Carta científico-clínica
Hipoqueratosis palmar circunscrita: signo de la escalera ecográfico
Ultrasound Image of a Stair-Like Border in Circumscribed Palmar Hypokeratosis
Read
4523
Timeswas read the article
1706
Total PDF
2817
Total HTML
Share statistics
array:25 [ "pii" => "S0001731021001824" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2020.11.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "2664" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:732-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731022004616" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2020.11.040" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "3064" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T732-T733" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => " Ultrasound Image of a Stair-Like Border in Circumscribed Palmar Hypokeratosis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T732" "paginaFinal" => "T733" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hipoqueratosis palmar circunscrita: signo de la escalera ecográfico" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1333 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 88651 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Photograph of the patient's left palm, showing an erythematous, pinkish, slightly depressed plaque on the hypothenar eminence. The lesion has well-circumscribed borders and measures 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm along the longest axis.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Luna-Bastante, M. Sigüenza, L. Nájero, F. Alfageme" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Luna-Bastante" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sigüenza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Nájero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfageme" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004616?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004616/v1_202207140532/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731022004628" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2022.05.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "3065" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T728-T731" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => " Facial Discoid Dermatosis: A New Variant of Pityriasis Rubra Pilaris?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T728" "paginaFinal" => "T731" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Dermatosis discoide facial: ¿una nueva forma de pitiriasis rubra pilaris?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1431 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 413631 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Three salmon-colored, discoid facial lesions with thick scaling. The largest one involved the lower eyelid and progressed to cause ectropion. A and B, Presentation at the first clinical visit. C, Presentation 2 months later. D–F, Presentation 7 months later.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Allegue, C. Fachal, B. Iglesias, A. Zulaica" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Allegue" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Fachal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Iglesias" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Zulaica" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004628?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004628/v1_202207140532/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S0001731022004616" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2020.11.040" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "3064" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T732-T733" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => " Ultrasound Image of a Stair-Like Border in Circumscribed Palmar Hypokeratosis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T732" "paginaFinal" => "T733" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hipoqueratosis palmar circunscrita: signo de la escalera ecográfico" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1333 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 88651 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Photograph of the patient's left palm, showing an erythematous, pinkish, slightly depressed plaque on the hypothenar eminence. The lesion has well-circumscribed borders and measures 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm along the longest axis.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Luna-Bastante, M. Sigüenza, L. Nájero, F. Alfageme" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Luna-Bastante" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sigüenza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Nájero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfageme" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004616?