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Vol. 94. Núm. 10.Diciembre 2003
Páginas 633-689
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Páginas 633-689
Liquen escleroso
Lichen sclerosus.
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195964
Aurora Guerraa
a Servicio de Dermatolog??a. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Espa??a.
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TABLA 1. FACTORES ETIOPATOGÉNICOS DEL LIQUEN ESCLEROSO
TABLA 2. LIQUEN ESCLEROSO: EPIDEMIOLOGIA
TABLA 3. LIQUEN ESCLEROSO GENITAL FEMENINO: MANIFESTACIONES CLINICAS
Fig. 1. --Afectación vulvar.
Fig. 2. --Afectación de periné y región perianal.
Fig. 3. --Afectación vulvar y perianal con la típica imagen en ocho o en ojo de cerradura.
Fig. 4. --Craurosis vulvar. La evolución prolongada puede provocar atrofia y retracción de la vulva, con fusión de labios y reducción del introito vaginal.
TABLA 4. LIQUEN ESCLEROSO GENITAL MASCULINO: MANIFESTACIONES CLINICAS
Fig. 5. --Afectación del pene.
Fig. 6. --Banda esclerosa en prepucio.
Fig. 7. --Evolución de la afectación del pene hacia la balanitis xerótica obliterante.
Fig. 8. --Lesiones en tronco.
Fig. 9. --Lesiones en cara flexora de muñecas.
Fig. 10. --Imagen histopatológica (HE).
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El liquen escleroso, anteriormente llamado liquen escleroso y atrófico, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, caracterizada por la presencia de pápulas o placas blancas atróficas, de etiología desconocida, que afecta de forma fundamental a las mujeres posmenopáusicas. La prevalencia en la población general se estima en 1 de cada 300-1.000 individuos. Pueden existir lesiones extragenitales, pero la mayoría aparecen en la zona genital. Se han descrito repetidamente casos de coexistencia de liquen escleroso con lesiones de liquen plano y morfea, con ambos a la vez e, incluso, con esclerodermia sistémica. Dos tercios de los casos infantiles experimentan mejoría o curación al llegar la menarquia, mientras que las formas del adulto tienden a hacerse crónicas, con fases de exacerbación y remisión, pudiendo progresar a un carcinoma espinocelular. Los corticoides tópicos potentes se han manifestado como el tratamiento más eficaz.
Palabras clave:
liquen escleroso y atrófico, morfea, genitales
Lichen sclerosus (LS), formerly called lichen sclerosus et atrophicus, is a chronic inflammatory disease of the skin, characterized by the presence of papules or atrophic, white plaques of unknown etiology, which primarily affects post-menopausal women. Prevalence in the general population is estimated at 1 of every 300-1000 individuals. There may be extragenital lesions, but most appear in the genital area. Cases of LS coexisting with lichen planus and morphea lesions have been repeatedly described, with both at the same time, and even with systemic scleroderma. Two thirds of the cases in children experience improvement or a cure with the onset of menarche, while adult forms tend to chronicity, with periods of exacerbation and remission; it may progress to spindle-cell carcinoma. Strong topical corticosteroids have proven to be the most effective treatment.
Keywords:
lichen sclerosus et atrophicus, morphea, genitals

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