Actas Dermo-Sifiliográficas Actas Dermo-Sifiliográficas
Actas Dermosifiliogr 2017;108:140-4 - Vol. 108 Núm.2 DOI: 10.1016/j.ad.2016.09.009
Original Article
Treatment of nail psoriasis with Pulse Dye Laser plus calcipotriol betametasona gel vs. Nd:YAG plus calcipotriol betamethasone gel: An intrapatient left-to-right controlled study
Tratamiento de psoriasis ungueal con Pulse dye laser frente a Nd: YAG, en asociación con gel de betametasona: un estudio con control intrapaciente izquierda-derecha
L.C. Arango-Duquea,, , M. Roncero-Riescob, T. Usero Bárcenac, I. Palacios Álvarezd, E. Fernández Lópezb
a Servicio de Dermatología, Complejo Asistencial Universitario de Palencia, Spain
b Servicio de Dermatología, Hospital clínico universitario de Salamanca, Salamanca, Spain
c Servicio de Dermatología, Hospital de Cabueñes, Gijón, Spain
d Servicio de Dermatología, Hospital San Pedro, Logroño, Spain
Recibido 06 abril 2016, Aceptado 16 septiembre 2016
Abstract
Background

Treatment of nail psoriasis remains a challenging and often disappointing situation.

Objective

To compare the efficacy, adverse reactions and tolerability of treatment of nail psoriasis with PDL vs. Nd:YAG, in association with betametasona calcipotriol gel.

Methods

An open, prospective intrapatient left-to-right study was designed. The right hand of each patient received treatment with PDL and the left hand with Nd:YAG. Betamethasone calcipotriol gel was applied once a day during the first week after each laser session. A total of four sessions were administered.

Results

The clinical efficacy was evaluated according to the NAPSI score.

All patients showed improvement in nail bed and nail matrix psoriasis. The global NAPSI mean declined in 15.46 (p<0.000). There was neither statistical difference between the reduction in nail bed and matrix NAPSI nor in the treatment with PDL vs. Nd:YAG. The administration of Nd:YAG was more painful. No serious adverse effects were documented.

Limitations

No random assignment and the small number of patients.

Conclusions

PDL and Nd:YAG have proven to be an effective treatment for nail psoriasis with no serious adverse effect. No statistically significant difference was found between the two treatments.

Resumen
Antecedentes

El tratamiento de la psoriasis ungueal es una situación de difícil manejo y a menudo decepcionante para el dermatólogo.

Objetivo

Comparar la eficacia, las reacciones adversas y la tolerabilidad del tratamiento de la psoriasis ungueal con PDL vs. Nd: YAG en asociación con gel de betametasona calcipotriol.

Métodos

Estudio prospectivo abierto con control intrapaciente izquierda-derecha. La mano derecha de cada paciente recibió tratamiento con PDL y la mano izquierda con Nd: YAG. Se aplicó gel de betametasona calcipotriol una vez al día durante la primera semana después de cada sesión de láser en las 2 manos. Se administraron un total de 4 sesiones.

Resultados

La eficacia clínica se evaluó de acuerdo con la escala NAPSI. Todos los pacientes mostraron una mejoría en las lesiones del lecho y de la matriz ungueal. La media global del NAPSI disminuyó en 15,46 (p<0,000). No hubo diferencia significativa entre la mejoría de las lesiones del lecho y la matriz ni en el tratamiento con el PDL vs. Nd: YAG. La administración de Nd: YAG fue más dolorosa. No se documentaron efectos adversos graves.

Limitaciones

Falta de asignación aleatoria y muestra pequeña.

Conclusiones

PDL y Nd: YAG han demostrado ser tratamientos eficaces para la psoriasis ungueal sin documentarse efectos adversos graves. No se encontró diferencia estadística significativa entre los 2 tratamientos.

Keywords
Nail psoriasis, Laser treatment, Nd:YAG, Pulse Dye Laser
Palabras clave
Psoriasis ungueal, Láser, Nd:YAG, Láser de colorante pulsado

Artículo

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