Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition) Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)
Actas Dermosifiliogr 2017;108:524-31 - Vol. 108 Num.6 DOI: 10.1016/j.adengl.2017.05.016
Novelties in Dermatology
Hair-follicle Transplant Into Chronic Ulcers: A New Graft Concept
Trasplante de folículos pilosos en úlceras crónicas: un nuevo concepto de injerto
M.L. Martínez Martíneza,, , E. Escario Travesedoa, F. Jiménez Acostab
a Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Servicio de Dermatologi??a, Universidad de Castilla-La Mancha, Facultad de Medicina de Albacete, Albacete, Spain
b Cli??nica Mediteknia de Dermatologi??a y Trasplante Capilar, Grupo de Patologi??a Médica, Instituto Universitario de Investigacio??n Biosanitaria, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
Received 20 June 2016, Accepted 26 February 2017
Abstract

Chronic venous leg ulcers are a major therapeutic challenge in clinical practice, and the search for new approaches to improve wound healing is essential. Many ulcers do not heal with traditional treatment using compression, debridement, and dressings. Skin-grafts variants, such as pinch grafts, punch grafts, split- or full-thickness skin grafts, and grafts derived from cells cultured in the laboratory, are among the most widely used options in ulcers that do not heal. In recent years, numerous studies have brought to our attention the important role of the hair follicle in the healing process of cutaneous wounds. Putting knowledge into practice, hair follicles from the scalp have been used in punch-type grafts transplanted to the base of chronic ulcers to stimulate healing. Results appear to be better than those with traditional hairless punch grafts, opening new lines of treatment for recalcitrant chronic venous ulcers.

Resumen

Las úlceras venosas crónicas de los miembros inferiores representan un reto terapéutico importante en la práctica clínica diaria, resultando primordial la búsqueda de nuevas alternativas que mejoren la curación de estas heridas. Pese al tratamiento habitual con compresión, desbridamiento y uso de apósitos, muchas úlceras permanecen sin cicatrizar. En estas úlceras que no curan uno de los tratamientos más empleados es el trasplante de injertos cutáneos en sus diversas variantes: pinch grafts, punch grafts, injertos de piel de espesor parcial, injertos de piel de grosor total e injertos elaborados a partir de células cultivadas en laboratorio. En los últimos años numerosos estudios han destacado el importante papel del folículo piloso en el proceso de cicatrización de las heridas cutáneas. Trasladando a la práctica estos conocimientos se han utilizado folículos pilosos del cuero cabelludo en injertos tipo punch que son trasplantados al lecho de las úlceras crónicas para estimular su curación. Los resultados parecen ser mejores que el trasplante tradicional de injertos tipo punch sin pelo, lo cual proporciona nuevas líneas de tratamiento para las úlceras venosas crónicas recalcitrantes.

Keywords
Wound healing, Skin graft, Hair follicle stem cells, Venous leg ulcers, Punch graft, Hair transplant
Palabras clave
Cicatrización de heridas, Injertos de piel, Células madre del folículo piloso, Úlceras venosas de miembros inferiores, Injerto punch, Trasplante de pelo
Actas Dermosifiliogr 2017;108:524-31 - Vol. 108 Num.6 DOI: 10.1016/j.adengl.2017.05.016