Dermatoscopia práctica
Estructuras pigmentadas periféricas de morfología similar a las espículas del SARS-CoV-2 como hallazgo dermatoscópico sugerente de nevo displásico y melanoma incipiente
SARS-CoV-2 Spike-like Pigmented Peripheral Structures: A Dermoscopic Finding in Dysplastic Nevi and Incipient Melanomas
A. Martin-Gorgojo
, J.L. Ramírez-Bellver, R. Ruiz-Rodríguez, Á. Pizarro
Corresponding author
Clínica Dermatológica Internacional, Madrid, España
Read
6735
Timeswas read the article
1939
Total PDF
4796
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S0001731021002763" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.07.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "2709" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:72-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731022000072" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.07.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "2869" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T72-T73" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Practical Dermoscopy</span>" "titulo" => " SARS-CoV-2 Spike-like Pigmented Peripheral Structures: A Dermoscopic Finding in Dysplastic Nevi and Incipient Melanomas" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T72" "paginaFinal" => "T73" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Estructuras pigmentadas periféricas de morfología similar a las espículas del SARS-CoV-2 como hallazgo dermatoscópico sugerente de nevo displasico y melanoma incipiente" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 822 "Ancho" => 601 "Tamanyo" => 180461 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Colored transmission electron micrograph showing a SARS-CoV-2 particle isolated from a patient with COVID-19 in the United Kingdom. ©National Infection Service, United Kingdom/Science Photo Library/agefotostock.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Note the characteristic outward projecting spikes or protuberances on the surface and the markedly irregular rim and somewhat heterogeneous morphology.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Martin-Gorgojo, J.L. Ramírez-Bellver, R. Ruiz-Rodríguez, Á. Pizarro" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martin-Gorgojo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Ramírez-Bellver" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ruiz-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Pizarro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022000072?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000001/v2_202202160543/S0001731022000072/v2_202202160543/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0001731022000060" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.05.024" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "2868" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T67-T71" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Practical Dermatology</span>" "titulo" => " Safety in Dermatologic Procedures: How to Prevent, Recognize, and Treat Bleeding Complications in Dermatologic Surgery" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T67" "paginaFinal" => "T71" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Seguridad en procedimientos dermatológicos: hemorragia quirúrgica en cirugía dermatológica. Cómo reconocerla, prevenirla y tratarla" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2220 "Ancho" => 2510 "Tamanyo" => 240891 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatological surgery: management of patients receiving direct oral anticoagulation therapy. *High thromboembolic risk in patients with any of these characteristics: recent venous thromboembolism (<90 days), active malignancy, severe thrombophilia, atrial fibrillation with a CHADS2 score of 5–6 or a CHADS2-VASc score of 7–9, stroke <90 days or mechanical heart valve (mitral or aortic, tipping disc or balloon type, multiple mechanical valves, or recent cerebral ischemia [<6 months]). Abbreviations: DOAC, direct oral anticoagulants.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modified from Cabezas Calderón et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.E. Iglesias Zamora, J. Aróstegui Aguilar" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.E." "apellidos" => "Iglesias Zamora" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Aróstegui Aguilar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022000060?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000001/v2_202202160543/S0001731022000060/v2_202202160543/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S0001731022000072" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.07.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-01-01" "aid" => "2869" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T72-T73" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Practical Dermoscopy</span>" "titulo" => " SARS-CoV-2 Spike-like Pigmented Peripheral Structures: A Dermoscopic Finding in Dysplastic Nevi and Incipient Melanomas" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T72" "paginaFinal" => "T73" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Estructuras pigmentadas periféricas de morfología similar a las espículas del SARS-CoV-2 como hallazgo dermatoscópico sugerente de nevo displasico y melanoma incipiente" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 822 "Ancho" => 601 "Tamanyo" => 180461 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Colored transmission electron micrograph showing a SARS-CoV-2 particle isolated from a patient with COVID-19 in the United Kingdom. ©National Infection Service, United Kingdom/Science Photo Library/agefotostock.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Note the characteristic outward projecting spikes or protuberances on the surface and the markedly irregular rim and somewhat heterogeneous morphology.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Martin-Gorgojo, J.L. Ramírez-Bellver, R. Ruiz-Rodríguez, Á. Pizarro" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martin-Gorgojo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Ramírez-Bellver" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ruiz-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Pizarro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022000072?