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004616/v1_202207140532/en/main.assets" ] ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Hipoqueratosis palmar circunscrita: signo de la escalera ecográfico" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "732" "paginaFinal" => "733" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "L. Luna-Bastante, M. Sigüenza, L. Nájero, F. Alfageme" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Luna-Bastante" "email" => array:1 [ 0 => "loretoluna.abm@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sigüenza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Nájero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfageme" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Toledo, Hospital Virgen del Valle, Toledo, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Universidad Autónoma de Madrid, Ciudad Universitaria de Cantoblanco, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ultrasound Image of a Stair-Like Border in Circumscribed Palmar Hypokeratosis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1333 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 88651 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fotografía clínica. Placa circular eritemato-rosada levemente deprimida, de contorno neto, de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro localizada en la eminencia hipotenar izquierda.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipoqueratosis palmar circunscrita (HPC) es una entidad clínica descrita por primera vez en el año 2002 por Pérez et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Consiste en la presencia de lesiones únicas, rojizas, de borde neto, descamativo, asintomáticas, de años de evolución en el momento de la consulta, que se localizan normalmente en la eminencia tenar/hipotenar o en la región medioplantar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1-5</span></a>. Clínicamente recuerda a una enfermedad de Bowen o una poroqueratosis actínica, por lo que son sus principales diagnósticos diferenciales. Histológicamente se caracteriza por una depresión de la epidermis en escalera empinada, con un adelgazamiento del estrato córneo y granuloso al compararlo con la piel adyacente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2,4</span></a>. A diferencia de la poroqueratosis actínica, carece de laminilla cornoide en los cortes seriados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, sin antecedentes personales de interés, consultó por una lesión asintomática de varios años de evolución localizada en la eminencia hipotenar izquierda, que no relacionaba con antecedentes de fricción o traumatismo previo. A la exploración física se observó una placa rosada única de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro mayor, contorno neto y centro levemente deprimido, no infiltrada y no descamativa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una ecografía de alta frecuencia de la lesión mediante una sonda lineal de frecuencia variable 10-22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz (Esaote MyLab Class C, Genova, Italia), en modo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B y Doppler color. La ecografía en modo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B mostró un adelgazamiento brusco de la epidermis, con una pérdida de la estructura en doble capa hiperecogénica, para formar una sola capa hiperecogénica bajo la cual se apreciaba una intensificación de la banda subepidérmica de baja ecogenicidad (SLEB). Mediante Doppler color se excluyó la presencia de vascularización anómala.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo llamativo del caso fue la buena correlación entre las imágenes ecográficas y las imágenes histológicas observadas en una biopsia de la zona (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de tratarse de una patología benigna, es fundamental un correcto diagnóstico de la HPC por su diagnóstico diferencial con la enfermedad de Bowen.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta el momento se han publicado aproximadamente entre 50 y 70 casos clínicos de HPC, y en todos ellos se describen los mismos hallazgos histológicos, consistentes en un adelgazamiento y depresión epidérmica en escalera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Sin embargo, la bibliografía en relación con el diagnóstico por imagen es escasa.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se han publicado los hallazgos mediante tomografía de coherencia óptica en cuatro pacientes con HPC, apreciándose la práctica desaparición del estrato córneo y la conservación del estrato lúcido y el estrato granuloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En el mismo trabajo se describen, en uno de los cuatro pacientes, los hallazgos ecográficos mediante ultrasonidos de alta frecuencia, apreciándose el signo de la escalera con una buena correlación histológica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente se habían descrito los hallazgos característicos mediante ultrasonidos de alta frecuencia con la técnica Dermascan®<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Con esta técnica se observa una pérdida de la estructura ecográfica característica de la piel acral, que pierde la doble capa ecogénica y pasa a formar, bruscamente y en vertical, una sola capa ecogénica con una disminución de la ecogenicidad del SLEB, que se corresponde con el signo de la escalera ecográfico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Sin embargo, las imágenes obtenidas mediante Dermascan® son de difícil interpretación, además de ser una técnica de ultrasonidos poco empleada en nuestro medio.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo aportamos un nuevo caso clínico, confirmado con biopsia, en el que describimos los hallazgos ecográficos de la HPC mediante ecografía de alta frecuencia en modo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B, una técnica accesible en el contexto dermatológico actual, de fácil interpretación y que permite la confirmación diagnóstica sin necesidad de otras técnicas invasivas.