Historia y Humanidades en Dermatología
Los avisos sanitarios del Dr. Juan de Azúa: la salud necesita tanto cuidado como la enfermedad
Dr Juan de Azúa's Health Advisory Pamphlets: Health Requires as Much Care as Disease
M. Martín de Santa-Olalla y Llanes
, R.M. Díaz-Díaz
Corresponding author
Sección de Dermatología, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España
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Él mismo se definía como «intervencionista, en esta como en todas las cuestiones de salubridad»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hombre dotado de una extraordinaria capacidad de observación y de una gran inteligencia, presentó al Real Consejo de Sanidad, en 1904, un proyecto de Reglamento de la Sección de Higiene de la Prostitución<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, distribuido en once bases, en las que defendía algunas innovaciones, como la creación de una policía sanitaria o la provisión de plazas de médicos higienistas, y un epílogo en el que desarrollaba los «Avisos sanitarios»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos «Avisos» habían sido propuestos por Azúa al Congreso Internacional de Medicina de Roma (1894) para la profilaxis de varias enfermedades cutáneas y venéreas, y los empleaba en su consulta del Hospital de San Juan de Dios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mérito del Dr. Azúa radica en responder, de forma divulgativa y eficaz, a una necesidad real de información sobre higiene, que en su época podía considerarse «moral», ya que los progresos en este ámbito eran escasos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los «Avisos sanitarios» consistían en una información impresa sobre la sífilis y la blenorragia, entre otras infecciones, como la lepra o las tiñas, sus mecanismos de contagio y las precauciones a tomar para evitarlas.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Azúa los redactó y costeó su impresión, lo que demuestra la conciencia y la contundencia con la que acometía la lucha antivenérea.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Constan de dos anexos. El anexo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>), dirigido a los pacientes vistos en la consulta hospitalaria, tiene dos partes: la primera dedicada a la prevención de la sífilis; la segunda, a la de la blenorragia y otras enfermedades. El anexo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) estaba especialmente dirigido a los usuarios de casas de tolerancia o a los que tenían contacto con prostitutas inscritas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los «avisos» están escritos en lenguaje vulgar (para el vulgo)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, muestran ejemplos y consejos, en tono machacón ex profeso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El objetivo era resultar inteligibles, prácticos y concretos en sus directrices. Como ejemplos:</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">«Sirven:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">»Para hacer saber a quien los lea algunos de los perjuicios que producen las enfermedades contagiosas (quiere decir pegajosas) de que hablan.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">»Para librarse muchas veces de esas enfermedades por conocer en qué ocasiones y con qué se pega»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron presentados en el IX<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Congreso Internacional de Higiene y Demografía celebrado en Madrid en 1898<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los «Avisos sanitarios» constituyen un hito en la historia de dermatología española. Azúa mostró una gran perspicacia y un gran compromiso sanitario con el individuo y con la sociedad al diseñar folletos informativos para la prevención de dichas enfermedades. Para consternación del autor, sus «Avisos sanitarios» no tuvieron el suficiente calado dado el alto índice de analfabetismo de la población de su época. Sin embargo, sus esfuerzos no fueron en vano, pues en 1910 se estableció por Real Orden el Servicio de Higiene de la Prostitución dependiente de las Juntas Provinciales de Sanidad. Ocho años después, también por Real Orden, el Ministerio de la Gobernación estableció las Bases para la Reglamentación de la Profilaxis de las enfermedades venéreosifilíticas en España. En 1925 el Reglamento de Sanidad Municipal obligó en su artículo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63 a instalar dispensarios antivenéreos. Y en 1928, el Código Penal, en su artículo 538, estableció el delito de contagio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Dermatólogos posteriores a Azúa, entre los que se encuentran Bravo, Covisa y Álvarez Sainz de Aja, continuaron su estrategia en cuanto a la educación sanitaria a la población y a los pacientes con ITS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1929, Sainz de Aja publicó en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Ecos Españoles de Dermatología y Sifiliografía</span> cuatro avisos sanitarios propios dedicados a los pacientes con blenorragia, sífilis, chancros de origen venéreo o sarna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los nuevos medios de divulgación, las conferencias, los carteles o el cine dejaron fuera de uso los antiguos «Avisos», pero no por ello podemos negar la indudable labor realizada por los mismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-07-04" "fechaAceptado" => "2021-10-24" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2284 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 614123 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anexo I. 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| 2024 June | 106 | 41 | 147 |
| 2024 May | 99 | 45 | 144 |
| 2024 April | 113 | 39 | 152 |
| 2024 March | 84 | 42 | 126 |
| 2024 February | 45 | 36 | 81 |
| 2024 January | 49 | 33 | 82 |
| 2023 December | 45 | 12 | 57 |
| 2023 November | 49 | 39 | 88 |
| 2023 October | 63 | 34 | 97 |
| 2023 September | 44 | 27 | 71 |
| 2023 August | 49 | 22 | 71 |
| 2023 July | 65 | 41 | 106 |
| 2023 June | 54 | 19 | 73 |
| 2023 May | 44 | 25 | 69 |
| 2023 April | 41 | 23 | 64 |
| 2023 March | 39 | 23 | 62 |
| 2023 February | 42 | 26 | 68 |
| 2023 January | 66 | 56 | 122 |
| 2022 December | 152 | 76 | 228 |
| 2022 November | 59 | 27 | 86 |
| 2022 October | 54 | 40 | 94 |
| 2022 September | 58 | 33 | 91 |
| 2022 August | 24 | 39 | 63 |
| 2022 July | 27 | 43 | 70 |
| 2022 June | 27 | 28 | 55 |
| 2022 May | 15 | 27 | 42 |
| 2022 April | 21 | 41 | 62 |
| 2022 March | 33 | 37 | 70 |
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