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000001/v2_202202160543/S0001731022000072/v2_202202160543/en/main.assets" ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatoscopia práctica</span>" "titulo" => "Estructuras pigmentadas periféricas de morfología similar a las espículas del SARS-CoV-2 como hallazgo dermatoscópico sugerente de nevo displásico y melanoma incipiente" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "72" "paginaFinal" => "73" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "A. Martin-Gorgojo, J.L. Ramírez-Bellver, R. Ruiz-Rodríguez, Á. Pizarro" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martin-Gorgojo" "email" => array:1 [ 0 => "alejandromartingorgojo@aedv.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Ramírez-Bellver" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ruiz-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Pizarro" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Clínica Dermatológica Internacional, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "SARS-CoV-2 Spike-like Pigmented Peripheral Structures: A Dermoscopic Finding in Dysplastic Nevi and Incipient Melanomas" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 823 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 204073 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microfotografía electrónica de transmisión (MET) coloreada de una partícula de coronavirus SARS-CoV-2 aislada de un caso de la enfermedad COVID-19 en el Reino Unido. <span class="elsevierStyleItalic">©</span>National Infection Service, United Kingdom / Science Photo Library / agefotostock.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se observan con claridad las espículas o protuberancias características en su superficie, proyectadas hacia el exterior, con un contorno llamativamente irregular y con una morfología bastante heterogénea.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Presentación del caso</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La imagen que ilustraba un artículo publicado recientemente en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Nature</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> (reproducida como <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) llamó poderosamente nuestra atención. Aplicando la prueba de Rorschach con dicha imagen a un virólogo, probablemente exclamaría: ¡coronavirus! Pero nosotros, como dermatólogos entrenados en dermatoscopia, podríamos responder: ¡un nevo melanocítico en crecimiento! O incluso ¡un melanoma!</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La imagen nos recordó a algunas figuras que hemos visto en determinados nevos melanocíticos displásicos y melanomas incipientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">¿Cuál es su diagnóstico?</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Morfología marcadamente irregular y polimorfa en grandes estructuras pigmentadas periféricas, con frecuencia elongadas y a menudo de reborde angulado, similares a las espículas de la partícula vírica presentada en la microfotografía de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>, como marcador de lesiones melanocíticas atípicas en crecimiento (nevos displásicos y melanomas incipientes).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Comentario</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de glóbulos en la periferia de una lesión melanocítica y su significado se describió hace años en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. A menudo proyectadas hacia el exterior de su silueta, incluso a veces sin aparente conexión con ella, suelen ser indicadoras de crecimiento activo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Muchos nevos melanocíticos junturales o compuestos en crecimiento muestran un anillo periférico de glóbulos pigmentados durante su proceso de crecimiento. También pueden aparecer con frecuencia en nevos de Spitz y de Reed durante su fase de crecimiento más activo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ocasiones los glóbulos periféricos pueden estar también presentes en melanomas. El análisis de la morfología y distribución de los glóbulos periféricos ha motivado una publicación reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> en la que no solo la distribución asimétrica, sino también las variaciones en su forma, tamaño y color –máxime si se dan en lesiones pigmentadas situadas en las extremidades– hacen recomendables biopsia o monitorización estrecha, ya que entre las lesiones con estas características es posible encontrar algunos melanomas incipientes.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su trabajo, Reiter et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> no consideraron las lesiones con pseudópodos que, aunque se proyecten desde la periferia con una morfología redondeada u ovalada, no son en sentido estricto glóbulos, atendiendo a su definición como «pequeños cuerpos esféricos» (según la última edición del diccionario de la Real Academia Española de la Lengua). Asimismo, no creemos que las estructuras pigmentadas periféricas grandes, elongadas, polimorfas y de reborde ocasionalmente anguloso que mostramos en los casos que ilustran este trabajo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) puedan definirse como «glóbulos periféricos». No pueden llamarse, por tanto, glóbulos <span class="elsevierStyleItalic">sensu stricto</span> y no tienen por qué compartir el significado biológico ni el valor diagnóstico atribuido a los glóbulos pigmentados periféricos «clásicos» en lesiones melanocíticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–5</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra experiencia, es poco frecuente esta morfología tan irregular de las estructuras pigmentadas periféricas, que no se corresponden claramente con glóbulos ni pseudópodos. Hemos identificado recientemente varios casos de nevos melanocíticos con displasia grave y de melanomas incipientes cuyo dato estructural más característico y sospechoso fue la presencia de un anillo periférico, no siempre completamente cerrado, con este tipo de estructuras (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vista de la microfotografía electrónica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), y como observación realizada en el contexto pandémico en el que actualmente vivimos, hemos denominado este hallazgo como: «estructuras pigmentadas periféricas de morfología similar a las espículas del virus SARS-CoV-2». Las imágenes que acompañan este trabajo creemos que son suficientemente ilustrativas de dicha similitud morfológica. Pensamos que ni su significado biológico ni su valor diagnóstico se corresponden con el de los glóbulos pigmentados periféricos «clásicos», aunque esto debería ser evaluado de forma sistemática en un número mayor de casos.