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib0740"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Biology of incretins&#58; GLP-1 and GIP"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.gastro.2007.03.054"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "132"
                        "paginaInicial" => "2131"
                        "paginaFinal" => "2157"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib0745"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weight Loss and Maintenance Related to the Mechanism of Action of Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12325-021-01710-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Adv Ther&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "2821"
                        "paginaFinal" => "2839"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib0750"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on body weight in adults with obesity without diabetes mellitus-a systematic review and meta-analysis of randomized control trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/obr.13435"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Obes Rev&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "e13435"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bib0755"
              "etiqueta" => "64"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of liraglutide 3&#46;0 mg for weight management are similar across races&#58; subgroup analysis across the SCALE and phase II randomized trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/dom.12632"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Obes Metab&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "430"
                        "paginaFinal" => "435"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            64 => array:3 [
              "identificador" => "bib0760"
              "etiqueta" => "65"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity&#58; a randomised&#44; double-blind&#44; placebo and active controlled&#44; dose-ranging&#44; phase 2 trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(18)31773-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "392"
                        "paginaInicial" => "637"
                        "paginaFinal" => "649"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            65 => array:3 [
              "identificador" => "bib0765"
              "etiqueta" => "66"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with Glp-1 Receptor Agonists&#58; A Multidisciplinary Expert Consensus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/jcm12010145"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Med&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "145"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            66 => array:3 [
              "identificador" => "bib0770"
              "etiqueta" => "67"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2&#46;4 mg in adults with overweight or obesity&#44; and the relationship between gastrointestinal adverse events and weight loss"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/dom.14551"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Obes Metab&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "94"
                        "paginaFinal" => "105"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            67 => array:3 [
              "identificador" => "bib0775"
              "etiqueta" => "68"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists in Patients With Inflammatory Arthritis or Psoriasis&#58; A Scoping Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/RHU.0000000000001949"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Rheumatol&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "itemHostRev" => array:3 [ …3]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            68 => array:3 [
              "identificador" => "bib0780"
              "etiqueta" => "69"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Randomized&#44; Controlled Trial of 3&#46;0 mg of Liraglutide in Weight Management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1411892"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "373"
                        "paginaInicial" => "11"
                        "paginaFinal" => "22"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            69 => array:3 [
              "identificador" => "bib0785"
              "etiqueta" => "70"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weight maintenance and additional weight loss with liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss&#58; the SCALE Maintenance randomized study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ijo.2013.120"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Obes &#40;Lond&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "1443"
                        "paginaFinal" => "1451"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            70 => array:3 [
              "identificador" => "bib0790"
              "etiqueta" => "71"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Randomized Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1916038"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "382"
                        "paginaInicial" => "2117"
                        "paginaFinal" => "2128"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            71 => array:3 [
              "identificador" => "bib0795"
              "etiqueta" => "72"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Liraglutide for Weight Management in the Real World&#58; Significant Weight Loss Even if the Maximal Daily Dose Is Not Achieved"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000520217"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Obes Facts&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "89"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            72 => array:3 [
              "identificador" => "bib0800"
              "etiqueta" => "73"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Use of Liraglutide 3&#46;0 mg for Weight Management in a Real-World Setting in Switzerland"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000518325"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Obes Facts&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "568"
                        "paginaFinal" => "576"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            73 => array:3 [
              "identificador" => "bib0805"
              "etiqueta" => "74"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical effectiveness of liraglutide on weight loss in South Koreans&#58; First real-world retrospective data on Saxenda in Asia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MD.0000000000023780"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "e23780"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            74 => array:3 [
              "identificador" => "bib0810"
              "etiqueta" => "75"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Weight loss and persistence with liraglutide 3&#46;0 mg by obesity class in the real-world effectiveness study in Canada"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Obes Sci Pract&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "439"
                        "paginaFinal" => "444"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            75 => array:3 [
              "identificador" => "bib0815"
              "etiqueta" => "76"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity&#58; The STEP 4 Randomized Clinical Trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2021.3224"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "325"
                        "paginaInicial" => "1414"
                        "paginaFinal" => "1425"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            76 => array:3 [
              "identificador" => "bib0820"
              "etiqueta" => "77"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa2032183"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "384"
                        "paginaInicial" => "989"
                        "paginaFinal" => "1002"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            77 => array:3 [
              "identificador" => "bib0825"
              "etiqueta" => "78"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity&#58; The STEP 3 Randomized Clinical Trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.2021.1831"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "325"
                        "paginaInicial" => "1403"
                        "paginaFinal" => "1413"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            78 => array:3 [
              "identificador" => "bib0830"
              "etiqueta" => "79"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity&#58; A systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(21)01640-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "399"
                        "paginaInicial" => "259"
                        "paginaFinal" => "269"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            79 => array:3 [
              "identificador" => "bib0835"
              "etiqueta" => "80"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Glucagon-like peptide-1 analogue therapy for psoriasis patients with obesity and type 2 diabetes&#58; a prospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2012.04609.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "1440"
                        "paginaFinal" => "1443"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            80 => array:3 [
              "identificador" => "bib0840"
              "etiqueta" => "81"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improvement of psoriasis during glucagon-like peptide-1 analogue therapy in type 2 diabetes is associated with decreasing dermal &#947;&#948; T-cell number&#58; a prospective case-series study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.12886"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "171"
                        "paginaInicial" => "155"
                        "paginaFinal" => "161"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            81 => array:3 [
              "identificador" => "bib0845"
              "etiqueta" => "82"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Glucagon-like peptide-1 &#40;GLP-1&#41; and the regulation of human invariant natural killer T cells&#58; lessons from obesity&#44; diabetes and psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00125-011-2232-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetologia&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "2745"
                        "paginaFinal" => "2754"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            82 => array:3 [
              "identificador" => "bib0850"
              "etiqueta" => "83"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lack of effect of the glucagon-like peptide-1 receptor agonist liraglutide on psoriasis in glucose-tolerant patients--a randomized placebo-controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.12629"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "555"
                        "paginaFinal" => "559"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            83 => array:3 [
              "identificador" => "bib0855"
              "etiqueta" => "84"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Two birds one stone&#58; semaglutide is highly effective against severe psoriasis in a type 2 diabetic patient"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1530/EDM-21-0007"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinol Diabetes Metab Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "2021"
                        "paginaInicial" => "21-0007"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            84 => array:3 [
              "identificador" => "bib0860"
              "etiqueta" => "85"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Disease-Modifying Approach for Advanced Hidradenitis Suppurativa &#40;Regimen with Metformin&#44; Liraglutide&#44; Dapsone&#44; and Finasteride&#41;&#58; A Case Report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000473873"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Case Rep Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "70"
                        "paginaFinal" => "78"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            85 => array:3 [
              "identificador" => "bib0865"
              "etiqueta" => "86"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Insights into the early use of oral semaglutide in routine clinical practice&#58; The IGNITE study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [ …2]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/dom.14453"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Obes Metab&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "2177"
                        "paginaFinal" => "2182"
                        "link" => array:1 [ …1]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            86 => array:3 [
              "identificador" => "bib0870"
              "etiqueta" => "87"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [ …3]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa2206038"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "387"
                        "paginaInicial" => "205"
                        "paginaFinal" => "216"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011500000001/v1_202401030514/S0001731023005331/v1_202401030514/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6158"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Revisiones"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011500000001/v1_202401030514/S0001731023005331/v1_202401030514/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023005331?idApp=UINPBA000044"
]