Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition) Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)
Actas Dermosifiliogr 2017;108:729-37 - Vol. 108 Num.8 DOI: 10.1016/j.adengl.2017.07.012
Practical Dermatology
Reconstruction Techniques of Choice for the Facial Cosmetic Units
Técnicas reconstructivas de elección por unidades estéticas faciales
F. Russoa,, , M. Linaresb, M.E. Iglesiasc, J.L. Martínez-Amod, F. Caboe, J. Tercedorf, R. Costa-Vieirag, T. Toledo-Pastranah, J.M. Ródenasi, V. Leisj
a Servicio de Dermatología, Hospital Punta de Europa, Algeciras, Cádiz, Spain
b Servicio de Dermatología, Hospital Puerta del Mar, Cádiz, Spain
c Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain
d Servicio de Dermatología, Hospital de Poniente, El Ejido, Almería, Spain
e Servicio de Dermatología, Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Orense, Spain
f Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Granada, Granada, Spain
g Servicio de Dermatología, Centro Hospitalario e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
h Servicio de Dermatología. Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, Spain
i Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, Spain
j Servicio de Dermatología, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, Spain
Received 03 December 2016, Accepted 24 February 2017
Abstract
Background and objectives

A broad range of skin flaps can be used to repair facial surgical defects after the excision of a tumor. The aim of our study was to develop a practical guideline covering the most useful skin grafts for each of the distinct facial cosmetic units.

Material and methods

This was a multicenter study in which 10 dermatologists with extensive experience in reconstructive surgery chose their preferred technique for each cosmetic unit. The choice of flaps was based on personal experience, taking into account factors such as suitability of the reconstruction technique for the specific defect, the final cosmetic result, surgical difficulty, and risk of complications. Each dermatologist proposed 2 flaps in order of preference for each cosmetic subunit. A score of 10 was given to the first flap and a score of 5 to the second.

Results

The total score obtained for each of the options proposed by the participating dermatologists was used to draw up a list of the 3 best grafts for each site. There was notable unanimity of criteria among most of the dermatologists for reconstructive techniques such as the glabellar flap for defects of the medial canthus of the eye, the bilateral advancement flag flap or H flap for the forehead, the rotary door flap for the auricle of the ear, the Mustarde flap for the infraorbital cheek, the O-Z rotation flap for the scalp, the Tenzel flap for the lower eyelid, and the island flap for the upper lip.

Conclusions

The results of this study will be useful as a practical guide to choosing the best reconstruction technique for each of the facial cosmetic units.

Resumen
Introducción y objetivos

Existe una enorme variedad de colgajos cutáneos empleados para la reparación de defectos quirúrgicos faciales tras la extirpación de tumores. El objetivo del estudio fue consensuar una guía práctica de los colgajos más útiles para cada una de las distintas unidades estéticas faciales.

Material y métodos

Estudio multicéntrico donde 10 dermatólogos de larga experiencia quirúrgica reconstructiva eligieron sus técnicas preferidas para cada unidad estética. La elección de estos colgajos se fundamentó en la experiencia personal de cada dermatólogo basándose en factores como la idoneidad de la técnica reconstructiva para ese defecto, el resultado estético final, la facilidad de ejecución y la baja probabilidad de complicaciones, entre otros. Eligieron 2 colgajos por orden de preferencia para cada subunidad estética y se le asignaron 10 puntos al primer colgajo y 5 al segundo.

Resultados

Con la suma obtenida de todas las opciones aportadas por los dermatólogos encuestados se obtuvo una relación de los 3 mejores colgajos para cada localización. Destacar la unanimidad de criterio por parte de la mayoría de los dermatólogos para técnicas reconstructivas como el colgajo glabelar para defectos de canto interno del ojo, el colgajo de avance bilateral en bandera o H para frente, el colgajo en puerta giratoria para concha auricular, el colgajo pangeniano para mejilla infraorbitaria, el colgajo de rotación O-Z para cuero cabelludo, el colgajo de Tenzel para párpado inferior y el colgajo en isla para labio superior.

Conclusiones

Los resultados de este estudio son de utilidad para ofrecer una guía práctica para la elección de las mejores técnicas reconstructivas en cada una de las distintas subunidades estéticas faciales.

Keywords
Flaps, Cosmetic unit, Practical guideline, Reconstructive surgery
Palabras clave
Colgajos, Unidad estética, Guía práctica, Cirugía reconstructiva

Article

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