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sobre un fondo de eritema&#44; la presencia de estructuras blanquecinas&#44; un ret&#237;culo marr&#243;n delicado de predominio perif&#233;rico y estructuras vasculares &#40;telangiectasias no arboriformes&#44; en zonas con aspecto glomerular&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dadas las caracter&#237;sticas cl&#237;nico-dermatosc&#243;picas de la lesi&#243;n&#44; se plante&#243; el diagn&#243;stico diferencial entre una lesi&#243;n de naturaleza vascular&#44; entra las cuales se encuentra el tumor arteriovenoso&#44; un dermatofibroma aneurism&#225;tico y un melanoma nodular hipomelan&#243;tico&#44; practic&#225;ndose una ex&#233;resis completa de la misma &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histopatol&#243;gico mostr&#243; una proliferaci&#243;n bien circunscrita&#44; pero no encapsulada&#44; de vasos agregados en la dermis&#44; revestidos por una hilera &#250;nica de c&#233;lulas endoteliales sin atipia&#46; Unos vasos presentaban una pared fibromuscular gruesa&#44; sin definitiva presencia de l&#225;mina el&#225;stica&#44; y otros vasos una pared m&#225;s delgada&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor arteriovenoso&#44; o tumor arteriovenoso acral&#44; es una neoplasia benigna de origen vascular&#44; de dif&#237;cil diagn&#243;stico cl&#237;nico&#44; habitualmente solitaria&#44; asintom&#225;tica y con predominio en zonas acrales&#44; como la cabeza o las extremidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se ha publicado su aparici&#243;n sobre malformaciones capilares tipo mancha &#171;en vino de Oporto&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista histopatol&#243;gico se caracteriza por ser una proliferaci&#243;n bien circunscrita en dermis papilar&#44; compuesta por m&#250;ltiples espacios vasculares de paredes gruesas intercalados con otros de paredes finas&#46; Se ha propuesto que se trata de una proliferaci&#243;n hamartomatosa del plexo subpapilar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un reciente estudio de 39 casos recoge las caracter&#237;sticas dermatosc&#243;picas de estas lesiones&#46; El patr&#243;n dermatosc&#243;pico m&#225;s frecuentemente asociado al tumor arteriovenoso fue la presencia de telangiectasias no arboriformes sobre un fondo rojizo&#44; present&#225;ndose en el 72&#37; de los casos&#44; en ausencia de las lagunas caracter&#237;sticas de otros tumores vasculares&#46; Adem&#225;s&#44; la presencia de estructuras blanquecinas y de un ret&#237;culo pigmentado delicado perif&#233;rico fueron detectadas en un 49 y 18&#37; de los casos&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien es cierto que el dermatofibroma aneurism&#225;tico puede presentar estructuras vasculares en la dermatoscopia&#44; estas se observan en la periferia de la lesi&#243;n&#44; en probable relaci&#243;n con vasos sangu&#237;neos del estroma circundante&#46; Este tipo de tumor presenta espacios irregulares rellenos de hemat&#237;es&#44; pero que carecen de revestimiento endotelial y que&#44; por ello&#44; no se apreciar&#237;an como telangiectasias centrales en la dermatoscopia&#44; sino como &#225;reas homog&#233;neas rojizas o azuladas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso del melanoma nodular hipomelan&#243;tico ser&#237;a muy relevante la presencia de un patr&#243;n vascular francamente at&#237;pico&#44; fundamentalmente con vasos lineales irregulares y &#171;en horquilla&#187;&#44; adem&#225;s de &#225;reas rojo-lechosas&#46; En este contexto&#44; ser&#237;a infrecuente la presencia de un ret&#237;culo pigmentado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la dermatoscopia puede ser una herramienta &#250;til para diagn&#243;stico del tumor arteriovenoso&#46; Sin embargo&#44; en este tipo de lesiones es obligado el estudio histopatol&#243;gico de las mismas para su confirmaci&#243;n diagn&#243;stica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
Tumor arteriovenoso: pistas dermatoscópicas para su sospecha
Arteriovenous Tumor: Dermoscopic Clues
M. Álvarez-Salafrancaa,
Corresponding author
marcialaspn@gmail.com

Autor para correspondencia.
