Actas Dermo-Sifiliográficas Actas Dermo-Sifiliográficas
e-Casos clínicos
Presentación atípica de infección por virus de herpes simple tipo ii (VHS II) refractaria a tratamiento con aciclovir en 2 pacientes hematológicos
Atypical Presentation of Herpes Simplex Virus Type 2 Infection Refractory to Treatment With Acyclovir in 2 Hematologic Patients
D. Nieto Rodríguez, , E. Sendagorta Cudós, J.M. Rueda Carnero, P. Herranz Pinto
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Resumen

Las infecciones por virus herpes presentan una frecuencia no desdeñable en pacientes hematológicos. El primer caso corresponde a una paciente con leucemia linfática crónica con un herpes genital extenso refractario a aciclovir, con respuesta parcial a foscarnet que hubo que suspender por efectos secundarios sistémicos. El segundo caso es el de una paciente con un linfoma de Hodgkin folicular que presentaba un herpes hipertrófico refractario a tratamiento con aciclovir, que respondió a cidofovir intralesional e imiquimod tópico. Los pacientes hematológicos, al igual que otros enfermos inmunodeprimidos, pueden presentar manifestaciones atípicas de infección por virus herpes, así como resistencia a los tratamientos que actúan por medio de la timidina quinasa viral. Esto hace necesario tener una alta sospecha clínica para poder alcanzar un diagnóstico precoz, y conocer los diferentes tratamientos alternativos disponibles.

Abstract

Herpesvirus infections are not uncommon in hematologic patients. Our first patient, diagnosed with chronic lymphatic leukemia, presented extensive genital herpes infection refractory to treatment with acyclovir and with a partial response to foscarnet, which had to be withdrawn due to systemic adverse effects. The second patient, diagnosed with follicular Hodgkin lymphoma, presented hypertrophic herpes infection refractory to treatment with acyclovir but that responded to intralesional cidofovir and topical imiquimod. As in other immunodepressed patients, herpesvirus infection in hematologic patients can present atypical manifestations, as well as resistance to treatments that act via the viral thymidine kinase. A high level of clinical suspicion is therefore needed to make an early diagnosis, together with extensive knowledge of the different treatments available.

Palabras clave
Herpes genital, Herpes hipertrófico, Leucemia, Linfoma, Resistencia, Aciclovir, Foscarnet, Cidofovir, Imiquimod
Keywords
Genital herpes, Hypertrophic herpes, Leukemia, Lymphoma, Resistance, Acyclovir, Foscarnet, Cidofovir, Imiquimod

Artículo

Para acceder a los textos completos de la publicación Actas Dermo-Sifiliográficas es necesario ser suscriptor o miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología.

  • Si es usted socio de la Academia Española de Dermatología y Venereología:

    • Debe acceder a siguiente enlace : http://www.aedv.es/login de la web de la Academia Española de Dermatología y Venereología y poner sus datos de acceso como socio. Una vez autentificado podrá acceder a los contenidos de Actas Dermo-Sifiliográficas.

      La web de la AEDV ya ofrece mecanismos para recuperar su clave si no la recuerda.

  • Si usted es suscriptor:
    Puede usted recuperar sus datos en la sección "Olvidó la contraseña" situado en la barra lateral derecha de este sitio web.