TY - JOUR T1 - Descripción de pacientes no aptos para ser sometidos a cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica: datos del registro español Regesmohs JO - Actas Dermo-Sifiliográficas T2 - AU - Ruiz-Salas,V. AU - Garcés,J.R. AU - Alonso-Alonso,T. AU - Rodríguez-Prieto,M.A. AU - Toll-Abelló,A. AU - Eusebio Murillo,E. AU - Miñano,R. AU - López-Estebaranz,J.L. AU - Sanmartín-Jiménez,O. AU - Guillén Barona,C. AU - Allende Markixana,I. AU - Alfaro Rubio,A. AU - Delgado Jiménez,Y. AU - Navarro,R. AU - Barchino Ortiz,L. AU - Lázaro Ochaita,P. AU - Vilarasa,E. AU - Ciudad Blanco,C. AU - Vázquez-Veiga,H. AU - Artola Igarza,J.L. AU - Alonso,M.L. AU - García-Doval,I. AU - Descalzo,M.A. AU - Redondo Bellón,P. SN - 00017310 M3 - 10.1016/j.ad.2017.11.008 DO - 10.1016/j.ad.2017.11.008 UR - https://actasdermo.org/es-descripcion-pacientes-no-aptos-ser-articulo-S0001731017306567 AB - AntecedentesEl registro Regesmohs es un registro de ámbito nacional, de pacientes evaluados y sometidos a una cirugía de Mohs, en 17 centros españoles, desde julio de 2013. Como la cirugía de Mohs es el tratamiento que mejores resultados da para el manejo del carcinoma de células basales (CCB) de alto riesgo y otros tumores de la piel, queríamos describir los motivos por los que algunos pacientes fueron considerados no aptos para ser sometidos a este tratamiento y qué tratamientos alternativos recibieron. Estos datos pueden ser útiles para evitar excluir a pacientes aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs, para calcular la demanda que estos pacientes generan a nivel sanitario, así como la demanda que hay de tratamientos de inhibidores de la vía de Hedgehog en dicho grupo de pacientes. ObjetivoDescribir a aquellos pacientes que fueron considerados no aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica y los tratamientos que recibieron. MétodosRegesmohs incluye a todos los pacientes consecutivos para ser sometidos a una cirugía de Mohs en los centros participantes, recogiendo datos sobre las características de los pacientes, las intervenciones y los resultados a corto y largo plazo. Se hizo una descripción de los pacientes considerados no aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica. ResultadosTres mil once pacientes fueron incluidos en el registro Regesmohs entre julio de 2013 y octubre de 2016. En 85 pacientes no se realizó cirugía de Mohs porque se consideraron candidatos inadecuados. Sesenta y siete pacientes presentaban CCB. Las razones para ser considerado paciente no apto fueron: contraindicaciones médicas (27,1%, n=23), tumores de bajo riesgo (18,8%, n=16) y tumores gigantes e invasión ósea (15,3%, n=13). Solo un paciente (1,2%) reveló compromiso de ganglios linfáticos y ningún paciente metástasis visceral. De los 85 pacientes considerados no aptos 29 (34,1%) fueron sometidos a cirugía convencional, 24 (28,3%) a radioterapia, 4 (4,7%) a inhibidores de la vía de Hedgehog (solo indicado para el CCB) y 2 (2,4%) a tratamiento paliativo. No hubo datos de seguimiento de 14 pacientes (16,5%). ConclusiónLas comorbilidades médicas fueron la razón más habitual para retener la cirugía de Mohs. Retener un tratamiento en función de una propagación a lugares distantes no es algo habitual. La mayoría de los pacientes considerados no aptos recibieron tratamientos más sencillos: cirugía convencional o radioterapia, siendo los inhibidores de la vía de Hedgehog una opción novedosa. ER -