Actas Dermo-Sifiliográficas Actas Dermo-Sifiliográficas
Actas Dermosifiliogr 2017;108:52-8 - Vol. 108 Núm.1 DOI: 10.1016/j.ad.2016.08.003
ORIGINAL
Manejo de los tratamientos biológicos en pacientes con psoriasis moderada-grave sometidos a intervenciones quirúrgicas en el registro español Biobadaderm
Management of Biologic Therapy in Moderate to Severe Psoriasis in Surgical Patients: Data From the Spanish Biobadaderm Registry
S. Galiano Mejíasa,, , G. Carreterob, C. Ferrandizc, F. Vanaclochad, E. Daudéne, F.J. Gómez-Garcíaf, E. Herrera-Ceballosg, I. Belinchón-Romeroh, J.L. Sánchez-Carazoi, J.L. López-Estebaranzj, M. Alsinak, M. Ferránl, R. Torradob, J.M. Carrascosac, R. Riverad, M. Llamas-Velascoe, R. Jiménez-Puyaf, Mª V. Mendiolag, D. Ruiz-Genaoj, M.A. Descalzom, P. de la Cueva Dobaoa, del grupo Biobadaderm
a Servicio de Dermatología, Hospital Infanta Leonor, Madrid, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
c Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
d Servicio de Dermatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
e Servicio de Dermatología, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
f Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
g Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
h Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
i Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
j Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España
k Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Clinic de Barcelona, Barcelona, España
l Servicio de Dermatología, Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, Barcelona, España
m Unidad de Investigación, Fundación Academia Española de Dermatología y Venereología, Madrid, España
Recibido 19 marzo 2016, Aceptado 04 agosto 2016
Resumen
Introducción y objetivo

Disponemos de una gran experiencia en el uso de los fármacos biológicos para el tratamiento de los pacientes con psoriasis, sin embargo, existen situaciones concretas, como la cirugía, en las que pueden surgir dudas sobre su manejo. Aunque las guías de tratamiento aconsejan su suspensión programada previamente a los procedimientos de cirugía mayor, no existe evidencia de cuál es la actitud habitual en la práctica clínica y su asociación a complicaciones. Nuestro objetivo fue analizar el manejo actual de esta situación en la práctica clínica habitual.

Métodos

A través de un estudio retrospectivo de la base de datos Biobadaderm se analizó el manejo práctico de pacientes con psoriasis en tratamiento biológico que fueron intervenidos mediante algún procedimiento quirúrgico.

Resultados

De los 2.113 pacientes incluidos en Biobadaderm, 48 fueron tratados con una intervención quirúrgica, de las que fueron mayoritarias las de tipo cutáneo (31%). El tratamiento biológico se suspendió en el 42% de los casos. No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre la aparición de complicaciones posquirúrgicas y la interrupción del fármaco. Tampoco se detectó asociación entre la interrupción del tratamiento con otras variables como el sexo, la edad, la duración de la enfermedad y la gravedad de la psoriasis.

Conclusión

No se ha encontrado asociación entre la continuidad del tratamiento biológico y el riesgo de complicaciones posquirúrgicas, aunque el estudio presenta la limitación de tener un tamaño muestral escaso.

Abstract
Background and objective

We now have considerable experience in the use of biologic agents to treat psoriasis, but doubts about management arise in certain clinical settings. Surgery is one of them. Although treatment guidelines advise that biologics be suspended before major surgery, data about actual clinical practices and associated complications are lacking. We aimed to analyze current practice in the clinical management of these cases.

Methods

Retrospective study of cases in the Biobadaderm database. We analyzed the management of biologic therapy in patients with psoriasis who underwent surgical procedures.

Results

Forty-eight of the 2113 patients registered in Biobadaderm underwent surgery. The largest percentage of procedures (31%) involved skin lesions. Biologic treatment was interrupted in 42% of the cases. No postsurgical complications were significantly related to treatment interruption. Likewise we detected no associations between treatment interruption and other variables, such as sex, age, or duration or severity of psoriasis.

Conclusion

Continuity of biologic treatment and the risk of postsurgical complications were not associated in this study, although conclusions are limited by the small sample size.

Palabras clave
Psoriasis, Biológicos, Terapia sistémica, Cirugía, Interrupción
Keywords
Psoriasis, Biologic agents, Systemic therapy, Surgery, Treatment interruption
Actas Dermosifiliogr 2017;108:52-8 - Vol. 108 Núm.1 DOI: 10.1016/j.ad.2016.08.003