Dermatoscopia práctica
Lesiones anaranjadas de aparición progresiva en cuero cabelludo
Progressive Orange Lesions on the Scalp
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Se procedió a analizar una de ellas, donde se observó una proliferación dérmica de células epiteliales, que se disponían de forma aislada o formando pequeños nidos y trabéculas. El estudio inmunohistoquímico reveló positividad para CK7 y negatividad para CK20 y CDX2. Todo ello compatible con metástasis cutánea de adenocarcinoma pancreático.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La observación de un fondo de color anaranjado en la dermatoscopia nos debe hacer sospechar, como primera posibilidad, la presencia de agregados de histiocitos en el interior de las lesiones analizadas. El espectro varía desde xantomas o xantogranulomas a sarcoidosis, lupus vulgar o leishmaniasis. De forma menos frecuente lo podemos encontrar en otras lesiones como los cilindromas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las metástasis cutáneas son un hallazgo relativamente infrecuente (0,6-9%), que está influenciado principalmente por la estadificación y el subtipo histológico del primario. Su presentación clínica es muy variable, pudiendo simular angiomas o quistes, entre otros casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. A la dermatoscopia lo más frecuente es la presencia de estructuras vasculares, hasta en un 88% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>; predominan vasos serpiginosos, irregulares, puntiformes, en sacacorchos o ramificados, que suelen ser de pequeño calibre y pueden desaparecer al presionarlos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Según la serie de Chernoff et al., el hallazgo más frecuente serían los vasos serpiginosos, seguidos por los arboriformes, aunque la existencia de una vascularización polimorfa irregular también es muy frecuente (59% de su serie), como ha sucedido en las lesiones descritas en este caso.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a su coloración, generalmente tienen un fondo rosado sin estructuras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>, y en ocasiones se observan áreas pigmentadas. Estas estructuras pigmentadas pueden recordar a un patrón melanocítico, con presencia de líneas parduzcas o glóbulos azul-grisáceos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, hallazgos descritos en metástasis de carcinomas mamarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>. También pueden simular otras lesiones pigmentadas, como dermatofibromas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, se describe un caso atípico de metástasis cutáneas de cáncer de páncreas, caracterizado por la presencia de un fondo de coloración anaranjada, hallazgo no descrito en este tipo de lesiones.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec1005" "titulo" => "Diágnóstico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1086 "Ancho" => 855 "Tamanyo" => 142320 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nódulo anaranjado de base eritematosa en cuero cabelludo.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 877 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 182215 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la dermatoscopia de 2 lesiones encontramos un fondo anaranjado sin estructuras y vascularización irregular de disposición centrípeta (A, B), con una zona erosionada en una de ellas (A).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Yellow and orange in cutaneous lesions: Clinical and dermoscopic data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 29 | 9 | 38 |
| 2024 October | 295 | 106 | 401 |
| 2024 September | 237 | 41 | 278 |
| 2024 August | 281 | 91 | 372 |
| 2024 July | 277 | 47 | 324 |
| 2024 June | 235 | 100 | 335 |
| 2024 May | 196 | 91 | 287 |
| 2024 April | 202 | 127 | 329 |
| 2024 March | 208 | 73 | 281 |
| 2024 February | 222 | 25 | 247 |
| 2024 January | 215 | 35 | 250 |
| 2023 December | 156 | 23 | 179 |
| 2023 November | 267 | 35 | 302 |
| 2023 October | 208 | 37 | 245 |
| 2023 September | 209 | 29 | 238 |
| 2023 August | 151 | 9 | 160 |
| 2023 July | 160 | 35 | 195 |
| 2023 June | 116 | 28 | 144 |
| 2023 May | 164 | 27 | 191 |
| 2023 April | 111 | 20 | 131 |
| 2023 March | 99 | 20 | 119 |
| 2023 February | 108 | 30 | 138 |
| 2023 January | 72 | 29 | 101 |
| 2022 December | 105 | 37 | 142 |
| 2022 November | 130 | 44 | 174 |
| 2022 October | 123 | 51 | 174 |
| 2022 September | 84 | 59 | 143 |
| 2022 August | 91 | 78 | 169 |
| 2022 July | 76 | 39 | 115 |
| 2022 June | 79 | 49 | 128 |
| 2022 May | 119 | 64 | 183 |
| 2022 April | 78 | 29 | 107 |
| 2022 March | 72 | 58 | 130 |
| 2022 February | 69 | 31 | 100 |
| 2022 January | 101 | 57 | 158 |
| 2021 December | 74 | 41 | 115 |
| 2021 November | 54 | 44 | 98 |
| 2021 October | 64 | 64 | 128 |
| 2021 September | 61 | 37 | 98 |
| 2021 August | 85 | 34 | 119 |
| 2021 July | 75 | 19 | 94 |
| 2021 June | 35 | 31 | 66 |
| 2021 May | 41 | 36 | 77 |
| 2021 April | 137 | 81 | 218 |
| 2021 March | 83 | 35 | 118 |
| 2021 February | 62 | 27 | 89 |
| 2021 January | 78 | 24 | 102 |
| 2020 December | 70 | 30 | 100 |
| 2020 November | 70 | 30 | 100 |
| 2020 October | 66 | 29 | 95 |
| 2020 September | 84 | 34 | 118 |
| 2020 August | 87 | 33 | 120 |
| 2020 July | 112 | 26 | 138 |
| 2020 June | 175 | 65 | 240 |
| 2020 May | 128 | 39 | 167 |
| 2020 April | 184 | 54 | 238 |
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