La psoriasis es una enfermedad crónica con un impacto muy negativo en la calidad de vida de aquéllos que la padecen. Por ello se precisan terapias que permitan un control satisfactorio de la enfermedad a largo plazo y mantengan un buen perfil de seguridad. Efalizumab cumple ambos requisitos. En este artículo se revisan los riesgos potenciales que conlleva la terapia con efalizumab, en particular el síndrome agudo de tipo gripal, alteraciones en los datos de laboratorio (leucocitosis, linfocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, elevación de la fosfatasa alcalina y bioquímica hepática), infecciones, neoplasias, alteraciones cutáneas relacionadas con la psoriasis (erupción papulosa localizada, erupción inflamatoria generalizada, cambios en la morfología de la psoriasis, fenómeno de rebote), manifestaciones articulares, la polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda y las reacciones de hipersensibilidad. También se repasan las contraindicaciones, la presencia de anticuerpos anti efalizumab, sus interacciones medicamentosas, el uso de vacunas y la relación con el embarazo y la lactancia. Una selección adecuada del paciente, la información detallada al mismo de los beneficios y riesgos y un correcto conocimiento de los potenciales efectos adversos por parte del facultativo son los requisitos indispensables para realizar un uso adecuado de efalizumab en terapia continua a largo plazo.

Psoriasis is a chronic disease that has a very negative impact on the quality of life of those suffering it. Therefore, treatments that make it possible to satisfactorily control the disease in the long term and maintain a good safety profile are needed. Efalizumab fulfills both requirements. In this article, the potential risks involved in treatment with efalizumab, specifically the acute flu-like syndrome, alterations in laboratory data (leukocytosis, lymphocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia, elevation of alkaline phosphatase and hepatic biochemistry), infections, neoplasms, skin disorders related with psoriasis (localized papular rash, generalized inflammatory rash, changes in the morphology of psoriasis, rebound phenomenon), joint manifestations, acute inflammatory polyradiculoneuropathy and hypersensitivity reactions are reviewed. The contraindications, presence of antiefalizumab antibodies, their drug interactions, use of vaccines and relationship with pregnancy and breast-feeding are also discussed. An adequate selection of the patient, detailed information to the patient on the benefits and risks and correct knowledge of the potential adverse effects by the clinician are essential requirements for satisfactory use of efalizumab in long-term continued therapy.