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1333 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 88651 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fotografía clínica. Placa circular eritemato-rosada levemente deprimida, de contorno neto, de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro localizada en la eminencia hipotenar izquierda.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 703 "Ancho" => 1510 "Tamanyo" => 187819 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre los hallazgos ecográficos e histológicos. A)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imagen ecográfica modo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B, 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mHz. Estrechamiento epidérmico brusco y de forma inclinada, perdiendo la estructura en bicapa hiperecogénica de la piel acral y asemejando los peldaños de una escalera. Disminución de la ecogenicidad del SLEB bajo la epidermis afecta. B)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Histopatológicamente se observa una depresión brusca de la epidermis por disminución de la capa córnea y presencia de corneocitos desflecados. Se puede apreciar la alta correlación ecográfico-histológica.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Circumscribed palmar or plantar hypokeratosis: A distinctive epidermal malformation of the palms or soles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Pérez" 1 => "A. Rütten" 2 => "R. Gold" 3 => "F. Urbina" 4 => "C. Misad" 5 => "M.J. Izquierdo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/mjd.2002.120466" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2002" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "21" "paginaFinal" => "27" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12077576" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hipoqueratosis palmar circunscrita" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Vives" 1 => "A.M. Valcayo" 2 => "R. Hernández" 3 => "B. Larrinaga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr." "fecha" => "2003" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "491" "paginaFinal" => "492" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hipoqueratosis circunscrita palmar: tratamiento mediante crioterapia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Boix-Vilanova" 1 => "M.C. Montis-Palos" 2 => "A. Giacaman" 3 => "E. Antón-Valentí" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2017.09.026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr." "fecha" => "2019" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "176" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29895442" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High-frequency ultrasonography (20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz) in circumscribed palmar hypokeratosis — new observations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Polańska" 1 => "M. Bowszyc-Dmochowska" 2 => "R. Żaba" 3 => "Z. Adamski" 4 => "J. Pazdrowski" 5 => "A. Dańczak-Pazdrowska" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5114/aoms.2016.62920" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Med Sci." "fecha" => "2016" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "1389" "paginaFinal" => "1391" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904535" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Examination of circumscribed palmar hypokeratosis with line-field confocal optical coherence tomography: Dermoscopic, ultrasonographic and histopathologic correlates" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Tognetti" 1 => "D. Fiorani" 2 => "M. Suppa" 3 => "E. Cinotti" 4 => "M. Fontaine" 5 => "V. Marmol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/ijdvl.IJDVL_546_19" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Indian J Dermatol Venereol Leprol." "fecha" => "2020" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "206" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32031108" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731021001824/v1_202207140532/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6143" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731021001824/v1_202207140532/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021001824?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 10 | 12 | 22 |
| 2024 October | 103 | 53 | 156 |
| 2024 September | 97 | 41 | 138 |
| 2024 August | 158 | 71 | 229 |
| 2024 July | 112 | 45 | 157 |
| 2024 June | 113 | 47 | 160 |
| 2024 May | 106 | 41 | 147 |
| 2024 April | 85 | 55 | 140 |
| 2024 March | 77 | 35 | 112 |
| 2024 February | 63 | 32 | 95 |
| 2024 January | 90 | 28 | 118 |
| 2023 December | 65 | 11 | 76 |
| 2023 November | 62 | 37 | 99 |
| 2023 October | 69 | 24 | 93 |
| 2023 September | 45 | 25 | 70 |
| 2023 August | 54 | 23 | 77 |
| 2023 July | 65 | 38 | 103 |
| 2023 June | 67 | 26 | 93 |
| 2023 May | 60 | 18 | 78 |
| 2023 April | 52 | 19 | 71 |
| 2023 March | 80 | 32 | 112 |
| 2023 February | 81 | 25 | 106 |
| 2023 January | 85 | 54 | 139 |
| 2022 December | 54 | 46 | 100 |
| 2022 November | 77 | 43 | 120 |
| 2022 October | 82 | 47 | 129 |
| 2022 September | 67 | 49 | 116 |
| 2022 August | 131 | 87 | 218 |
| 2022 July | 174 | 94 | 268 |
| 2022 June | 55 | 36 | 91 |
| 2022 May | 32 | 28 | 60 |
| 2022 April | 35 | 29 | 64 |
| 2022 March | 40 | 53 | 93 |
| 2022 February | 29 | 12 | 41 |
| 2022 January | 35 | 36 | 71 |
| 2021 December | 42 | 43 | 85 |
| 2021 November | 26 | 34 | 60 |
| 2021 October | 39 | 60 | 99 |
| 2021 September | 25 | 36 | 61 |
| 2021 August | 34 | 43 | 77 |
| 2021 July | 21 | 33 | 54 |
| 2021 June | 12 | 56 | 68 |
| 2021 May | 8 | 49 | 57 |
Show all