, V. Fuentelsaza, C. Cebrián Garcíab
a Servicio de Dermatología, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España
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sobre un fondo de eritema&#44; la presencia de estructuras blanquecinas&#44; un ret&#237;culo marr&#243;n delicado de predominio perif&#233;rico y estructuras vasculares &#40;telangiectasias no arboriformes&#44; en zonas con aspecto glomerular&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dadas las caracter&#237;sticas cl&#237;nico-dermatosc&#243;picas de la lesi&#243;n&#44; se plante&#243; el diagn&#243;stico diferencial entre una lesi&#243;n de naturaleza vascular&#44; entra las cuales se encuentra el tumor arteriovenoso&#44; un dermatofibroma aneurism&#225;tico y un melanoma nodular hipomelan&#243;tico&#44; practic&#225;ndose una ex&#233;resis completa de la misma &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histopatol&#243;gico mostr&#243; una proliferaci&#243;n bien circunscrita&#44; pero no encapsulada&#44; de vasos agregados en la dermis&#44; revestidos por una hilera &#250;nica de c&#233;lulas endoteliales sin atipia&#46; Unos vasos presentaban una pared fibromuscular gruesa&#44; sin definitiva presencia de l&#225;mina el&#225;stica&#44; y otros vasos una pared m&#225;s delgada&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor arteriovenoso&#44; o tumor arteriovenoso acral&#44; es una neoplasia benigna de origen vascular&#44; de dif&#237;cil diagn&#243;stico cl&#237;nico&#44; habitualmente solitaria&#44; asintom&#225;tica y con predominio en zonas acrales&#44; como la cabeza o las extremidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se ha publicado su aparici&#243;n sobre malformaciones capilares tipo mancha &#171;en vino de Oporto&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista histopatol&#243;gico se caracteriza por ser una proliferaci&#243;n bien circunscrita en dermis papilar&#44; compuesta por m&#250;ltiples espacios vasculares de paredes gruesas intercalados con otros de paredes finas&#46; Se ha propuesto que se trata de una proliferaci&#243;n hamartomatosa del plexo subpapilar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un reciente estudio de 39 casos recoge las caracter&#237;sticas dermatosc&#243;picas de estas lesiones&#46; El patr&#243;n dermatosc&#243;pico m&#225;s frecuentemente asociado al tumor arteriovenoso fue la presencia de telangiectasias no arboriformes sobre un fondo rojizo&#44; present&#225;ndose en el 72&#37; de los casos&#44; en ausencia de las lagunas caracter&#237;sticas de otros tumores vasculares&#46; Adem&#225;s&#44; la presencia de estructuras blanquecinas y de un ret&#237;culo pigmentado delicado perif&#233;rico fueron detectadas en un 49 y 18&#37; de los casos&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien es cierto que el dermatofibroma aneurism&#225;tico puede presentar estructuras vasculares en la dermatoscopia&#44; estas se observan en la periferia de la lesi&#243;n&#44; en probable relaci&#243;n con vasos sangu&#237;neos del estroma circundante&#46; Este tipo de tumor presenta espacios irregulares rellenos de hemat&#237;es&#44; pero que carecen de revestimiento endotelial y que&#44; por ello&#44; no se apreciar&#237;an como telangiectasias centrales en la dermatoscopia&#44; sino como &#225;reas homog&#233;neas rojizas o azuladas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso del melanoma nodular hipomelan&#243;tico ser&#237;a muy relevante la presencia de un patr&#243;n vascular francamente at&#237;pico&#44; fundamentalmente con vasos lineales irregulares y &#171;en horquilla&#187;&#44; adem&#225;s de &#225;reas rojo-lechosas&#46; En este contexto&#44; ser&#237;a infrecuente la presencia de un ret&#237;culo pigmentado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la dermatoscopia puede ser una herramienta &#250;til para diagn&#243;stico del tumor arteriovenoso&#46; Sin embargo&#44; en este tipo de lesiones es obligado el estudio histopatol&#243;gico de las mismas para su confirmaci&#243;n diagn&#243;stica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 00017310
Original language: Spanish
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2020 November 92 59 151
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