Actas Dermo-Sifiliográficas Actas Dermo-Sifiliográficas
Actas Dermosifiliogr 2017;108:132-9 - Vol. 108 Núm.2 DOI: 10.1016/j.ad.2016.09.003
ORIGINAL
Urticaria solar. Epidemiología y fenotipos clínicos en una serie española de 224 pacientes
Solar urticaria: Epidemiology and clinical phenotypes in a Spanish series of 224 patients
A. Pérez-Ferriolsa,, , M. Barnadasb, J. Gardeazábalc, D. de Argilad, J.M. Carrascosae, P. Aguileraf, A. Giménez-Arnaug, T. Rodríguez-Granadosh, M.V. de Gálvezi, J. Aguilerai, del Grupo Español de Fotobiología
a Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
b Servicio de Dermatología, Hospital La Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
c Servicio de Dermatología, Hospital de Cruces de Baracaldo, Baracaldo, España
d Servicio de Dermatología, Hospital de La Princesa, Madrid, España
e Servicio de Dermatología, Hospital Germans Trías i Pujol, Badalona, España
f Servicio de Dermatología, Hospital Clínic, Barcelona, España
g Servicio de Dermatología, Hospital del Mar, Barcelona, España
h Servicio de Dermatología, Complexo Hospital Universitario, Santiago de Compostela, España
i Unidad de Fotobiología Dermatológica y Oncología Cutánea, Departamento de Dermatología y Medicina, Universidad de Málaga, Málaga, España
Recibido 14 junio 2016, Aceptado 06 septiembre 2016
Resumen
Antecedentes

La urticaria solar es una urticaria crónica inducible física clasificada también como fotodermatosis idiopática. El objetivo de este trabajo es definir las características fenotípicas y valorar su incidencia.

Material y método

Estudio multicéntrico retrospectivo en el que recogen datos epidemiológicos, características clínicas, fotobiológicas, analíticas y terapéuticas.

Resultados

Se ha incluido a 224 pacientes procedentes de 9 Unidades de Fotobiología. La distribución por sexos correspondió a 141 mujeres y 83 varones con una edad media al diagnóstico de 37,9 años (rango 3-73). El 26,7% presentaba antecedentes de atopia, con la rinitis alérgica como la manifestación más frecuente (16,5%). Un 75,9% de los pacientes refería clínica solo en zonas fotoexpuestas. El espectro implicado con más frecuencia fue la luz visible aisladamente (31,7%). En el 21% la urticaria solar solo fue posible desencadenarla con luz natural. El tratamiento más empleado por los expertos fueron los antihistamínicos por vía oral (65,46%) seguido por diferentes modalidades de fototerapia (34%). La resolución completa se observó con mayor frecuencia en urticaria solar desencadenada exclusivamente por luz visible o luz natural, con diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) con respecto a otras longitudes de onda. No se observa un incremento de la incidencia anual.

Conclusiones

Presentamos la serie de urticaria solar más larga hasta ahora publicada. Las características epidemiológicas, clínicas y fotobiológicas confirman los datos ya conocidos, aunque en nuestra serie destaca un alto índice de fototest negativos. La reactividad exclusiva a luz visible o luz natural se asocia a mayores probabilidades de resolución. No se observa una tendencia al aumento en la incidencia anual.

Abstract
Background

Solar urticaria is a chronic inducible urticaria also classified as an idiopathic dermatosis. The objective of this paper is to define the phenotypic characteristics of solar urticaria and to evaluate its incidence.

Material and method

This was a retrospective multicenter study in which data were gathered on the epidemiology and clinical, photobiologic, laboratory, and therapeutic characteristics of solar urticaria.

Results

A total of 224 patients (141 women and 83 men) were included from 9 photobiology units. The mean age of the patients was 37.9 years (range, 3-73 years). A history of atopy was detected in 26.7%, and the most common presentation was allergic rhinitis (16.5%). Clinical signs were limited to sun-exposed areas in 75.9% of patients. The light spectrum most commonly implicated was visible light only (31.7%), and in 21% of cases it was only possible to trigger solar urticaria with natural light. The treatments most widely used by photobiology experts were oral antihistamines (65.46%), followed by different forms of phototherapy (34%). Complete resolution was observed most often in patients with solar urticaria triggered exclusively by visible or natural light, with statistically significant differences with respect to other wavelengths (P<.05). No increase in the annual incidence of solar urticaria was observed.

Conclusions

We have presented the largest series of solar urticaria published to date. The epidemiological, clinical, and photobiologic findings confirm previously reported data, although there was a particularly high rate of negative phototests in our series. Reactivity exclusively to visible or natural light was associated with a higher probability of resolution. No increasing trend was observed in the annual incidence.

Palabras clave
Urticaria solar, Urticaria física, Fotodermatosis
Keywords
Solar urticaria, Physical urticaria, Photodermatosis
Actas Dermosifiliogr 2017;108:132-9 - Vol. 108 Núm.2 DOI: 10.1016/j.ad.2016.09.003