Actas Dermo-Sifiliográficas Actas Dermo-Sifiliográficas
Actas Dermosifiliogr 2018;109:416-23 - Vol. 109 Núm.5 DOI: 10.1016/j.ad.2018.02.003
Original
Análisis de los diagnósticos realizados en la actividad ambulatoria dermatológica en España: muestreo aleatorio nacional DIADERM
Outpatient Dermatological Diagnoses in Spain: Results From the National DIADERM Random Sampling Project
A. Buendía-Eismana, S. Arias-Santiagoa,b,, , A. Molina-Leyvab, Y. Gilabertec, P. Fernández-Crehuetd, H. Husein-ElAhmede, A. Viera-Ramírezf, P. Fernández-Peñasg, R. Tabernerh, M.Á. Descalzoi, I. García-Dovali,j
a Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España
c Unidad de Dermatología, Hospital San Jorge, Huesca, España
d Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
e Hospital General de Baza, Granada, España
f Servicio de Dermatología, Hospital Santa Catalina, Las Palmas de Gran Canaria, España
g The University of Sydney, Department of Dermatology, Westmead Hospital, Westmead, New South Wales, Australia
h Departamento de Dermatología, Hospital de Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España
i Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Vigo, Vigo, España
j Unidad de Investigación, Fundación Piel Sana AEDV, Madrid, España
Recibido 29 agosto 2017, Aceptado 09 febrero 2018
Resumen
Introducción

La actividad principal realizada por dermatólogos tiene lugar en la consulta externa hospitalaria o en los centros privados. A diferencia de la actividad hospitalaria, que es fácilmente codificada, no existen datos globales sobre los diagnósticos realizados por los dermatólogos en estos niveles. El objetivo de este estudio es analizar los diagnósticos realizados en las consultas de dermatología de los miembros de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) en España.

Metodología

A partir del listado de dermatólogos de la AEDV se obtuvo una muestra aleatoria estratificada por secciones territoriales de la AEDV. A los dermatólogos participantes se les instruyó en la forma de recoger los datos. Cada participante recogió los diagnósticos y otros datos de los pacientes atendidos durante 6 días de consulta en 2 fases (3 días en enero y 3 días en mayo). Posteriormente la codificación de los diagnósticos la realizó un dermatólogo experto empleando la CIE-10. El análisis se realizó considerando el diseño muestral complejo empleado para corregir los errores estándar y el ajuste para poblaciones finitas.

Resultados

Se muestrearon 124 dermatólogos. Finalmente participaron en el estudio el 65% de los dermatólogos muestreados en la primera fase y el 59% en la segunda. El número de pacientes estimados que consultan al dermatólogo en toda España por mes sería de 621.562 (IC 95%: 368,130-874,995), con un promedio de 28 (25-31) pacientes por día de consulta. El diagnóstico más frecuente fue el de queratosis actínica, seguido de carcinoma basocelular y nevus melanocítico. La forma habitual de evaluar a los pacientes es mediante visita presencial y en el 1% (0,3%-3%) de los casos se realiza teledermatología.

Conclusiones

Se trata del primer estudio de ámbito nacional que analiza diagnósticos hechos en las consultas de dermatología de los miembros de la AEDV, mostrando una alta carga asistencial. Dicha información además será de utilidad para realizar una correcta planificación sanitaria, aprovechamiento de los recursos y planificar futuros estudios.

Abstract
Introduction

Dermatologists perform most of their work in outpatient or private clinics. Data on the diagnoses made by dermatologists in these settings are lacking, however, as outpatient activity, unlike hospital activity, is difficult to code. The aim of this study was to analyze the diagnoses made by members of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) at dermatology clinics in Spain.

Methodology

We selected a random sample of AEDV dermatologists drawn from the AEDV list and stratified by geographic area. The selected dermatologists received instructions on how to collect the data required. Each participant recorded the diagnosis reached and other data for patients seen during 2 specified periods: 3 days in January and 3 days in May. The diagnoses were subsequently coded by a dermatologist expert in applying the International Classification of Diseases (10th revision). In view of the complex nature of the sample, data were analyzed with standard error and finite population corrections.

Results

The sample consisted of 124 dermatologists. Of these, 65% participated in the first phase of the study and 59% in the second. An estimated 621 562 patients (95% CI, 368 130-874 995) visit the dermatologist every month in Spain. This is the equivalent of 28 (25-31) patients per day per clinic. The most common diagnosis recorded was actinic keratosis, followed by basal cell carcinoma and melanocytic nevus. The vast majority of visits took place at the clinic, but 1% of patients (0.3%-3%) were assessed using teledermatology.

Conclusions

This is the first study in Spain to analyze diagnoses made by AEDV members at outpatient dermatology clinics. Our findings show a high volume of activity and will be useful for guiding health care planning, resource use, and future studies.

Palabras clave
Diagnósticos, Codificación, Consulta externa hospitalaria, Actividad ambulatoria, Servicios dermatología, España, Muestreo aleatorio, Encuesta, Estudio transversal, Prevalencia
Keywords
Diagnoses, Coding, Outpatient clinic, Outpatient activity, Dermatology services, Spain, Random sampling, Survey, Cross-sectional study, Prevalence
Actas Dermosifiliogr 2018;109:416-23 - Vol. 109 Núm.5 DOI: 10.1016/j.ad.2018.02.003