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1</a>a&#41;&#44; con aberturas foliculares de tipo comed&#243;n y zonas de alopecia y acumulaciones pilosas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&#46; La lesi&#243;n se hab&#237;a presentado al nacer&#44; y la progresi&#243;n de su crecimiento fue lenta&#46; No se hab&#237;a reportado la existencia de antecedentes de dolor&#44; secreci&#243;n o sangrado&#46; La resonancia magn&#233;tica nuclear &#40;IRMN&#41; reflej&#243; n&#243;dulos corticales y subependimales&#44; pero no se detectaron astrocitomas&#46; Sorpresivamente&#44; el d&#237;a previo a la cirug&#237;a se encontraron m&#250;ltiples tumores similares de menor tama&#241;o en todo el cuero cabelludo&#44; una vez que se rasur&#243; su cabeza &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>c&#41;&#46; Se extirparon completamente la masa de mayor tama&#241;o y otras m&#225;s peque&#241;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; El examen patol&#243;gico de la muestra revel&#243; una gran lesi&#243;n exof&#237;tica con base d&#233;rmica compuesta de paquetes de col&#225;geno espesos distribuidos de manera irregular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>a&#41;&#44; que tambi&#233;n se dispon&#237;an conc&#233;ntricamente alrededor de fol&#237;culos pilosos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>b&#41;&#46; Dichos paquetes de col&#225;geno espesos ocupaban completamente la dermis&#44; y compromet&#237;an los septos subcut&#225;neos superficiales&#46; La lesi&#243;n conten&#237;a fol&#237;culos pilosos terminales atrapados&#44; estando algunos de ellos qu&#237;sticamente dilatados&#44; con signos de rotura&#58; inflamaci&#243;n supurativa&#44; granulomas de cuerpo extra&#241;o y tallos pilosos libres en el interior de la dermis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>c&#41;&#46; Exist&#237;a infiltrado compuesto de linfocitos&#44; c&#233;lulas plasm&#225;ticas y algunos eosin&#243;filos que rodeaban los quistes rotos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Folliculocystic and collagen hamartoma</span> &#40;FCCH&#41; fue inicialmente descrito por Torrelo et al&#46; en una serie de casos de 6 pacientes varones con placas en abdomen&#44; muslo&#44; espalda y cuero cabelludo&#46; Todas las lesiones eran solitarias&#44; con consistencia el&#225;stica&#44; superficie irregular&#44; aberturas foliculares de tipo comed&#243;n y quistes infundibulares que descargaban ocasionalmente un material purulento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Dichas lesiones se observaban inicialmente al nacer o durante los primeros a&#241;os de vida&#46; La histopatolog&#237;a revel&#243; aspecto difuso y fibr&#243;tico&#44; con septos extensivos al tejido subcut&#225;neo y fol&#237;culos pilosos circundantes&#46; Las gl&#225;ndulas ecrinas y algunos vasos se hallaban comprometidos&#46; Se describieron aberturas de tipo comed&#243;n y quistes con contenido queratinoso en la dermis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como la formaci&#243;n de quistes infundibulares no se observ&#243; en otros <span class="elsevierStyleItalic">nevus</span> col&#225;genos tales como parches de Shagreen&#44; dichas caracter&#237;sticas se reconocieron como hamartoma distintivo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del primer informe&#44; se han reportado 7 casos adicionales&#44; incluyendo el caso actual&#46; FCCH ha sido detectado principalmente en varones &#40;10 de entre 14 casos&#41;&#44; localiz&#225;ndose en el cuero cabelludo &#40;7 de entre 13 casos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;5</span></a>&#46; Se ha reportado un caso de un ni&#241;o con CET y 2 FCCH en la pared abdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; A nuestro entender&#44; este es el primer caso reportado de m&#250;ltiples FCCH en el cuero cabelludo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de m&#250;ltiples lesiones pas&#243; inadvertido durante nuestra evaluaci&#243;n en la cl&#237;nica ambulatoria&#44; debiendo buscarse activamente en pacientes con CET&#44; y con mayor ah&#237;nco en aquellos pacientes con FCCH&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no han recibido financiaci&#243;n para la elaboraci&#243;n de este art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Cartas científico-clínicas
Hamartomas colágenos y folículo quísticos en un paciente con complejo esclerosis tuberosa