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de interés relacionados con el contenido del presente artículo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "¿Cuál es su diagnóstico?" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 823 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 204073 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microfotografía electrónica de transmisión (MET) coloreada de una partícula de coronavirus SARS-CoV-2 aislada de un caso de la enfermedad COVID-19 en el Reino Unido. <span class="elsevierStyleItalic">©</span>National Infection Service, United Kingdom / Science Photo Library / agefotostock.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se observan con claridad las espículas o protuberancias características en su superficie, proyectadas hacia el exterior, con un contorno llamativamente irregular y con una morfología bastante heterogénea.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1060 "Ancho" => 1267 "Tamanyo" => 161915 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes de dermatoscopia con luz polarizada.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones con estructuras pigmentadas periféricas de tamaño grande y morfología irregular, similares a las espículas del virus SARS-CoV-2. Bajo cada uno de los paneles se observa detalle de una zona (A y C: esquina inferior derecha de las lesiones, B: extremo derecho de la lesión).</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagnósticos histopatológicos: A) Nevo displásico. B) Melanoma <span class="elsevierStyleItalic">in situ.</span> C) Melanoma de extensión superficial.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID and 2020: An extraordinary year for science" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E. Callaway" 1 => "H. Ledford" 2 => "G. Viglione" 3 => "T. Watson" 4 => "A. Witze" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/d41586-020-03437-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature." "fecha" => "2020" "volumen" => "588" "paginaInicial" => "550" "paginaFinal" => "552" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33318685" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Using dermoscopic criteria and patient-related factors for the management of pigmented melanocytic nevi" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I. Zalaudek" 1 => "G. Docimo" 2 => "G. Argenziano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2009.115" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol." "fecha" => "2009" "volumen" => "145" "paginaInicial" => "816" "paginaFinal" => "826" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19620566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Growth-curve modeling of nevi with a peripheral globular pattern" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Bajaj" 1 => "S.W. Dusza" 2 => "M.A. Marchetti" 3 => "X. Wu" 4 => "M. Fonseca" 5 => "K. Kose" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamadermatol.2015.2231" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Dermatol." "fecha" => "2015" "volumen" => "151" "paginaInicial" => "1338" "paginaFinal" => "1345" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287475" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Frequency and characteristics of enlarging common melanocytic nevi" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Kittler" 1 => "M. Seltenheim" 2 => "M. Dawid" 3 => "H. Pehamberger" 4 => "K. Wolff" 5 => "M. Binder" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.136.3.316" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol." "fecha" => "2000" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "316" "paginaFinal" => "320" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10724192" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Spitz nevi: a bridge between dermoscopic morphology and histopathology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Kerner" 1 => "N. Jaimes" 2 => "A. Scope" 3 => "A.A. Marghoob" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatol Clin." "fecha" => "2013" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "327" "paginaFinal" => "335" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between the dermoscopic morphology of peripheral globules and melanocytic lesion diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "O. Reiter" 1 => "E. Chousakos" 2 => "N. Kurtansky" 3 => "J.K. Nanda" 4 => "S.W. Dusza" 5 => "M.A. Marchetti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol." "fecha" => "2021" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "892" "paginaFinal" => "899" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011300000001/v2_202202160543/S0001731021002763/v2_202202160543/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "92867" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Dermatoscopia práctica / Practical Dermoscopy" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011300000001/v2_202202160543/S0001731021002763/v2_202202160543/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021002763?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 12 | 13 | 25 |
| 2024 October | 144 | 59 | 203 |
| 2024 September | 121 | 43 | 164 |
| 2024 August | 143 | 90 | 233 |
| 2024 July | 150 | 42 | 192 |
| 2024 June | 170 | 39 | 209 |
| 2024 May | 162 | 47 | 209 |
| 2024 April | 134 | 49 | 183 |
| 2024 March | 139 | 41 | 180 |
| 2024 February | 124 | 30 | 154 |
| 2024 January | 143 | 39 | 182 |
| 2023 December | 116 | 13 | 129 |
| 2023 November | 172 | 32 | 204 |
| 2023 October | 150 | 37 | 187 |
| 2023 September | 148 | 32 | 180 |
| 2023 August | 143 | 25 | 168 |
| 2023 July | 162 | 62 | 224 |
| 2023 June | 118 | 25 | 143 |
| 2023 May | 188 | 30 | 218 |
| 2023 April | 117 | 34 | 151 |
| 2023 March | 107 | 46 | 153 |
| 2023 February | 124 | 37 | 161 |
| 2023 January | 99 | 61 | 160 |
| 2022 December | 112 | 61 | 173 |
| 2022 November | 109 | 54 | 163 |
| 2022 October | 115 | 46 | 161 |
| 2022 September | 108 | 53 | 161 |
| 2022 August | 90 | 64 | 154 |
| 2022 July | 96 | 49 | 145 |
| 2022 June | 93 | 44 | 137 |
| 2022 May | 121 | 52 | 173 |
| 2022 April | 89 | 48 | 137 |
| 2022 March | 134 | 94 | 228 |
| 2022 February | 161 | 75 | 236 |
| 2022 January | 71 | 39 | 110 |
| 2021 December | 66 | 43 | 109 |
| 2021 November | 78 | 47 | 125 |
| 2021 October | 92 | 60 | 152 |
| 2021 September | 56 | 44 | 100 |
| 2021 August | 91 | 76 | 167 |
| 2021 July | 28 | 64 | 92 |
Show all
