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DOI: 10.1016/j.ad.2018.06.004
Evaluación de indicadores de estructura en la atención al paciente con cáncer de piel en los servicios de dermatología
Evaluation of Structure Indicators for Assessing Skin Cancer Quality of Care in Dermatology Departments
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T. Kueder-Pajaresa,
Autor para correspondencia
tkueder@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.A. Descalzob, I. García-Dovalb,c, L. Ríos-Bucetad, D. Moreno-Ramíreze
a Servicio de Dermatología, Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
b Unidad de Investigación, Fundación Piel Sana, Academia Española de Dermatología y Venereología, Madrid, España
c Servicio de Dermatología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
d Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
e Unidad de Gestión Clínica de Dermatología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
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Recibido 03 diciembre 2017, Aceptado 03 junio 2018
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Tabla 1. Resultados de la encuesta, ordenados de mayor a menor adherencia
Resumen
Introducción y objetivos

Recientemente se han consensuado unos indicadores de calidad de la atención del cáncer de piel no melanoma y melanoma promovidos por la Fundación Piel Sana AEDV. El objetivo de este estudio es conocer la adherencia a estos criterios de calidad asistencial.

Material y métodos

En noviembre de 2016 se realizó una encuesta anónima que constaba de 32 preguntas, dirigida a los responsables de los servicios de dermatología y venereología españoles incluidos en la base de datos de la AEDV. Las preguntas de la encuesta hacían referencia a los diferentes indicadores consensuados previamente.

Resultados

Fueron respondidas 104 de las 150 encuestas enviadas (69,3% de porcentaje de respuesta). El menor porcentaje conseguido de respuesta a una pregunta fue del 56% (n=84). Más del 85% de los encuestados contestaron a 29 (91%) o más preguntas. Los indicadores con mayor implantación fueron la disponibilidad de TAC o RMN para el estudio de carcinoma espinocelular (98%), seguidos de la existencia de un modelo estandarizado para la realización del informe anatomopatológico de melanoma (90%). Los indicadores con menor implantación se relacionaron con el acceso a electroquimioterapia (25%) y el acceso a otras terapias invasivas para el melanoma locorregionalmente avanzado (20%).

Conclusiones

Se ha encontrado variabilidad en la adherencia de estos criterios en los diferentes centros. Con los datos obtenidos se pueden identificar posibilidades de mejora en los centros. Futuras investigaciones deberían centrarse en la medición de indicadores de proceso y resultado.

Palabras clave:
Indicadores de calidad en salud
Evaluación de procesos
Melanoma
Cáncer de piel
Carcinoma basocelular
Carcinoma espinocelular
Dermatología
Abstract
Introduction and objectives

A series of quality indicators for melanoma and nonmelanoma skin cancer were recently approved within a project promoted by the Healthy Skin Foundation of the Spanish AEDV. The aim of this study was to evaluate adherence to these indicators.

Material and methods

In November 2016, an anonymous questionnaire consisting of 32 items was sent to the heads of Spanish dermatology and venereology departments listed in the AEDV's database. The questions referred to the above-mentioned quality of care indicators.

Results

The questionnaire was completed by 104 of the 150 people contacted (response rate, 69.3%). The lowest response rate for any given question was 56% (84 respondents). Over 85% of respondents answered 29 questions or more (91%). The most widely used indicators were those related to the use of computed tomography or magnetic resonance imaging for squamous cell carcinoma (98%), followed by the availability of a standardized melanoma pathology report (90%). The least widely used indicators were related to availability of electrochemotherapy (25%) and other invasive therapies for locoregionally advanced melanoma (20%).

Conclusions

Adherence to quality of cancer care criteria at the different hospitals evaluated varied. Our findings could be useful for identifying areas for improvement at different hospitals. Future studies should focus on measuring both process and outcome indicators.

Keywords:
Health quality indicators
Process evaluation
Melanoma
Skin cancer
Basal cell carcinoma
Squamous cell carcinoma
Dermatology

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