Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition) Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)
Actas Dermosifiliogr 2017;108:120-31 - Vol. 108 Num.2 DOI: 10.1016/j.adengl.2016.10.003
Consensus Document
Consensus-Based Acne Classification System and Treatment Algorithm for Spain
Consenso español para establecer una clasificación y un algoritmo de tratamiento del acné
J.L. López-Estebaranza,, , P. Herranz-Pintob, B. Drénoc, the working group of dermatologists with expertise in acne 1
a Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, Spain
b Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
c Hospital Universitario de Nantes, Nantes, France
Received 15 June 2016, Accepted 02 October 2016
Abstract

Acne is a chronic inflammatory disease whose psychosocial effects can greatly impair quality of life. Various scales are used to classify the severity of acne, and several treatment algorithms are currently applied: no consensus on a common scale or treatment guidelines has been reached. A group of Spanish experts therefore met to identify a scale the majority could accept as the most appropriate for classifying severity and treating accordingly. The group chose the following classifications: comedonal acne, mild or moderate papulopustular acne, severe papulopustular acne, moderate nodular acne, and nodular-cystic acne (or acne tending to leave scars). Consensus was reached on first- and second-choice treatments for each type and on maintenance treatment. The experts also issued specific recommendations on antibiotic use (starting with mild or moderate papulopustular acne), always in combination with retinoids and/or benzoyl peroxide. The use of isotretinoin (starting at severe papulopustular or moderate nodular acne) was also covered.

Resumen

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica que conlleva una serie de efectos psicosociales que pueden afectar en gran medida la calidad de vida del paciente. Existen distintas escalas de clasificación de gravedad del acné y otros tantos algoritmos de tratamiento, sin que haya consenso sobre la escala y guía de manejo que seguir. Por ello, un grupo de expertos españoles se reúnen para consensuar por votación la forma más apropiada de clasificar el acné y el tratamiento según la gravedad del mismo. El acné se clasifica como acné comedoniano, acné papulopustuloso leve o moderado, acné papulopustuloso grave o nodular moderado y acné grave noduloquístico o con tendencia a desarrollar cicatrices. Se consensuaron una primera y una segunda opción de tratamiento para cada grado de gravedad y un tratamiento de mantenimiento. Se efectuaron recomendaciones específicas con relación al uso combinado de antibióticos (a partir de grado papulopustuloso leve o moderado), siempre en combinación con retinoides y/o peróxido de benzoilo (POB), y el uso de isotretinoína a partir del grado papulopustuloso grave o nodular moderado.

Keywords
Acne, Classification, Treatment algorithm, Isotretinoin, Retinoids, Benzoyl peroxide, Topical antibiotics
Palabras clave
Acné, Clasificación, Algoritmo de tratamiento, Isotretinoína, Retinoides, Peróxido de benzoilo, Antibióticos tópicos
Actas Dermosifiliogr 2017;108:120-31 - Vol. 108 Num.2 DOI: 10.1016/j.adengl.2016.10.003