Multiple Folliculocystic and Collagen Hamartomas in a Patient with Tuberous Sclerosis Complex
A. Giacamana,
Corresponding author
anizagiacaman@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Saus Sarriasb, G. González-Lópezc, A. Martín-Santiagoa
a Servicio de Dermatología, Hospital Universitari Son Espases, Mallorca, Islas Baleares, España
b Departamento de Patología, Hospital Universitari Son Espases, Mallorca, Islas Baleares, España
c Departamento de Patología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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una gran lesi&#243;n exof&#237;tica con base d&#233;rmica compuesta de paquetes de col&#225;geno espesos distribuidos de manera irregular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>a&#41;&#44; que tambi&#233;n se dispon&#237;an conc&#233;ntricamente alrededor de fol&#237;culos pilosos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>b&#41;&#46; Dichos paquetes de col&#225;geno espesos ocupaban completamente la dermis&#44; y compromet&#237;an los septos subcut&#225;neos superficiales&#46; La lesi&#243;n conten&#237;a fol&#237;culos pilosos terminales atrapados&#44; estando algunos de ellos qu&#237;sticamente dilatados&#44; con signos de rotura&#58; inflamaci&#243;n supurativa&#44; granulomas de cuerpo extra&#241;o y tallos pilosos libres en el interior de la dermis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>c&#41;&#46; Exist&#237;a infiltrado compuesto de linfocitos&#44; c&#233;lulas plasm&#225;ticas y algunos eosin&#243;filos que rodeaban los quistes rotos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Folliculocystic and collagen hamartoma</span> &#40;FCCH&#41; fue inicialmente descrito por Torrelo et al&#46; en una serie de casos de 6 pacientes varones con placas en abdomen&#44; muslo&#44; espalda y cuero cabelludo&#46; Todas las lesiones eran solitarias&#44; con consistencia el&#225;stica&#44; superficie irregular&#44; aberturas foliculares de tipo comed&#243;n y quistes infundibulares que descargaban ocasionalmente un material purulento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Dichas lesiones se observaban inicialmente al nacer o durante los primeros a&#241;os de vida&#46; La histopatolog&#237;a revel&#243; aspecto difuso y fibr&#243;tico&#44; con septos extensivos al tejido subcut&#225;neo y fol&#237;culos pilosos circundantes&#46; Las gl&#225;ndulas ecrinas y algunos vasos se hallaban comprometidos&#46; Se describieron aberturas de tipo comed&#243;n y quistes con contenido queratinoso en la dermis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como la formaci&#243;n de quistes infundibulares no se observ&#243; en otros <span class="elsevierStyleItalic">nevus</span> col&#225;genos tales como parches de Shagreen&#44; dichas caracter&#237;sticas se reconocieron como hamartoma distintivo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del primer informe&#44; se han reportado 7 casos adicionales&#44; incluyendo el caso actual&#46; FCCH ha sido detectado principalmente en varones &#40;10 de entre 14 casos&#41;&#44; localiz&#225;ndose en el cuero cabelludo &#40;7 de entre 13 casos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;5</span></a>&#46; Se ha reportado un caso de un ni&#241;o con CET y 2 FCCH en la pared abdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; A nuestro entender&#44; este es el primer caso reportado de m&#250;ltiples FCCH en el cuero cabelludo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de m&#250;ltiples lesiones pas&#243; inadvertido durante nuestra evaluaci&#243;n en la cl&#237;nica ambulatoria&#44; debiendo buscarse activamente en pacientes con CET&#44; y con mayor ah&#237;nco en aquellos pacientes con FCCH&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no han recibido financiaci&#243;n para la elaboraci&#243;n de este art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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ISSN: 00017310
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2024 November 30 19 49
2024 October 176 52 228
2024 September 178 39 217
2024 August 175 59 234
2024 July 156 59 215
2024 June 164 49 213
2024 May 130 54 184
2024 April 102 36 138
2024 March 94 44 138
2024 February 104 43 147
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2023 May 104 31 135
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2022 November 172 61 233
2022 October 86 57 143
2022 September 119 132 251
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