IMÁGENES EN DERMATOLOGÍA
Metástasis cutánea exuberante de adenocarcinoma gástrico
Exuberant cutaneous metastasis of gastric adenocarcinoma
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Fue examinada en el Departamento de Urgencias Dermatológicas debido a nódulos cutáneos eritematosos y placas diseminadas en los costados, región genital y extremidades inferiores, asociadas a linfedema exuberante en la pierna derecha, de seis meses de evolución (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La biopsia cutánea reveló metástasis cutánea del adenocarcinoma con un perfil inmunohistoquímico compatible con origen gástrico. Se le administraron dos ciclos de quimioterapia con oxaliplatina y capecitabina pero, debido a trombocitopenia refractaria, se sustituyó la terapia con pembrolizumab. Sin embargo, falleció transcurridas dos semanas del primer ciclo, tras siete meses de la primera observación, debido a la progresión de la enfermedad.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las neoplasias gástricas malignas metastizan normalmente en el hígado, la cavidad peritoneal y los ganglios linfáticos, siendo infrecuentes las metástasis cutáneas (< 1%). Clínicamente, las metástasis cutáneas de estas neoplasias se manifiestan normalmente como nódulos eritematosos-violáceos dérmicos o subcutáneos, en la región periumbilical (nódulo de la hermana Maria José) o supraclavicular (signo de Troisier) o, más raramente, como carcinoma erisipeloides en la cabeza, tronco o abdomen. Las metástasis en múltiples sitios o en las extremidades, como en este caso, son particularmente raras. Las metástasis cutáneas se producen normalmente transcurridos de tres a 10 años del diagnóstico de la neoplasia primaria, y esta paciente tuvo, de entre los pacientes descritos en la literatura, el intervalo más prolongado entre el diagnóstico de la neoplasia primaria y el de la metástasis cutánea (20 años). Por tanto, se recuerda la importancia de las manifestaciones cutáneas, así como la impredecibilidad de las metástasis en las enfermedades neoplásicas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 633 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 79229 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metástasis cutánea de adenocarcinoma gástrico.</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011400000004/v1_202304111712/S0001731023000832/v1_202304111712/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "83194" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011400000004/v1_202304111712/S0001731023000832/v1_202304111712/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023000832?idApp=UINPBA000044" ]
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