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Vol. 109. Num. 4.May 2018
Pages e23-e32Pages 293-384
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Vol. 109. Num. 4.May 2018
Pages e23-e32Pages 293-384
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DOI: 10.1016/j.adengl.2018.03.009
Photocarcinogenic Risk Associated With Narrowband UV-B Phototherapy: An Epidemiologic Study in a Tertiary Care Hospital
Riesgo de fotocarcinogénesis asociado a la fototerapia UVB-BE. Estudio epidemiológico de un hospital terciario
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J.M. Ortiz-Salvadora,
Corresponding author
, D. Subiabre-Ferrera, M. Saneleuterio-Temporalb, A.M. Victoria Martíneza, A. Pérez-Ferriolsa, J.J. Vilata Corella, V. Alegre de Miquela
a Hospital General Universitario de Valencia. Servicio de Dermatología
b Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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J. Aguilera
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Table 1. Epidemiological Characteristics of Patients Treated with NB UV-B Who Developed and Did Not Develop NMSC.
Table 2. Characteristics of Patients Who Developed Tumors.
Table 3. Total and Standardized Incidence Density of Skin Tumors in Patients Treated With NB UV-B Phototherapy in Our Study and in the Healthy Population in Girona. Risk of NMSC in Patients Treated With NB UV-B Phototherapy in Our Study.
Table 4. Characteristics and Results of All Studies on the Photocarcinogenic Risk of NB UV-B Phototherapy Published in the Literature.
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Abstract
Background

The risk of skin cancer in patients treated with narrowband (NB) UV-B phototherapy is not well understood. Although experimental studies have shown that there is a risk, clinical studies have not detected an increased incidence of cancer following treatment. The aim of this study was to determine the incidence of nonmelanoma skin cancer (NMSC) in patients treated with NB UV-B phototherapy at a tertiary care hospital in the Mediterranean area.

Material and methods

We conducted a retrospective chart review of 474 patients who received whole-body NB UV-B phototherapy at our hospital between 2002 and 2016 and identified those diagnosed with NMSC during follow-up. We calculated the corresponding crude and standardized incidence rates and compared these with rates in the general population in a similar geographic area.

Results

Of the 474 patients, 193 (40.7%) were men and 281 (59.3%) were women. The mean (SD) follow-up period was 5.8 (3) years. The prevalence of NMSC at the end of the study period was 1.9% and the standardized incidence was 108.3 cases per 100 000 patient-years. The SIR of 1.9 in the study group was not significantly different from that of the general population. The number of patients who needed to be treated with NB UV-B phototherapy for 1 case of NMSC to occur was 1900.

Conclusion

NB UV-B phototherapy does not appear to be associated with an increased risk of NMSC

Keywords:
Phototherapy
Narrowband ultraviolet B
Photocarcinogenesis
Nonmelanoma skin cancer
Squamous cell carcinoma: Basal cell carcinoma
Ultraviolet
Resumen
Introducción

Actualmente el riesgo de cáncer cutáneo asociado a la fototerapia UVB de banda estrecha no se conoce con precisión. Aunque existe un riesgo demostrado en estudios experimentales los estudios en la práctica clínica no han encontrado un aumento en la frecuencia de neoplasias en los pacientes tratados con esta modalidad de fototerapia. El objetivo de nuestro trabajo es determinar la incidencia de fotocarcinogénesis de la fototerapia UVB-BE en un hospital terciario del área mediterránea.

Material y método

Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo selecionando 474 pacientes que habían recibido tratamiento con UVB-BE de cuerpo completo entre 2002 y 2016 realizando un seguimiento en la historia clínica revisando los pacientes que habían sido diagnosticados de CCNM. Se calculó la densidad de incidencia bruta y ajustada y se comparó con la frecuencia en la población normal de un area geográfica similar.

Resultados

De los 474 pacientes estudiados, 193 eran hombres (40,7%) y 281 mujeres (59,3%). El tiempo medio de seguimiento fue de 5,8+-3 años. La prevalencia de neoplasias al final del periodo de estudio fue del 1,9% La densidad de incidencia ajustada fue de 108,3 casos / 100.000 pacientes tratados – año. La relación estandarizada de riesgo en comparación con la población general fue de 1,9 sin llegar a ser estadísticamente significativa. El número necesario a tratar para producir un caso de cáncer cutáneo fue de 1.900 pacientes.

Conclusión

La fototerapia UVB-BE no parece asociarse con un riesgo aumentado de cáncer cutáneo no melanoma en los pacientes tratados con esta modalidad de tratamiento.

Palabras clave:
Fototerapia
Ultravioleta B de banda estrecha
Fotocarcinogénesis
Cáncer cutáneo no melanoma
Carcinoma epidermoide cutáneo
Carcinoma basocelular
Ultravioleta

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